舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁疗效观察

目的探讨舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的有效性和安全性。方法将72例精神分裂症后抑郁患者分为前后组,对照组:按原来用抗精神病药治疗精神分裂症方案继续治疗;研究组:在原来用抗精神病药抗精神分裂症治疗基础上联用SSRI类抗抑郁药舍曲林抗抑郁;治疗组和对照组均作4周持续性治疗效果观察,在入组前及入组治疗第1、2、4周末分别用HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、TESS(副反应量表)进行评定。结果治疗组和对照组在治疗后第1周末HAMD总分及减分率的差异无统计学意义,在治疗的第2、第4周末的HAMD总分及减分率差异就存在统计学意义,两组间有效率的差异也存在统计学意义,两组均未见明显的、严重的不良反应,故安全性较好。结论精神分裂症后抑郁可用舍曲林治疗。

观察盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果及对睡眠质量的影响

目的:观察盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月宁德市康复医院收治的抑郁症伴失眠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予盐酸舍曲林进行治疗,观察组在对照组基础上联合给予阿戈美拉汀进行治疗,采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对2组患者的抑郁情况进行比较,采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对2组患者治疗前后的睡眠质量进行比较,同时比较2组患者的治疗有效率。结果:经过8周的治疗,观察组治疗有效率显著高于对照组,观察组SDS评分、PSQI评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀对抑郁症伴失眠患者进行治疗,相对于单纯采用盐酸舍曲林能够有效提高患者的治疗效果,缓解患者的临床症状,提高患者的生命质量,对患者的睡眠质量起到较为积极的促进作用,值得临床推广使用。

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴难治性高血压31例疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠呼吸障碍性疾病。OSAHS临床表现主要为，他人目击患者睡眠时不均匀打鼾，睡眠中呼吸暂停或呼吸表浅，常伴随喘气、憋醒，睡不安稳、梦魇，多汗、部分患者出现遗尿，患者白天自觉头痛、头晕、乏力、嗜睡、记忆力下降、注意力不集中、烦躁，严重者出现焦虑、抑郁，且常规予降压药治疗效果差，这些损害严重影响病人的生活质量和寿命，因此应重视对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的防治，减少并发症发生。治疗OSAHS方法有：一般性治疗（包括减肥、侧位睡眠、戒烟酒）、药物、鼻咽手术、器械治疗，目前首选治疗方法为持续气道正压通气（CPAP）。笔者现将2007年3月-2012年10月应用持续气道正压通气（CPAP）治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴难治性高血压31例报告如下。

丙戊酸钠联合喹硫平对双相抑郁患者生活质量的影响研究

目的探究丙戊酸钠联合喹硫平对双相抑郁患者生活质量的影响。方法方便选取2013年6月—2015年11月在该院就诊的64例双相抑郁患者按照数字随机表法分为对照组和实验组,各有32例患者;对照组患者采用丙戊酸钠联合帕罗西汀必要时辅以苯二氮卓类药物进行治疗,实验组患者采用丙戊酸钠联合喹硫平进行治疗;对比分析两组患者HAMD-21评分和GQOLI-74评分。结果 (1)在治疗后1周、4周、8周,两组患者HAMD-21评分均显著的低于治疗前(P<0.05);其中,实验组在治疗1、4、8周后HAMD-21评分均显著的低于对照组(P<0.05)。(2)经过8周的治疗后,两组患者心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活与治疗前相比,均得到了显著的提高(P<0.05);其中,实验组在治疗8周后,在心理功能(59.74±5.17)分、社会功能(61.41±6.33)分、躯体功能(54.32±6.84)分和物质生活(59.73±6.01)分,均显著的高于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相抑郁患者,可以有效改善患者抑郁症状,提高患者的生活质量,临床应用效果较好。

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相抑郁疗效观察

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相抑郁的有效性和安全性。方法将72例原来全部为双相躁狂的患者并全部经用奥氮平联合丙戊酸钠口服,辅以(或未辅以)无抽搐电休克(MECT)治疗,躁狂症状完全得到控制后继续予奥氮平及丙戊酸钠维持治疗,经不特定时间后转入抑郁相即双相抑郁的患者,分成前后组,即研究组和对照组。对照组:按原来方案继续予奥氮平+丙戊酸钠口服治疗;研究组:调整治疗方案予喹硫平+丙戊酸钠口服;治疗组和对照组均作4周持续性治疗效果观察,在入组前及入组治疗第1、2、4周末分别用HAMD-17(汉密尔顿抑郁量表)、GQOLI-74(生活质量综合评定问卷)、TESS(副反应量表)进行评定。结果治疗组和对照组在治疗后第1周末HAMD-17总分及减分率的差异未见有统计学意义,在治疗的第2周末和第4周末的HAMD-17总分及减分率分别出现明显差异并进一步加大,这两次总分及减分率均存在统计学意义,两组间有效率的差异也存在统计学意义;两组GQOLI-74评分在第一周末未见明显差别,第2周末和第4周末即见明显差别,这些患者的心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活与治疗前和治疗的第1周末相比,均得到了显著的提高(P<0.05);两组均未见明显的、严重的不良反应。结论双相抑郁用喹硫平联合丙戊酸钠治疗效果好、社会功能明显恢复、不良反应少,值得推荐。

氨溴索在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

目的:观察氨溴索在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期应用能否进一步减轻症状、减少急性加重期发作的频率。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病处于稳定期的患者随机分为两组,分别予以氨溴索规律长期服用和不予氨溴索治疗,观察两组症状、体征、肺功能结果的变化及急性加重发作的次数。结果:长期规律服用氨溴索患者稳定期的咳嗽、咳痰、气短的症状明显较不用者轻,急性加重期发作次数有所减少。结论:氨溴索有促进排痰、抗炎、缓解气道平滑肌痉挛,对呼吸系统疾病具有多方面治疗、保护作用。

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症疗效观察

目的了解奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效。方法将难治性抑郁症患者72例随机分为观察组和对照组两组,每组各36例。观察组予氟西汀联合奥氮平治疗,对照组单用氟西汀治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,以HAMD-17减分率进行疗效评定,以治疗中出现的症状量表(TESS)观察药物副反应。结果两组在治疗后第2周末始HAMD-17总分、2组间有效率较治疗前差异有统计学意义,两组均未见明显的不良反应,其安全性较好。结论小剂量奥氮平联合氟西汀是治疗难治性抑郁症有一定的临床价值。

舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰联合治疗抑郁症伴焦虑症的效果分析

目的 探讨在常规艾司西酞普兰的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症伴焦虑症取得的临床效果。方法 便利选取2021年1—12月期间于福建省宁德市康复医院就诊的抑郁症伴焦虑症患者84例作为研究对象,以随机数字表划分为两组,即对照组(42例)与研究组(42例)。对照组应用艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合舒肝解郁胶囊治疗。针对两组临床疗效,治疗前与治疗8周时精神症状评分与神经递质水平,以及不良反应进行比较。结果 研究组总有效率为95.24%较对照组的78.57%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126,P<0.05)。治疗前各项精神症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗8周时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周时研究组NE、DA、5-HT较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率16.67%与对照组11.90%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.389,P>0.05)。结论 在常规艾司西酞普兰的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症伴焦虑症效果可靠,可以有效改善患者抑郁与焦虑症状,以及神经递质水平,具有推广价值。