Duchenne型肌营养不良合并脊柱侧凸的危险因素分析

目的：探讨 Duchenne型肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy，DMD）合并脊柱侧凸的相关危险因素。方法选取DMD患者200例，其中并发脊柱侧凸79例为病例组，而121例未并发脊柱侧凸为对照组，采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析DMD合并脊柱侧凸的相关危险因素。结果多因素分析显示下肢肌力不对称（ OR＝3．545，95CI：1．242～10．115）、独立行走困难（OR＝16．688，95CI：5．036～55．297）、未坚持康复锻炼（OR＝0．068，95CI：0．015～0．305）、跟腱挛缩形成马蹄内翻足（OR＝1．597，95CI：0．462～5．524）、未使用激素治疗（OR＝1．464，95CI：1．437～5．439）是DMD合并脊柱侧凸的相关危险因素。结论对有下肢肌力不对称、独立行走困难、未坚持康复锻炼、跟腱挛缩形成马蹄内翻足、未使用激素治疗等危险因素的DMD患者，应注意预防以避免发生脊柱侧凸。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效探讨

目的 观察经皮椎间孔镜（precutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD）治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的疗效及其并发症.方法 由同一名医师完成的经非手术治疗无效或复发的单节段LDH患者83例,其中L4-5 52例,L5-S1 31例,包容型64例,非包容型19例.观察术前、术后第一天及末次随访时患肢疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）,Oswestry功能障碍指数（oswestry Disability Index,ODI）评定和改良MacNab标准,评价临床疗效.结果 83例均获6～15个月随访,术后第一天及末次随访VAS分别为（10.3±2.1）,（9.6±1.4）,均低于术前（75.8±2.3）分（P＜0.01）;末次随访ODI指数为（10.4±2.0）%,低于术前（68.8±14.6）% （P＜0 01）.根据改良Macnab标准：优61例,良6例,可5例,差11例.术后复发10例,6例行二次开放TLIF手术治疗;1例发生脑脊液漏,加压包扎后痊愈.结论 PETD是LDH安全、有效、微创治疗方法,但手术医师术前应充分考虑术中、术后并发症及其影响因素.

脊柱定位网在空心钉治疗股骨颈骨折中的应用

目的探讨脊柱定位网在空心钉治疗股骨颈骨折中的疗效及应用价值。方法2014年5月至2018年9月我院收治的46例股骨颈骨折患者,采用完全随机化方法将实验对象按入院先后顺序分为常规手术组和脊柱定位网定位组,通过比较定位时间、透视次数、定位准确率等临床指标评价该系统的治疗效果及应用价值。结果脊柱定位网组定位时间(12.46±2.31)min、透视次数(6.26±1.09)次、定位准确率(96.27±2.11)%;常规定位组此三项指标分别为(28.53±5.42)min、(12.37±2.16)次、(95.32±2.73)%。两组定位准确率比较差异无统计学意义,而定位时间和透视次数比较差异有统计学意义,脊柱定位网组更占优。结论脊柱定位网可快速、有效确定空心钉进钉点、角度及深度,减少射线辐射,准确性高、创伤小、术后反应轻、恢复快、并发症少,为空心钉治疗股骨颈骨折提供了一种新的定位方法。

杜氏型肌营养不良合并脊柱侧凸的治疗进展

进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,以杜氏型肌营养不良(DMD)最常见,DMD常伴有脊柱侧凸。目前针对DMD合并脊柱侧凸尚无特别有效的治疗方法,近年来,国内外的学者们对DMD合并脊柱侧凸的治疗进行了大量有意义的临床研究,为提高患者生存质量及生存时间提供帮助。该文从激素治疗、康复治疗以及外科治疗等3方面介绍国内外关于DMD合并脊柱侧凸的治疗进展。

怎么活到100岁?

科学家正在从两大途径探索如何延长人类寿命一方认为，我们应当致力于疾病治疗并通过干细胞疗法替换身体受损组织；另一方认为，我们必须在细胞和分子水平上减缓衰老。

新时期发展农业机械化的几点思考

农业机械化是现代农业的载体，在现代化农业发展的进程中发挥着越来越重要的作用，文章从新时期农机化发展中存在的问题与困难，论述了为使农机化持续、健康发展的措施和意见，指出加快农机化发展的可行性。

如何选购拖拉机

有不少用户对如何挑选新拖拉机心中无数。为此，笔者依据个人经验，就选购拖拉机时应着重检查的几个方面向农民朋友介绍一下。

延长拖拉机使用寿命的途径

正确地使用和维护拖拉机是减少故障,延长使用寿命,增加经营效益的有效途径,应重点做好如下几个方面的工作.

定位网在经皮置入Ⅲ型γ髓内钉治疗股骨转子间骨折的应用

目的探讨定位网在经皮置入Ⅲ型γ髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效及应用价值。方法利用定位网定位髓腔钉进钉点、角度,应用Ⅲ型γ髓内钉对20例股骨转子间骨折患者实施经皮内固定术,其中男9例,女11例;年龄69~86岁,平均(79.2±4.01)岁。另设常规手术组20例,其中男8例,女12例;年龄68~86岁,平均(80.0±5.62)岁。通过与常规组比较手术时间、透视次数、进髓腔钉切口长度等临床指标评价该系统的治疗效果及应用价值。结果定位网组手术时间(40.51±10.38)min,透视次数(13.26±1.12)次,进髓腔钉切口长度(2.97±0.53)cm,而常规组此三项指标分别为(58.03±12.42)min,透视次数(22.06±2.25)次,进髓腔钉切口长度(5.34±1.73)cm。两种方法手术时间、透视次数和进髓腔钉切口长度比较差异有统计学意义。结论定位网可有效确定空心钉进钉点、角度,减少射线危害,准确率高,创伤反应小,术后恢复快,并发症相对少,为Ⅲ型γ髓内钉治疗股骨转子间骨折提供了一种新的定位方法。

Gamma-III钉配合术后中药治疗股骨转子间骨折

目的:观察Gamma-III钉配合术后中药治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:按随机分组法将82例股骨转子间骨折的患者分为中药治疗组54例,对照组28例。治疗组在常规手术治疗基础上加用中药内服,对照组则不采取中药治疗。观察2组术后并发症及术后疗效情况。结果:治疗组术后并发症少于对照组,治疗组优良率为90.74%高于对照组的82.14%,差异有统计学意义。结论:术后运用传统中药内服对患者术后康复能有效降低并发症,改善患者生活质量,降低术后死亡率、残障率,具有临床推广意义。

转基因,从农民获益到口味营养的升级之路

用阿纳斯塔西娅·博德纳尔（AnastasiaBodnar）的话来说，开发第一批经过基因改造的农作物时，“我们仿佛看到了火箭喷气背包”——未来的超级营养作物将为菜篮子带来奇异的产品，

重口味的科学家

科学,这么＂高大上＂的事情,有时却有着让普通人受不了的＂重口味＂。1908年,美国医生克劳德·巴罗对血吸虫病产生了兴趣。当时他在中国农村传教,发现经手的病人有半数感染了血吸虫病。这让他非常好奇。为了找到感染原因,巴罗吞了一些从感染者身上取出的虫。是的,你没看错。就算是在黑暗中,或者即使想象一下这个实验,都让人恶心。但巴罗只顾着期待,吞了虫子之后,自己的另一头会出来些什么。

雌激素决定酒瘾？

美国伊利诺伊大学芝加哥分校酒精表观遗传学研究中心的研究人员通过动物实验发现，大脑的“奖赏中心”在体内雌激素较高的情况下更容易因酒精的刺激产生愉悦的效果。中脑腹侧被盖区（VTA）被称为脑部的“奖赏中枢”，此处的神经元受到刺激时释放神经递质多巴胺，而大剂量的多巴胺会使人产生幸福感。

会冬眠的啮齿动物不怕冷

在啮齿动物中，地松鼠和叙利亚仓鼠等有冬眠的习性，与大鼠、小鼠等不冬眠的鼠类相比，它们感觉冷的机制与众不同。美国耶鲁大学感觉生理学实验室的研究人员发现，冬眠啮齿动物演化出了相似的冷觉抑制适应，感知冷的神经元对20℃以下温度的检测能力弱化。

鸽子的多任务处理能力比人强

最近发表于Current Biology的一项行为学实验报告揭示，鸽子在不同任务之间转换的速度不亚于人类，有时甚至比人更快。这项研究的作者之一、德国波鸿鲁尔大学的生物心理学家Sara Letzner提出，鸽子在多任务处理中表现出的微弱优势，可能归功于其密集的脑神经元。

甘蔗能助眠？

日常经验告诉我们，压力大时睡不好觉。而日本筑波大学国际综合睡眠医学研究所Mahesh K．Kaushik等人最近发表于Scientitlc Reports的研究成果或能提供一个新的解决方案。Kaushik的小组通过动物实验发现，二十八烷醇（octacosanol）可以帮助小鼠降低血浆中压力激素皮质醇的浓度，并使受应激影响的小鼠恢复正常睡眠。