输血前评估对临床合理用血的价值

目的探讨输血前评估对临床合理用血的价值。方法依据《临床输血技术规范》中的附件《手术及创伤输血指南》和《内科输血指南》,分别统计我院2010年10月—2011年10月(未实施输血前评估)和2012年10月—2013年10月(实施输血前评估)的不合理输血例数,比较两个时间段不合理输血率。结果 2010年10月—2011年10月的不合理输血率为5.0%,较2012年10月—2013年10月的不合理输血率(16.4%)显著下降(χ2=263.0,P<0.05)。结论进行输血前评估是降低不合理输血率的有效措施。

输血科如何有效监管输血病历的探讨

目的促进临床用血安全、合理、及时、有效。方法制定本院的输血科工作手册,在临床输血管理委员会的协调下,输血科全程参与对临床用血科室的规范管理,包括患者入院检查,输血全程,病例归档。结果2012年与2014年比较,临床用血适应证符合率升高,临床输血病历的质量明显上升。两阶段输血患者结果显示,平均输血量有所降低,2014年术前、术后平均血红蛋白含量明显降低P<0.05。结论输血科全程参与临床用血科室的监督管理,是临床合理用血的有力保证。

Rh血型系统中C、E抗原在输血安全中的重要性

目的Rh血型系统中C、E抗原检测在输血安全中的重要性。方法：利用戴安娜卡式微柱凝集技术进行ABO血型和Rh血型系统D、C、E测定，并采用戴安娜凝胶卡和力博凝胶卡对比进行意外抗体筛查，抗体筛查阳性者进一步作相应抗体鉴定及相应抗原检测。结果：大量输血后或有妊娠史者产生的不规则抗体大多是抗C、抗E，故血型鉴定中增加RhC、RhE抗原测定，在实际工作中非常重要且易开展实施。结论：RhC、RhE抗原在临床输血安全中具有非常重要的临床意义，输血前对患者和供血者进行RhC、RhE抗原相合输血是必要的、可行的安全输血。

输血前不规则抗体筛查的必要性

目的:分析不规则抗体筛查在临床配血过程前的影响,从而确定不规则抗体筛查在临床输血中的意义。方法:应用微柱凝胶免疫检测技术对2013年期间3 511例临床申请输血患者标本进行不规则抗体筛查,确定阳性检出者对临床配血的影响。结果:临床申请输血患者标本3 511例中检出不规则抗体34例,阳性率0.97%。不规则抗体阳性患者血型系统,Rh系统29例(85.29%);MNSs系统4例(11.77%);Kidd 1例(2.94%)。结论:鉴定红细胞抗体,则有可能检查出ABO血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生。因此对术前备血和需要输血治疗的备血患者做抗体筛选试验,从而有利于为患者找到合适的血液输注,保证输血安全、有效。

如何科学节约合理用血

输血在治疗和挽救患者生命的同时也存在一定的风险,如有可能传播病毒性疾病、传播非病毒性疾病,以及由于所输注的血液或血液成分而产生的不良反应（输血反应）,输血过程的人为差错可能对受血患者造成危害等诸多方面〔1-2〕。了解输血风险的各个方面及其预防方法,是医生权衡利弊,决定是否使用输血治疗手段,以及如何实施科学、