低温等离子体用于牙齿外漂白后对牙釉质粘接强度的影响

目的:观察牙釉质经低温等离子体处理后,与树脂的即刻粘接强度及粘接界面的超微形态。方法:选取牛切牙,沿唇舌向纵剖为两半,制备釉质粘接样本,随机分为4组(每组样本n=20),(1)1组:酸蚀+树脂粘接(对照组);(2)2组:诊室外漂白+即刻酸蚀+树脂粘接;(3)3组:等离子体处理5 min+即刻酸蚀+树脂粘接;(4)4组:等离子体处理5 min+树脂粘接,粘接样本均使用single bond 2粘接系统及Filtek Z250树脂。万能试验机测试剪切粘接强度,扫描电镜观察处理及酸蚀后釉质表面的超微形态,以及断裂界面,SPSS17.0软件包进行单因素方差分析及多个样本均数间的两两比较。结果:剪切强度测试显示:4组(8.60 MPa)低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);2组(17.89 MPa)高于4组,但低于其余两组,差异均有统计学意义(P<0.05),而1组(34.82MPa)和3组(34.69 MPa)间差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜显示等离子体处理5 min后,釉质表面呈现轻微熔融状较规则的外观形态,但不如酸蚀处理后的釉质表面的蚀刻形态明显。1组和3组粘接后断裂界面相似,均为混合断裂。结论:与常规诊室漂白相比,应用等离子体处理釉质表面后即刻进行酸蚀与树脂粘接,粘接强度不受影响。

茶溶液着色离体牛切牙的着色效果

目的:比较不同浓度、不同着色方式的茶溶液着色离体牛切牙的效果及着色的持久性,探究茶溶液着色离体牙模型的最佳条件。方法:选用牙冠唇面中1/3比色为A1色的牛切牙20颗,纵剖为40个样本,随机分为4组(n=10)。1组:2%(质量分数)茶溶液连续着色6 d; 2组:2%茶溶液着色6 d,每日换液; 3组:1%茶溶液连续着色6 d; 4组:1%茶溶液着色6 d,每日换液。6 d后,经Crystaleye比色仪测量牙冠唇面中1/3的Lab值并计算ΔE值,选出着色效果最佳的浓度组,使用国际通用标准牙刷切龈向轻刷牙面30次,测量并计算ΔE值,选出着色效果最佳的换液方式组观察其稳定性,将样本浸泡于人工唾液中37℃保存14 d,每天测量并计算ΔE值,选出着色效果稳定的时间。结果:着色6 d后,换液方式相同时,2%茶溶液着色效果优于1%组(20. 21 vs. 16. 44,24. 09 vs. 19. 22,P <0. 05);茶溶液浓度相同时,每天换液组优于不换液组(24. 09 vs. 20. 21,19. 22 vs. 16. 44,P <0. 05)。选1、2组进行刷牙实验,刷牙后两组颜色均变浅,且不换液组着色效果优于每天换液组(3. 06 vs. 9. 51,P <0. 05)。选择着色效果最好的2%茶溶液连续浸泡6天组,放入人工唾液浸泡14 d,第1、2天牙面颜色无明显变化(1. 51 vs. 1. 51,P> 0. 05),第3天明显变浅(1. 51 vs. 5. 89,P <0. 05),至第14天颜色再无明显变化(5. 89 vs. 5. 81,P> 0. 05),且深于着色前。结论:将离体牙在2%茶溶液连续着色6 d,然后将其保存在人工唾液中,第3~14天内着色效果稳定,可作为理想的离体牙着色模型。

糖尿病患者的口腔综合设计与治疗1例

患者,男性,60岁。全口牙齿松动伴咬物无力3年。刷牙2次/日,1min/次,横刷法,无使用牙线及牙间隙刷的习惯。吸烟30年。高血压病史10年,服药控制达130/90mm Hg;糖尿病病史10年,服药控制,空腹血糖值7-12mmol/L波动。患者面部外形对称,皮肤色泽正常,颞下颌关节区无弹响及压痛。唾液腺,淋巴结未触及异常。

人牙周膜细胞和牙龈成纤维细胞生物学活性的研究

目的:体外原代培养人牙周膜细胞和牙龈成纤维细胞,并对其生物学活性作初步探讨。方法:采用组织块法原代培养牙周膜细胞和牙龈成纤维细胞,绘制生长曲线,测定二者碱性磷酸酶活性;流式细胞术和免疫组化染色法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原、骨形成蛋白的表达情况,观察对比两种细胞的生物学特性的异同。结果:牙龈成纤维细胞原代培养成功率及细胞增殖活性明显高于牙周膜细胞。在牙周膜细胞中,Ⅰ、Ⅲ型胶原均为阳性表达,棕黄色颗粒充满整个胞浆内。在牙龈成纤维细胞中Ⅰ型胶原为弱阳性表达,Ⅲ型胶原阳性表达更弱。牙周膜细胞的ALP水平明显高于牙龈成纤维细胞。牙周膜细胞BMP2表达为强阳性,而牙龈成纤维细胞表达弱阳性。结论:牙周膜细胞具有较强的成骨能力,是理想的牙周组织工程的种子细胞。牙龈成纤维细胞易于培养成活,增殖力强,具有牙周膜细胞的一些特点,组织取材方便,也可作为牙周组织工程的种子细胞。

牙周病与早产低出生体重儿关系的临床研究

目的比较分娩早产低出生体重儿(PLBW)的孕妇与足月妊娠正常分娩新生儿(NBW)孕妇的牙周状况及牙周病的发生率,探讨牙周病与PLBW的关系。方法随机选取分娩PLBW的孕妇206例为研究组,选取同期分娩NBW的孕妇209例为对照组,检测两组孕妇的牙周状况,记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD),临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI),并计算牙周炎位点率(PD>3 mm,CAL>2 mm)及牙周病的发生率。结果分娩早产低出生体重儿的孕妇牙周炎位点率(3.3%)和牙周病发生率(81.1%)明显高于对照组(1.4%,35.9%),差异有显著性(P<0.01);牙周炎位点率与孕周和新生儿体重均呈负相关系(P<0.05)。结论牙周病可能是PLBW发生的危险因素。

种植义齿螺丝固位与粘结固位选择的研究进展

种植义齿上部结构的固位方式主要包括螺丝固位和粘结固位，这两种方式在临床选择上有无相对适应症及其不良反应，它们的优缺点是什么呢？本文将从几个方面进行比较分析。

骨挤压技术后种植体愈合期稳定性变化的临床监测

目的利用共振频率分析仪连续监测骨挤压术后种植体骨愈合期稳定性变化趋势。方法选择15名成年患者作为实验对象共植入15颗ITI(4.8mm╳12mm)种植体,种植区位于上颌后牙(骨质Ⅳ类骨)。利用共振频率分析仪(Osstell)测量种植体的稳定性,分别于术后第1,2,3,4,6,8,12周测量种植体动度。结果在种植体植入时,初期稳定系数(ISQ)均值为(69.66±4.75)。术后种植体稳定系数(ISQ)均值均上升,术后一周到达最高点后又呈下降趋势,至术后第二周时达到最低点,与植入时稳定性有统计学差异(P【0.05)。于术后第三周稳定系数(ISQ)均值逐渐上升。结论本实验在上颌后牙Ⅳ类骨区,通过共振频率测量仪(OsstellTM)连续监测,初步定量反映出骨挤压术后种植体稳定性的变化,结果表明采用骨挤压术可获得较高的种植体初期稳定性。

邯郸市1895名大学生先天性缺牙的临床特征分析

目的了解河北邯郸市在校大学生恒牙先天性缺失的临床特征。方法随机对邯郸1895名大学生进行恒牙先天缺失临床特征的调查,并对先天缺牙患病率、数目及好发牙位等进行统计分析。结果恒牙先天缺失的总患病率为6.96%,男55例,女76例,性别间无统计学意义(P>0.05);下颌先天缺牙多于上颌(P<0.05);好发牙位为下颌中切牙;以缺1颗牙者最多见,占总人数的62.12%。患者缺牙伴有食物嵌塞者67.42%、邻面龋及继发病变者53.79%、牙合创伤者49.24%、牙周病者31.82%、咬合异常者61.36%。结论邯郸市在校大学生恒牙先天缺失多为少数缺牙,且性别间无统计学意义,下颌缺失牙数多于上颌,先天缺牙影响口腔健康及咬合关系。

邯郸市乳牙期融合牙调查分析

目的了解邯郸地区乳牙融合牙的发生情况及分布特点,探讨乳牙融合牙对继承恒牙的影响。方法采用横断面研究方法,对邯郸市十所幼儿园3982名2～6岁儿童进行口腔检查,对其中86例乳牙融合牙患儿进行临床及X线检查,分析继承恒牙的缺失情况。结果 3982名儿童中融合牙发生率为2.16%。男女性别之间无统计差异;融合牙主要发生于下颌的前牙区。下颌占91.86%,上颌占8.14%,在86例融合牙患儿中,单侧型占80.23%,两侧型占19.77%。继承恒牙缺失率为60.94%,其中AB融合型与BC融合型发生继承恒牙缺失率无统计学意义(P>0.05)。结论乳牙融合牙有一定发生率,乳牙融合牙对继承恒牙及恒牙列有影响,儿童口腔科医生应予重视并及时处理,预防各种口腔危害的发生。

骨碎补对人牙龈成纤维细胞超微结构和碱性磷酸酶活性的影响

目的探讨中药骨碎补对体外培养的人牙龈成纤维(HGF)细胞超微结构、碱性磷酸酶(ALP)活性的影响。方法2005年9月至11月于河北医科大学第四医院实验中心将体外培养的HGF细胞分别与质量浓度为10、50、100、500、1000μg/mL的骨碎补共同孵育,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定ALP活性,选出ALP活性最强的骨碎补质量浓度作为最佳浓度,并作用于培养细胞。电镜下观察细胞的超微结构改变。结果在骨碎补各质量浓度范围内,实验组ALP活性均高于对照组(P均<0.05),骨碎补质量浓度为100μg/mL时ALP活性最强。与对照组比较,实验组细胞器数量增加,细胞体较大,有丰富的胞浆,胞浆内粗面内质网数量明显增多,线粒体较为发达,细胞核及核仁体积较大。结论骨碎补在一定质量浓度范围内可使ALP活性增强,细胞器数量增加,功能增强。