使用呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭的护理

人工呼吸机应用于临床,已有60多年的历史,已成为治疗各种类型呼吸衰竭的重要手段。但常规的人工通气需要气管插管或气管切开下进行,这样会给病人带来一定的痛苦。最近我们使用美国伟康公司生产的无创性面(鼻)罩通气式"BiPAP"呼吸机,不需在气管切开或插管下进行。 BiPAP是双气道正压的英文缩写。

纤支镜钳取气管异物的护理

纤支镜具有可弯曲,质“软”损伤小的优点.临床上常用于钳取呼吸道内异物,除常见在主气管外,也见于右中叶或左右下叶支气管开口处.较大异物阻塞气道可引起呼吸困难.甚至窒息.气管内滞留时间较长,可引起炎性肉芽肿并阻塞气道,发热甚至肺不张.1 资料与方法1.1临床资料 例1 何某、男性、56岁、1994年9月10日入院,诊断“重症肌无力危象”,Ⅱ型呼衰,经气管插管机械通气,菌必治抗感染,16/19胸片示;左下肺不张,纤支镜发现左主气管开口处有金属异物阻塞.用异物钳,钳住异物连镜—齐取出一排五个义齿,并反复抽吸大量分泌物,19/9复查胸片,左下肺基本复张.1.2 术前护理及用物准备 与纤支镜检查基本相同,但备钳时应视成人或小孩以及异物形状大小。