通圣方对急性脑梗死介入术后患者TMAO及相关代谢底物的影响与疗效评估

【目的】探讨通圣方对急性脑梗死介入术后患者氧化三甲胺(TMAO)及相关代谢底物的影响与临床疗效评估。【方法】采用前瞻性随机对照研究方法,将48例急性大血管闭塞性脑梗死(AIS-LVO)并行血管内治疗(EVT)的患者分为观察组25例和对照组23例。经急诊EVT术后,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予鼻饲或口服通圣方治疗,疗程为7 d并随访3个月。观察2组患者术前、术后7 d和90 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,比较2组患者基于改良Rankin量表(MRS)评分的功能结局预后评估情况,并探讨通圣方对血清TMAO及相关代谢物胆碱、甜菜碱、左旋肉碱的影响。【结果】(1)术后7 d和90 d,2组患者的NIHSS评分均较术前下降(P<0.01),且观察组在术后7 d和90 d对NIHSS评分的下降幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)术后90 d,观察组的良好功能结局率为96.00%(24/25),明显高于对照组的69.57%(16/23),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后7 d和90 d,观察组的TMAO及左旋肉碱、甜菜碱水平均较术前有较明显的下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),而对照组的TMAO、左旋肉碱及甜菜碱水平均较术前明显升高(P<0.01);组间比较,观察组术后7 d的TMAO、左旋肉碱及甜菜碱水平均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Spearman相关性分析结果显示TMAO与NIHSS评分、左旋肉碱、胆碱存在显著正相关(P<0.05或P<0.01)。【结论】通圣方对EVT术后7 d的AIS-LVO患者有显著疗效,有助于导向良好的功能结局,其机制可能是通过左旋肉碱、甜菜碱通路以降低TMAO水平,从而改善卒中患者的神经功能缺损症状。

酪氨酸-溴酸钾-硫酸铈-丙酮-硫酸振荡体系的量热研究

采用量热法研究了封闭体系中酪氨酸-溴酸钾-硫酸铈-丙酮在酸性介质中的振荡行为。考察了各反应物初始浓度和温度对振荡周期tp,诱导期tind,诱导期放热Qind的影响。基于可逆的Oregonator模型和溴水解控制(BHC)模型,提出了一个包含17个动力学步骤和10个中间变量的混合模型,数值模拟的结果与实验结果具有较好的一致性。

酪氨酸-溴酸钾-硫酸铈-丙酮-硫酸振荡体系的量热研究

采用量热法研究了封闭体系中酪氨酸-溴酸钾-硫酸铈-丙酮在酸性介质中的振荡行为。考察了各反应物初始浓度和温度对振荡参数(振荡周期tp、诱导期tind、诱导期放热Qind)的影响并进行了理论分析。该振荡体系中,对于溴离子的再生考虑了两种途径:一是通过溴代有机物（溴代酪氨酸）还原高价金属离子获得;二是由单质溴的水解来获得。基于可逆的Oregonator模型和溴水解控制（BHC）模型,提出了一个包含17个动力学步骤和10个中间变量的混合模型,并且数值模拟的结果与实验结果具有较好的一致性,表明新模型描述这一混合双底物振荡行为的合理性。

新型冠状病毒肺炎疫情对吉林省某高校医学专业本科生职业结果预期的影响

目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情对医学生职业结果预期和相关因素水平的影响,为医学教育工作提供参考。方法:采用方便抽样法选取吉林省某高校939名医学专业本科生,于疫情前及疫情中进行2次问卷调查。使用问卷包括职业结果预期量表、压力知觉量表、症状自评量表和大学生社会支持评定量表。使用独立样本t检验和配对样本t检验比较各观察变量的状态及改变。结果:与疫情前相比,疫情中医学生的职业结果预期显著降低(P<0.001);疫情中的职业结果预期与紧张感、失控感、抑郁、焦虑呈显著负相关(r=-0.14、-0.54、-0.34、-0.32,P<0.05或P<0.001),与生源地也具有相关性(r=0.14,P<0.05)。结论:疫情期间医学生的职业结果预期水平下降,需引起相关院校重视。