急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后半暗带CT灌注成像参数的预测价值

目的研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓治疗后CT灌注成像参数变化及其对预后的早期预测价值。方法选取2019年3月~2022年3月我院90例AIS患者临床资料为样本开展回顾性研究,均于随访3月时采用改良Rankin量表(mRS)评分并根据结果分组,以mRS≤2分为预后良好组(n=31),>2分为预后不良组(n=59),比较两组溶栓治疗后半暗带CT灌注成像参数脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),并以健侧为对照计算各参数相对值rCBF、rCBV、rMTT和rTTP,分析各参数对AIS患者预后的预测价值。结果溶栓治疗后预后不良组AIS患者半暗带CBF、CBV、rCBF和rCBV均低于预后良好组(P<0.05),MTT和TTP均高于预后良好组(P<0.05),两组rMTT和r TTP比较未见差异,无统计学意义(P>0.05);CBF、CBV、MTT和TTP预测AIS患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.701、0.662和0.698,4项参数联合预测的AUC为0.817,敏感度为93.55%,特异性为64.41%;rCBF和rCBV预测AIS患者预后的AUC分别为0.724和0.798,两项参数联合预测的AUC为0.812,敏感度为96.77%,特异性为57.63%。结论CT灌注成像可对AIS患者半暗带血流灌注水平进行定量分析,检测溶栓治疗后CBF、CBV、MTT和TTP等参数及其与健侧镜像区脑组织相对值可为早期评估患者预后提供参考。

经颅多普勒超声和动态脑电图评估重症急性脑梗死患者短期预后的价值

目的探究经颅多普勒超声(TCD)和动态脑电图(AEEG)评估重症急性脑梗死(ACI)患者短期预后价值。方法纳入2019-09-2021-12泸州市人民医院收治的79例重症ACI患者为研究对象,入院24 h内均完成首次床旁TCD、AEEG检查,另招募50例健康体检者为对照组。比较发病1个月后不同预后患者TCD血流参数、责任血管、侧支循环以及AEEG参数[δ波与α波比(DAR)、功率比指数(DTABR)、大脑对称指数(BSI)]、Lavizzari分级,经多因素Logistic回归分析探究预后影响因素。结果79例患者短期预后不良28例,预后良好51例。相较对照组,预后不良组、良好组大脑中动脉(MCA)收缩期流速(Vs)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)均下降(P<0.05),搏动指数(PI)均升高(P<0.05),但不同预后患者Vs、Vd、Vm、PI差异均无统计学意义(P>0.05)。预后不良组责任血管为ICA终末段占比35.71%,高于良好组的3.92%(P<0.05),存在眼动脉侧支循环占7.14%,低于良好组的33.33%(P<0.05)。相较对照组,预后不良组、良好组DAR、DTABR、BSI均升高(P<0.05),预后不良组DAR(5.47±2.68)、DTABR(3.42±1.06),高于良好组的(3.64±1.72)、(2.27±0.81),差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组AEEG的Lavizzari分级高于良好组(Z=4.77,P<0.05)。NIHSS评分(OR=1.874,95%CI:1.093~3.212)、责任血管为ICA终末段(OR=2.790,95%CI:1.239~6.280)、DTABR(OR=2.171,95%CI:1.187~3.970)、AEEG分级Ⅲ~Ⅴ级(OR=3.640,95%CI:1.595~8.308)均是影响重症ACI短期预后的危险因素(P<0.05),眼动脉侧支循环(OR=0.306,95%CI:0.135~1.059)则为保护因素(P<0.05)。结论经TCD评估责任血管、侧支循环以及经AEEG测量DTABR、进行脑电图分级,对重症ACI患者短期预后评估有参考价值。

微波-酶法制备甘薯抗性淀粉的工艺研究

以甘薯淀粉为原料,用微波辅助加热酶法制备甘薯抗性淀粉,通过单因素和响应面实验,确定其最佳工艺条件为:淀粉质量分数为11%,微波时间为300s,微波功率800W,普鲁兰酶添加量为78ASPU/g(淀粉干基),脱支处理时间为24h。在该实验条件下,抗性淀粉得率最高值为31.25%,可为今后甘薯抗性淀粉的制备及在食品工业中的应用提供参考。

慢性阻塞性肺疾病合并外周骨骼肌功能障碍患者炎性因子和代谢水平及线粒体功能的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并外周骨骼肌功能障碍(PSMD)患者炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平、代谢指标及线粒体功能的变化。方法选择2012年7月至2013年7月在泸州市人民医院接受治疗的COPD患者86例作为研究对象,根据是否合并PSMD分为COPD合并PSMD组43例和COPD组43例,另选择健康人43例作为对照组,检测并对比各组受试者炎症细胞因子水平、代谢指标水平及线粒体功能。结果COPD合并PSMD组和COPD组患者血清IL-6、IL-8水平显著高于对照组(P<0.05),但IL-10水平显著低于对照组(P<0.05);COPD合并PSMD组患者血清IL-6、IL-8水平显著高于COPD组(P<0.05),但IL-10水平显著低于COPD组(P<0.05)。COPD合并PSMD组和COPD组患者空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LP)水平显著高于对照组(P<0.05),而胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著低于对照组(P<0.05);COPD合并PSMD组患者FINS、LP水平显著高于COPD组(P<0.05),而IGF-1水平低于COPD组(P<0.05)。COPD合并PSMD组和COPD组患者线粒体Ⅲ态呼吸速率(ST3)、Ⅳ态呼吸速率(ST4)、呼吸控制率(RCR)、线粒体DNA(mt DNA)表达水平均显著低于对照组(P<0.05),COPD合并PSMD组患者ST3、ST4、RCR及mt DNA表达水平均显著低于COPD组(P<0.05)。线粒体功能与mt DNA表达水平呈正相关(r=0.825,P<0.05)。结论 COPD患者合并PSMD与机体的炎症作用及代谢异常有紧密联系,PSMD的发生机制与线粒体的功能有一定关系。

慢性阻塞性肺疾病合并外周骨骼肌功能障碍患者炎症因子及代谢指标的观察

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）合并外周骨骼肌功能障碍（Peripheral skeletal muscle,PSM）患者炎症因子IL-6、IL-8及IL-10水平及代谢指标情况.方法 选择2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的COPD患者86例作为研究对象,根据是否合并PSM进行分组,其中COPD合并PSM组43例,COPD组43例,另选择在我院体检的正常患者43例作为对照组,检测并对比各组患者炎症细胞因子水平的情况及各组患者代谢指标的情况.结果 COPD合并PSM组和COPD组患者血浆IL-6、IL-8水平显著高于对照组（均P＜0.05）,但IL-10水平显著低于对照组（P＜0.05）.COPD合并PSM组患者血浆IL-6、IL-8水平显著高于COPD组（均P＜0.05）,但IL-10水平显著低于COPD组（P＜0.05）.COPD合并PSM组和COPD组患者FINS、LP水平显著高于对照组（均P＜0.05）,而IGF-Ⅰ水平低于对照组（P＜0.05）.COPD合并PSM组患者FINS、LP水平显著高于COPD组（均P＜0.05）,而IGF-Ⅰ水平低于COPD组（P＜0.05）.结论 COPD患者合并PSM和机体的炎症作用及代谢异常间联系较为紧密.

促红细胞生成素在大鼠急性一氧化碳中毒迟发型脑病中的表达及意义

目的探讨促红细胞生成素(EPO)在大鼠急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)中的表达及意义。方法将90只SD级雄性健康成年大鼠按简单随机化方法随机分为3组:空白对照组(BC组)、空气对照组(AC组)、DEACMP组。DEACMP组采用腹腔注射一氧化碳法建立DEACMP模型,AC组在腹腔内注射等量空气,BC组不作任何处理。将3个组按染毒后第1、3、7、14、21、28天分为6个亚组。运用Morris水迷宫实验检测大鼠认知行为学改变,TUNEL染色观察大鼠海马CA1区细胞凋亡情况,免疫组化染色观察大鼠海马CA1区EPO的表达。结果 DEACMP组大鼠平均逃避潜伏期较BC组和AC组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。DEACMP组凋亡指数(AI)在染毒后第1天开始逐渐升高,第7天达峰值,并保持较高水平持续到第28天,各时间点均高于BC组和AC组,差异有统计学意义(P<0.05)。DEACMP组EPO蛋白的表达从染毒后的第1天开始有较明显的升高,在染毒后第3天达到峰值,第7天后开始逐渐降低,各时间点EPO表达高于BC组和AC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO在急性一氧化碳中毒中后期表达降低、抗凋亡作用减弱可能是DEACMP发病原因之一。

TCD发泡试验对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭的价值

目的分析TCD发泡试验(c-TCD)对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭(PFO)的价值。方法对2015年5月~2016年4月在该院住院的50例偏头痛患者的资料进行回顾性分析,50例患者先后进行c-TCD以及经食道心脏超声心动图(TEE)检查,将TEE设为PFO的确诊标准。结果50例偏头痛患者中有30例c-TCD为阳性,TCD发泡试验分级为Ⅱ级的13例、Ⅲ级12例、Ⅳ级5例。30例阳性患者在TCD发泡试验后行经食道心脏超声检查,发现有28例患者存在卵圆孔未闭。结论采用TCD发泡试验(c-TCD)对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭,安全、无创,其临床筛查价值较高,值得应用。

纤溶酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

脑梗死是神经内科常见病,其发病率有逐渐上升的趋势。脑梗死具有致残率高、病死率高等特点,急性期的治疗对改善患者预后非常重要,对无溶栓指征的急性脑梗死的治疗是临床关注的热点。纤溶酶是指能专一降解纤维蛋白凝胶的蛋白水解酶,是纤溶系统中的一个重要组分。

卡托普利联合吲达帕胺降压疗效及血钾变化的观察

目的观察卡托普利联合吲达帕胺与单用吲达帕胺、卡托普利降压疗效及对血钾的影响。方法208例原发性高血压患者,随机分为A、B、C三组,A组70例采用卡托普利25mg3次/d,吲达帕胺2.5mg1次/d;B组68例采用吲达帕胺2.5mg1次/d;C组70例采用卡托普利25mg3次/d。每周测量血压2次,每2周查血钾一次,随访40周。结果A组总有效率与B、C两组比较有统计学差异(P<0.01),A组治疗后血压与B、C两组治疗后血压比较有统计学差异(P<0.01)。A组治疗前后血钾变化无统计学差异(P>0.05),治疗后B组血钾下降及C组血钾上升有统计学差异(P<0.01)。结论卡托普利联合吲达帕胺降压较单药效果好,且不易引起血钾异常,值得推广。

COPD合并外周骨骼肌功能障碍患者的中医病机及IL-6/IL-8/IL-10及代谢指标的观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并外周骨骼肌功能障碍(Peripheral skeletal muscle,PSM)患者炎症因子IL-6、IL-8、IL-10水平、代谢指标的情况。方法选择2012年7月到2013年7月在我院接受治疗的COPD患者86例作为研究对象,根据是否合并PSM进行分组,其中COPD并PSM组43例,COPD组43例,另选择在我院体检的正常患者43例作为对照组,检测并对比各组患者炎症细胞因子水平的情况,各组患者代谢指标的情况。结果随着COPD疾病的严重性增加,患者IL-6及IL-8水平显著上升,但IL-10水平显著下降,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着COPD疾病的严重性增加,患者代谢指标的异常情况亦随之加剧,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 COPD患者合并PSM和机体的炎症作用及代谢异常间联系较为紧密。

奥扎格雷在防治急性脑梗死进展中的临床应用

目的观察奥扎格雷在防止急性脑梗死进展中的作用。方法选择初次诊断为脑梗死的患者186例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),A组90例,B组96例。A组采用常规治疗(血塞通、胞二磷胆碱、阿司匹林、阿伐他汀);B组常规治疗的基础上加用奥扎格雷80mg/d,用药1周,观察两组中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加的患者例数。结果 A组NIHSS评分增加例数为16例,占17.78%,B组NIHSS评分增加例数为7例,占7.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷添加治疗增强了抗血小板的作用,显著降低了脑梗死进展加重的比例。

脑卒中患者合并高渗血症的诊治体会

目的:探讨脑卒中患者合并高渗血症的诊断与治疗方法。方法回顾性总结我院收治脑卒中患者合并高渗血症30例资料,所有患者治疗后按照文中观察指标进行统计并统计学方法比较差异性。结果患者治疗后,死亡14例,死因与高深血症直接相关的有11例(78.6%),剩余16例患者渗透压均值(306.7±13.4)mmol/L,血糖均值(7.2±0.8)mmol/L,血钠均值(141.3±6.6)mmol/L,均比治疗前明显改善(P<0.05)。结论脑卒中患者合并高渗血症采取积极的对症处理具有满意的临床效果。

缺氧诱导因子-1α的表达在大鼠急性一氧化碳中毒迟发型脑病中的作用

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)中的作用。方法 90只雄性SD大鼠随机分为3组:DEACMP组,空气组(AC组)及空白对照组(BC组)。采用腹腔注射CO法复制DEACMP大鼠模型,选取中毒后第1、3、7、14、21、28天为6个时相点,应用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,TUNEL法检测大鼠海马区锥体细胞凋亡情况,免疫组织化学染色法检测海马区HIF-1α蛋白的表达情况。结果 DEACMP组大鼠与AC组及BC组比较,平均逃避潜伏期明显延长,第4象限运动时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。DEACMP组大鼠海马区神经元凋亡指数于中毒后第3天开始升高,第7天时达到高峰,各时间点凋亡指数明显高于AC组及BC组。HIF-1α在DEACMP组大鼠海马区的表达于中毒后第1天时升高,第3天达到高峰,第28天仍有表达,而且各时间点表达均高于AC组及BC组(P<0.05)。结论 HIF-1α可通过诱导海马区神经元凋亡而参与DEACMP的发病。

缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性研究

缺血性脑卒中具有高发病率和死亡率，是研究最深入的疾病之一，在现有治疗方法下，控制多种危险因素成为降低脑卒中发生率、致残率、致死率的最佳途径。既往发现的传统危险因素已不能完全诠释脑血管疾病发生的机制，因此发现更多的危险因素及其对脑血管疾病的影响机制，成为更多学者面临的问题和挑战。目前血浆Hcy水平与脑卒中的相关性存在争议，本文通过总结缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸的相关性研究，更好地指导临床实践。

心理调适加早期床旁康复对脑卒中神经功能缺损的影响

目的:探讨心理调适加早期床旁康复对脑卒中神经功能缺损的影响。方法:将184例脑卒中患者采用翻掷硬币方法随机分为治疗组103例,对照组81例。治疗组在神经内科常规治疗的基础上进行心理调适加早期床旁康复训练;对照组进行神经内科常规治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后4、6周进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定。结果:治疗组治疗后6周NIHSS评分明显减少(P<0.01)。结论:心理调适加早期床旁康复对脑卒中神经功能缺损的改善明显。

略论图书馆员的信息素质教育

对图书馆员进行信息素质教育是现代图书馆职能、任务变化的需要,是图书馆现代信息技术的需要,是现代图书馆服务模式的需要,良好的信息素质已成为现代合格的图书馆员的必备条件,应通过建立学习制度、短期培训、学术交流、参观学习等方式,迅速提高图书馆员的信息素质。

浅析新时期高校图书馆的职能建设

高校图书馆不但是高等院校的重要组成部分,而且是社会的文献信息中心,更是高校信息化和社会信息化的重要基地.为迎接新时期的挑战,高校图书馆应转变观念,加强自身职能建设,更好的服务高校教学科研工作,为建设社会主义物质文明和精神文明服务.