出生脐带延迟结扎对中晚期早产儿贫血的影响

目的探讨出生延迟结扎脐带对早产儿贫血的影响。方法回顾性分析80例早产儿的病例临床资料,将延迟脐带结扎(娩出后60 s结扎脐带)的40例早产儿设为试验组,按照临床常规结扎脐带(娩出后15 s内结扎脐带)的40例早产儿设为对照组。观察两组早产儿生后1周及2周血红蛋白水平,对比两组早产儿生后1周贫血发生情况以及住院期间需要输血治疗的情况。结果生后1周,两组的血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组贫血发生率为5.0%,低于对照组的32.5%(P<0.05)。两组早产儿生后2周血红蛋白均较前明显降低(P<0.05),但对照组明显低于试验组(P<0.05)。试验组的输血率为2.5%,低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论出生延迟结扎脐带可以降低早产儿贫血发生率以及输血概率。

足月选择性剖宫产新生儿呼吸系统疾病发生情况分析

目的分析选择性剖宫产(ECD)足月儿的新生儿呼吸系统疾病的发生情况。方法回顾性分析1 139例ECD出生的足月新生儿的临床资料,分析其呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿暂时性呼吸增快(TTN)、新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)及自发性气胸的发生率,比较胎龄37周、38周、39周及40周新生儿的呼吸系统疾病发生情况。结果 1 139例ECD出生的足月儿中,出现新生儿呼吸系统疾病107例(9.39%);随着胎龄的增加,ECD出生新生儿的呼吸系统疾病发生率呈降低趋势(P<0.05)。新生儿TTN的发生率最高,为6.50%,其次为RDS(2.90%)、自发性气胸(1.23%)、PPHN(0.88%)。随着胎龄的增加,ECD足月儿的RDS、PPHN及自发性气胸发生率均呈降低趋势(P<0.05)。结论 ECD足月儿的新生儿呼吸系统疾病发生率较高,最好在胎龄39周后进行ECD。

布地奈德联合肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良的临床疗效

目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生。方法选取2018年1月至2020年6月本院收治的呼吸窘迫综合征早产儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予PS治疗,观察组给予布地奈德联合PS治疗。分析两组患儿治疗期间主要并发症、BPD发生率及严重程度、持续气道正压(CPAP)应用失败率、PS再次使用率等指标。结果观察组生后2、3、4 d氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿BPD发生率、PS再次使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CPAP治疗失败率和中-重度BPD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸支持使用时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间早产儿视网膜病、晚发型败血症、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合PS治疗早产儿Ⅱ~Ⅲ级呼吸窘迫综合征,能改善早产儿肺功能,减少早产儿BPD的发生。

布地奈德联合气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术在早产儿呼吸窘迫综合征的应用价值

[目的]探讨布地奈德联合气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术(INSURE)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用价值。[方法]回顾性分析2018年1月至2019年12月本院收治的30例NRDS早产儿的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各15例。两组均应用INSURE技术治疗,观察组联合应用布地奈德。比较两组患儿血气分析指标,肺表面活性物质(PS)再次使用率、平均撒机时间、平均总吸氧时间、支气管肺发育不全(BPD)发生率及严重程度,并记录比较两组患儿治疗期间并发症发生情况。[结果]给药后12 h.24 h,两组患儿pH.血氧分压(PaO_(2))水平均高于给药后4 h,且观察组高于对照组;两组患儿二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于给药后4 h,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿PS再次使用率、BPD发生率及中-重度BPD所占比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组CPAP治疗后平均撒机、平均总吸氧时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿视网膜病、晚发型脓毒血症.坏死性小肠结肠炎、脑室周围-脑室内出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]布地奈德联合INSURE技术应用于早产儿呼吸窘迫综合征治疗中可有效改善患儿血气指标,提高治疗效果,减少早产儿BPD发生,未增加治疗期间并发症的风险,值得推广应用。

气管内应用布地奈德联合肺表面活性物质预防极早产儿支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)也称为慢性肺部疾病,是一种与早产相关的多因素呼吸系统疾病,是极早产儿中最常见的呼吸系统疾病之一,严重影响患儿的生活质量[1]。新生儿护理技术和理论上的进步,产前糖皮质类固醇的常规使用以及温和的通气策略均提高了极早产儿的生存率,但BPD发生率并没有降低[2]。

南宁市3～14岁儿童睡眠打鼾及相关情况调查

目的调查南宁市学龄前及早期学龄儿童打鼾和相关症状的发生情况。方法采取随机整群分层抽样方法,应用由家长完成的问卷调查表对南宁市12所幼儿园、8所小学和6所初级中学的3～14岁儿童进行调查,确定打鼾和习惯性打鼾及相关症状的发生情况。实际发放调查问卷总数为9000份,应答8150份,回收率为90.6%,剔除>14岁的儿童问卷,有效问卷6999份。结果本组儿童打鼾现患率32.7%。其中男童打鼾发生率(44.22%)显著高于女童(28.58%)(P<0.01)。儿童打鼾现患率以3～5岁儿童相对较高,打鼾儿童相关症状发生率分别为注意力不集中65.66%,夜间多汗51.61%,口干咽痛45.07%,食欲减退37.09%,张口呼吸36.21%,夜醒及夜惊34.21%,慢性咳嗽31.81%,体质量不增27.44%,呼吸恶臭23.56%,白天困倦23.04%,生长迟缓22.95%,遗尿17.98%。睡眠打鼾儿童相关疾病中以扁桃体肥大(31.02%)最常见,其次反复呼吸道感染29.89%,过敏性鼻炎16.19%,体质量超标13.61%。2292例睡眠打鼾儿童有家族史占26.79%,家庭中有吸烟者(父或母)47.77%,喜好毛绒玩具者32.02%,睡眠中喜好抱枕者23.56%。仅0.19%家长认为儿童打鼾可能是一种病症。结论学龄前及早期学龄儿童睡眠打鼾是较常见现象,睡眠打鼾儿童存在较多影响生长发育的情况,对有睡眠打鼾的儿童家长应引起重视。

南宁市学龄前儿童打鼾现患状态调查研究

目的 调查南宁市学龄前儿童打鼾及相关症状的发生情况。方法 采取随机整群分层抽样方法对12个幼儿园3—6岁的3200名学龄前儿童进行调查。应用由家长完成的问卷调查表确定打鼾和相关症状。实际发放调查问卷总数为3200份，应答2892份，回收率为90．4％。有效问卷2863份。结果 本组学龄前儿童打鼾现患率36．57％。睡眠频繁打鼾8．98％，间歇性打鼾91．02％。睡眠呼吸暂停2．20％。与打鼾相关症状按发生率由高到低排列为：夜间多汗66．57％，注意力不集中64．85％，夜醒及夜惊48．14％，张口呼吸45．37％，口干咽痛44．79％，食欲减退44．60％，慢性咳嗽37．15％，体重不增34．19％，生长迟缓25．60％，夜间遗尿25．60％，呼吸恶臭25．50％，白天困倦17．96％。睡眠打鼾儿童相关疾病1047例，其中反复呼吸道感染40．11％，扁桃体肥大32．86％，过敏性鼻炎12．61％，体重超重9．36％。鼻部疾病包括中耳炎和／或副鼻窦炎8．40％，支气管哮喘8．98％，肥胖3．53％。1047例睡眠打鼾学龄前儿童有家族史占56．83％。结论 学龄前儿童睡眠打鼾有较高的发生率，睡眠打鼾不仅影响孩子睡眠质量同时影响生长发育和生活质量。

脐静脉插管术应用于早产儿救治的效果观察

目的:探讨脐静脉插管术应用于早产儿救治的效果。方法:2016年2月-2018年2月收治早产儿80例,随机分为两组各40例。外周静脉组采用常规外周静脉穿刺置管方法治疗;脐静脉组给予脐静脉插管术治疗。比较两组穿刺一次成功率、穿刺操作时间、平均穿刺静脉次数、总住院时间,干预前后患儿血气分析指标、血糖指标水平,置管并发症发生率。结果:脐静脉组穿刺一次成功率高于外周静脉组,差异有统计学意义(P<0.05);脐静脉组穿刺操作时间、平均穿刺静脉次数、总住院时间少于外周静脉组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前血气分析指标、血糖指标水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);脐静脉组干预后血气分析指标、血糖指标水平均优于外周静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。脐静脉组置管并发症发生率少于外周静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脐静脉插管术应用于早产儿救治的效果确切,相对于外周静脉穿刺置管而言,可显著提升一次穿刺成功率,穿刺时间更短,可减少穿刺次数和患儿痛苦,减少穿刺并发症的发生,有利于稳定患儿生命体征,缩短住院时间,值得推广。

婴儿腹痛与家族性偏头痛的相关性研究

目的:研究家族性偏头痛对婴儿腹痛的影响及其相关性。方法:112例婴儿腹痛患儿为腹痛组,97例同期就诊非婴儿腹痛及头痛患儿为对照组,对所有患儿的一、二级及三级亲属进行问卷调查,然后对有偏头痛的亲属用统一的标准进行诊断,最后对两组患儿及其亲属的发病率进行对比分析。结果:20例(17.86%)婴儿腹痛患儿有家族性偏头痛,对照组6例(6.19%)患儿有家族性偏头痛,家族性患偏头痛的患儿比例在两组之间有显著差异(P<0.05);婴儿腹痛患儿的亲属诊断为偏头痛有85例,占本组调查总人数的16.93%,对照组患儿偏头痛亲属共有17例,占调查总人数的2.37%,两组患儿亲属患偏头痛的发病率有显著差异(P<0.05);患儿亲属患偏头痛种类的比较:腹痛组有家族性偏瘫型偏头痛和儿童腹型偏头痛,对照组没有;除散发性偏瘫型偏头痛的在两组的差异有统计学意义(P<0.05),其他种类的偏头痛没有显著差异。结论:有家族性偏头痛史的婴儿腹痛发生率高于正常人,婴儿腹痛与家族性偏头痛的发生率相关,与偏头痛的种类也可能有关。