西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌的疗效及安全性

目的观察西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性选取2020年8月—2023年8月河西学院附属张掖人民医院收治的结直肠癌患者76例,根据化疗用药方案不同分为单一组(n=20)、二联组(n=23)及三联组(n=33)。单一组予以西妥昔单抗治疗,二联组予以西妥昔单抗联合卡培他滨或奥沙利铂治疗,三联组予以西妥昔单抗+奥沙利铂+卡培他滨/西妥昔单抗+奥沙利铂+氟尿嘧啶/西妥昔单抗+卡培他滨+伊立替康治疗。3组患者均治疗3个周期。比较3组临床疗效,胃肠道激素指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、日常生活能力评定量表(ADL)评分,严重不良反应。结果三联组疾病控制率高于单一组、二联组(100.00%vs.70.00%、100.00%vs.86.96%,χ^(2)/P=11.164/<0.001、4.548/0.033)。治疗3个周期后,3组血清GAS、MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组血清GAS、MTL水平低于治疗前(P<0.05);3组ADL评分高于治疗前,且二联组、三联组ADL评分高于单一组(P<0.05或P<0.01)。二联组、三联组严重不良反应总发生率高于单一组(39.13%vs.10.00%、51.52%vs.10.00%,χ^(2)/P=4.768/0.029、9.333/0.002)。结论与西妥昔单抗单一治疗相比,西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌可提高疗效,明显改善患者的胃肠功能,提高日常生活能力,但会增加不良反应。

某院2020~2022年亚胺培南西司他丁钠在重症感染中的应用及安全性分析

目的探究河西学院附属张掖人民医院2020~2022年亚胺培南西司他丁钠在重症感染中的应用及安全性。方法回顾性分析河西学院附属张掖人民医院2020~2022年使用亚胺培南西司他丁钠的出院病历600份,收集患者的基本信息以及用药信息,包括疾病分布、微生物送检、使用科室以及合理用药情况。结果在2020~2022年河西学院附属张掖人民医院使用亚胺培南西司他丁钠的患者多处于≥60岁的年龄段,且男性患者多于女性患者;亚胺培南西司他丁应用频次以q6h(59.67%)为主;给药疗程以3~7 d占比最高,达54.50%;治疗有效为534例,占比为89.00%;亚胺培南西司他丁各科室病原学检出情况显示,重症医学科、呼吸科、普外科、泌尿外科为前4名,构成比分别为43.33%、20.00%、12.17%、8.33%。各患者疾病种类分布显示,肺部感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染及消化道感染为前4名,构成比分别为44.67%、23.67%、15.00%、6.00%。病原学送检情况显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及白色念珠菌为前3名,构成比分别为34.00%、16.00%、16.00%;亚胺培南西司他丁不合理用药类型分布显示,(前3天)不能严格掌握临床应用适应证的情况处于较高的水平,构成比为31.25%;其次是无使用后分析评价和使用前未送检(/送检不及时),构成比均为21.25%。结论医院多存在亚胺培南西司他丁钠使用不合理的现象,故需要在今后的疾病治疗中加强对使用亚胺培南西司他丁钠的管理,避免再发生不合理用药的情况。同时还应该逐步提高临床医师合理使用亚胺培南西司他丁钠的水平,延缓耐药的发生。

酸枣仁药材总黄酮提取工艺研究

目的:优化酸枣仁总黄酮醇提取工艺。方法:以浸膏收率和总黄酮含量为指标,采用正交实验设计,考察乙醇用量、乙醇浓度、提取时间和提取次数,优化酸枣仁中总黄酮的醇提取工艺条件。结果:优化的醇提取条件为加乙醇量与酸枣仁量之比为9∶1,乙醇浓度为60%,提取时间1 h,提取2次。结论:该提取工艺合理,方法简便,可作为酸枣仁总黄酮醇提取生产工艺的参考。

贝伐珠单抗联合化疗对直肠癌患者生存质量的影响

目的探究贝伐珠单抗联合化疗对直肠癌患者生存质量的影响。方法选取某院2021年1月~2022年6月纳入的82例直肠癌患者,随机分为观察组(贝伐珠单抗+化疗)和对照组(化疗),每组各41例。评估两组临床疗效、血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、人血白蛋白(ALB)水平、细胞免疫功能、生存质量、不良反应情况。结果观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗前,两组患者血清IgA、IgG、ALB水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清IgA、IgG、ALB水平均降低,但两组IgA、IgG、ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者卡氏功能状态(KPS)评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者KPS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗直肠癌患者具有良好的临床疗效,不会对细胞免疫功能产生更大的影响,同时提高生存质量,安全性相对较高,不易引发不良反应。

临床药师对1例肺癌骨转合并粒缺性发热患者的药学监护

目的:通过对化疗患者提供药学监护,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法:临床药师对1例肺癌骨转移患者用药过程进行全程药学监护。结果:通过全程药学监护,患者化疗过程中出现的并发症得到合理解决。结论:临床药师为肿瘤患者提供全程药学监护,对促进患者用药合理化具有重要意义。

含谷氨酰胺肠内营养及奥曲肽对老年重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障的影响

目的探讨给予老年重症急性胰腺炎(SAP)患者含谷氨酰胺肠内营养及奥曲肽治疗对肠黏膜屏障的影响。方法选取94例老年SAP患者,通过单盲法分为对照组和实验组,每组各47例。对照组在常规肠内营养基础上,联合奥曲肽治疗,在对照组基础上,加用含谷氨酰胺肠内营养治疗。对比两组临床疗效、胃肠功能恢复情况、肠道菌群数目、肠黏膜屏障指标、血清炎症因子水平。结果实验组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组腹痛腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前明显升高,大肠杆菌、肠球菌均较治疗前明显降低,且实验组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组肠黏膜屏障指标〔内毒素、血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸〕、血清炎症因子水平〔C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6〕均较治疗前明显降低,且实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予老年SAP患者含谷氨酰胺肠内营养及奥曲肽治疗可提高临床疗效,促进胃肠道恢复,改善肠黏膜屏障功能,调节菌群平衡,减轻炎症反应。

基于FPGA的Gaussian传输函数实现

Gaussian函数作为RBF神经网络常用的激活函数,在FPGA上实现Gaussian函数,有利于提高神经网络的运算速度。本文简要介绍了Gaussian函数模型,并基于FPGA平台,分析了几种实现复杂函数的方案,最终采用分段拟合的方法对Gaussian函数进行逼近。首先用MATLAB对Gaussian函数进行初步的拟合,在FPGA平台用Verilog HDL语言实现Gaussian函数。仿真结果表明,误差可以控制在较小的数量级,满足神经网络运算的精度。