脑卒中患者支持性照护需求评估工具的范围综述

目的对脑卒中患者支持性照护需求相关评估工具进行范围综述,为今后相关研究提供参考依据。方法系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2023年3月。筛选符合纳入标准的脑卒中患者支持性照护需求评估工具,提取纳入文献的一般信息(包括文题、作者、年份、国家)和评估工具特点(包括工具研制方法、工具名称、工具内容以及信效度等)。结果最终纳入10篇文献,工具类型主要为问卷类和量表类,涉及脑卒中患者多个方面的需求。结论脑卒中患者支持性照护需求评估工具种类较多,但多偏重单一的维度,缺乏针对全面的脑卒中患者支持性照护需求的评估工具,未来可结合现有的工具优势研制脑卒中患者支持性照护需求评估工具。

脑卒中患者社会参与的纵向研究进展

从脑卒中患者社会参与相关概念、纵向研究现状(定量研究、定性研究、时间点选取)、变化趋势(前6个月社会参与改善最大,以后改善幅度趋于稳定)、面临的挑战(重复多次收集资料,耗时长、成本高、失访率高,无法确定最佳研究时间点)等方面进行综述,旨在为开展更高质量的脑卒中患者社会参与纵向研究和针对性干预提供参考。

老年住院患者口腔健康相关生活质量影响因素的路径分析

目的调查并分析老年住院患者口腔健康现状及影响因素。方法采用问卷调查法,运用一般资料调查表、口腔健康影响程度量表、口腔健康评估量表对2022年6—12月214名老年住院患者进行面对面问卷调查。根据Andersen口腔健康结局模型和相关性分析结果,使用AMOS软件进行口腔健康相关生活质量影响因素的路径分析。结果老年人口腔健康影响程度量表得分为10.19±5.96分,口腔自我保健效能量表得分56.41±9.49分,口腔健康评估量表得分3.22±1.02分;口腔自我保健效能对口腔健康生活质量既有直接效应又有间接效应,其直接效应值为-0.21,间接效应值为-0.023,现存牙齿数对口腔健康相关生活质量直接效应值为-0.26,间接效应为-0.076。结论老年住院患者OHRQoL影响因素复杂,但有一定的逻辑性。护士在进行健康宣教时应提高患者对口腔健康认知、健康信念,以纠正不良口腔行为习惯;其次,重视老年人的口腔健康状况,帮助树立及时就医等正确观念,减少口腔问题从而提高口腔健康相关生活质量。

天津市武清区下朱庄社区糖尿病患病率及相关危险因素分析

目的调查下朱庄社区人群糖尿病的患病率及相关危险因素。方法纳入天津市武清区下朱庄乡常住居民(居住年限≥5年)763人,年龄18岁以上。采用多阶段随机抽样的方法进行抽样,检测身高、体重、腰围(WC)、臀围、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。受试者禁食8小时后于次日晨起抽取静脉血检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。并行75 g葡萄糖耐量试验检测服糖后两小时血糖。结果 (1)发现单纯空腹血糖受损6例(0.79%),单纯糖耐量减低70例(9.17%),空腹血糖受损联合糖耐量减低者10例(1.31%),糖尿病患者37例(4.85%)。(2)与非糖尿患者群相比,糖尿病组人群年龄、BMI、腰围、收缩压、TC、TG、LDL-C及UA均升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),有糖尿病家族史者,糖尿病患病率升高(达10.1%)。(3)收缩压升高、高甘油三脂血症、高尿酸血症均与糖尿病密切相关,且为糖尿病的独立危险因素。结论下朱庄社区糖尿病总体患病率为4.85%,收缩压升高、高甘油三脂血症。

《贵州农业科学》全文数据库系统的设计与实现

通过对《贵州农业科学》自创刊以来的知识文献信息进行分析,利用TRS全文数据库平台建立了其全文数据库检索系统。并着重对元数据、数字化技术、建设方案等进行了详细的论述,其技术思想对相应的系统建设有一定借鉴意义。

基于潜在剖面分析青年脑卒中患者自我管理行为与疾病感知的关系

目的探讨青年脑卒中患者的自我管理行为潜在类别,并分析各类别与疾病感知的关系。方法2022年6月—2023年3月选取在豫北地区4家三级甲等医院住院治疗的224例青年脑卒中患者为调查对象,采用一般资料调查表、青年脑卒中患者自我管理行为量表、简易疾病感知问卷进行调查。采用潜在剖面分析青年脑卒中患者自我管理行为的不同类别,并探讨疾病感知与青年脑卒中患者自我管理行为潜在类别的关系。结果潜在剖面分析结果显示,青年脑卒中患者自我管理行为可分为消极型(45.54%)和积极型(54.46%)两个类别。单因素及多因素Logistic回归分析显示,疾病感知是青年脑卒中患者自我管理行为潜在类别的影响因素(P<0.05),疾病感知得分越高,自我管理行为越消极。结论青年脑卒中患者的自我管理行为存在消极型和积极型两种类别,疾病感知是青年脑卒中患者自我管理行为的影响因素,疾病感知得分越高,自我管理行为越消极,提示应根据各类别的不同特征采取相应干预措施,改善青年脑卒中患者的自我管理行为,提高其生活质量。

1例晚期胰腺癌患者基于生命回顾结合记忆特异性训练的安宁疗护实践

文章总结了1例晚期胰腺癌患者基于生命回顾结合记忆特异性训练的安宁疗护实践,包括症状护理,开展安宁疗护家庭会议、生命回顾结合特异性记忆训练、死亡教育、特异性记忆再现以及中医情志护理等,通过实施综合的安宁疗护措施,为患者及家属提供了身体、心理、社会的全方位关怀和照顾,缓解了患者的死亡恐惧,同时增强家属对患者离世的接受度,缓解其哀伤情绪。

水稻早衰突变体psls1的基因定位及克隆

水稻叶片早衰直接影响作物的光合效率,减少产量,降低品质。深入研究早衰的分子机制对控制和延缓衰老具有重要意义。本文报道了一个早衰突变体psls1(premature senescence leaf with spots)的基因定位及克隆结果。突变体在发育到七叶期以后,叶片自下而上叶绿素含量下降,过氧化氢过量积累,突变体叶片逐渐黄化至枯萎;其他农艺性状如株高、分蘖数、主穗长、结实率和穗粒数也相应变差。电镜观察进一步发现,psls1衰老叶片中叶绿体降解、类囊体基粒片层模糊,嗜锇颗粒明显增多。遗传分析表明,psls1受1对隐性基因控制,利用psls1×IRAT129杂交组合F2分离群体中的1690个早衰个体,将基因PSLS1定位在第7染色体分子标记ZS-3和ZS-8之间89 kb的范围内。测序研究发现,区间内一个编码铁氧还依赖的谷氨酸合酶基因LOC_Os07g46460的第2外显子末位的G被替换为A,导致转录本的错误剪切,突变体的c DNA缺失了57 bp碱基片段。在突变体中该基因表达量下降,谷氨酸合酶活性降低,其产物谷氨酸含量显著下降、其他氨基酸代谢紊乱。水培低氮处理下可诱发突变体psls1早衰。研究结果表明,由于PSLS1突变使得谷氨酸合酶失活,氮代谢异常而导致突变体psls1早衰。

对陕西省旅游资源开发利用的设想

对旅游资源的合理开发和利用,必须根据旅游资源的分布特点和类型来进行。我认为:陕西省旅游资源的开发利用应遵循综合性开发和专项性开发并重的原则。(一)所谓综合性开发,就是根据我省旅游资源的分布特点和类型,本着突出特色增强吸引力的原则,把全省划分为四大区,分别进行规划和建设: 1、扩大和建设西安中心游览区。西安市现在开放的景点布局,多在远郊和临近的县城,而在市区内,少且相对不够集中。所以,首先应该搞好市区游览小区的建设,重点是恢复古都固有风貌,恢复和兴建历史传统街市,保持历史文化名城和特色。在城市建筑风格上要注重历史风貌和文化价值相结合。与此同时,开发和建设明古城墙游览区;盛唐雁塔游览区;原始村落游览区。

缺血性脑卒中患者心理弹性、医学应对方式与生活质量的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者心理弹性、医学应对方式与生活质量间的相关性。方法采取一般情况资料调查表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、心理弹性量表(CD-RISC)、医学应对方式量表(MCMQ),对新乡市3所三级甲等医院的140例缺血性脑卒中患者进行问卷调查。结果缺血性脑卒中患者的生活质量总分为(226.11±26.52)分,标准化得分为92.29%;单因素分析显示,主要照顾者对缺血性脑卒中患者生活质量得分差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示缺血性脑卒中患者生活质量与心理弹性呈正相关(r=0.208,P<0.05)、与医学应对方式呈负相关(r=-0.293,P<0.01),多元回归分析显示,屈服应对、回避应对、自强维度是缺血性脑卒中患者生活质量水平的主要影响因素(R^2=0.305)。结论缺血性脑卒中患者生活质量水平相对较高,心理弹性水平处于中等,屈服应对、回避应对、自强维度与患者生活质量水平有密切关系。提示医护人员可制定针对性干预措施,提升患者的心理弹性水平,引导患者树立积极的应对方式,进而提高其生活质量。

强直性脊柱炎患者疲乏状况的研究现状

强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎症性疾病,目前尚无法根治。在各种症状中,疲乏被认为是影响强直性脊柱炎患者的核心症状,对患者的生理、心理及生活质量造成了不同程度的影响。随着对疲乏研究的深入,许多学者建议将疲乏作为评价强直性脊柱炎患者临床结局的重要指标,并将疲乏作为常规临床评估的一部分。因此,了解强直性脊柱炎患者的疲乏状况对临床工作的进行具有重要意义。本文主要从疲乏的概念、强直性脊柱炎患者疲乏的流行病学现状、影响因素研究现状和疲乏的管理4方面进行综述,以期为强直性脊柱炎患者疲乏干预方案的制定提供依据。

出血性中风痰热证诊断量表的研制

目的建立出血性中风痰热证诊断量表,促进出血性中风中医证候标准化研究。方法采用横断面调查的方法,采集了469例出血性中风患者的中医四诊信息资料。结合前期专家问卷调查结果形成量表的条目池,以331例样本资料为基础,采用频数法、相关系数法、区分度分析法、因子分析法、逐步回归法联合进行条目筛选,以logistic回归法确定条目的权重,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线法确定诊断阈值,初步建立了出血性中风痰热证诊断量表。再以138例样本资料为基础,采用诊断性试验的方法对量表进行初步验证。结果(1)出血性中风痰热证诊断量表共由9个条目组成,分别为满面通红(5分)、黄苔(7分)、腻苔(4分)、红舌(4分)、呼吸气粗(4分)、鼻鼾(5分)、喉中痰鸣(7分)、小便黄赤(3分)、滑脉(3分),当总分达到20分时证候成立。(2)经初步验证,量表的灵敏度为91.67%,特异度为90.20%,准确度为90.58%。结论《出血性中风痰热证诊断量表》具有较高的灵敏度、特异度及准确度,具有一定的科研与临床应用价值。

应对方式在中青年缺血性脑卒中患者社会支持与疾病不确定感间的中介效应

目的探讨应对方式在青中年缺血性脑卒中患者社会支持与疾病不确定感间的中介效应。方法2019年6-12月,便利抽样法选取河南省5所三级甲等医院收治的青中年缺血性脑卒中患者194例为研究对象,采用社会支持量表、医学应对方式问卷.疾病不确定感量表对其进行调查。结果青中年缺血性脑卒中患者疾病不确定感总分为(79.91±10.35)分,处于中等水平。社会支持与疾病不确定感呈负相关(r=-0.342.P<0.01).面对与疾病不确定感呈负相关(r=-0.278,P<0.01),回避、屈服与疾病不确定感呈正相关(r1=0.312,r2=0.244,均P<0.01)。路径分析结果显示,应对方式在社会支持与疾病不确定感间发挥部分中介作用,占总效应的45.71%。结论社会支持通过应对方式影响疾病不确定感,医护人员需重视患者应对疾病时的态度和行为,以便提供有针对性的应对干预策略,以降低患者的疾病不确定感。

新入职护士工作环境感知与转型冲击间的关系及自我职业生涯管理和组织社会化的中介作用

目的探讨新入职护士工作环境感知对其角色转型冲击的影响,并验证自我职业生涯管理及组织社会化的中介作用。方法选取2020年5—7月河南省某三级甲等医院的498名新入职护士作为研究对象,采用护士工作环境感知量表、自我职业生涯管理问卷、组织社会化情况调查问卷及新护士转型冲击量表进行调查。采用结构方程模型构建工作环境感知对新入职护士转型冲击的影响框架,并采用Bootstrap抽样5000次的方法进行自我职业生涯管理和组织社会化的中介效应检验。结果新入职护士转型冲击平均分为82.37±22.37分,工作环境感知与其呈负相关(r=-0.301,P<0.01),自我职业生涯管理及组织社会化在二者间起链式中介作用,间接效应为-0.194,占总效应的45.75%,经Bootstrap检验置信区间为(-0.205,-0.028),P<0.001。结论工作环境感知、自我职业生涯管理及组织社会化水平都是影响新入职护士角色转型的重要因素,且自我职业生涯管理和组织社会化在其中起链式中介作用,护理管理者应针对性给予有效干预,缓解新入职护士转型冲击现状,帮助其更好地融入新的角色。

工作环境感知、个人-组织匹配对本科及以上学历新入职护士转型冲击的影响研究

目的:探讨工作环境感知、个人-组织匹配对本科及以上学历新入职护士转型冲击的影响,建立其关系模型。方法:采取便利抽样法选取2019年5月—2019年7月河南省某三级甲等医院的367名新入职护士作为研究对象,应用护士工作环境感知量表、个人-组织匹配问卷、新护士转型冲击量表对护士进行调查。结果:本科及以上学历新入职护士转型冲击处于中等水平,工作环境感知与转型冲击呈负相关(r=-0.284,P<0.01)。结构方程模型分析结果显示,个人-组织匹配是工作环境感知和转型冲击的中介变量,中介效应占总效应的52.38%。多群组分析显示,工作时间对本科及以上学历新入职护士工作环境感知、个人-组织匹配和转型冲击的关系无调节作用(P>0.05)。结论:临床护理管理者应持续监测入职≤2年的本科及以上学历新入职护士个人-组织匹配情况,并进行有效干预,以增强工作环境感知对转型冲击的积极影响,帮助护士顺利度过转型期。

丽江古城品牌个性对游客重游意愿的影响

以前往丽江古城的游客为研究对象,通过问卷调查和访谈的方式获得研究数据,基于SPSS22.0以及AMOS22.0软件,引入游客满意度为中介变量,运用因子分析、Bootstrap中介效应检验等方法探讨旅游地品牌个性对游客重游意愿的影响.结果表明:①丽江古城品牌个性由闲适性、感官吸引、现代气息、历史文化性4个维度构成;②丽江古城品牌个性对重游意愿存在显著正向影响;③游客满意度在丽江古城品牌个性与重游意愿关系中起中介作用;④游客满意度在闲适性、感官吸引、历史文化性与重游意愿的关系中起完全中介作用且中介效应大小不同,在现代气息与重游意愿的关系中无中介作用.最后,在研究基础上为丽江古城品牌管理提供理论参考和实践指导.

社区老年人自我忽视现状及影响因素分析

目的探讨社区老年人自我忽视现状及其影响因素。方法对郑州市216名社区老年人采用一般情况调查表、老年人自我忽视评估量表(中文版)了解一般情况及自我忽视现状,并分析老年人自我忽视的影响因素。结果本组被试老年人自我忽视评估量表总分为(12.22±5.54)分,生活方式/条件维度分为(5.96±3.36)分,医疗保健行为维度分为(4.39±2.31)分,居住环境卫生维度分为(1.87±2.04)分。本组被试老年人自我忽视评估量表评分在性别、年龄、有无配偶、个人月收入、是否定期体检及合并慢性疾病种类方面存在显著差异(P<0.05或0.01)。回归分析显示,年龄、个人月收入、合并慢性疾病种类是社区老年人自我忽视的影响因素(P<0.05或0.01),能解释自我忽视的25.7%。结论社区老年人自我忽视现状不可忽视,其影响因素众多,应从多方面入手改善其自我忽视现状。

民众对新冠肺炎的认知与心理状况的研究

目的:调查民众对新冠肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的知识掌握度并探讨其心理状况。方法;采用新冠肺炎相关知识量表和抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-21)对674名民众进行问卷调查,采用描述性分析、Pearson相关性分析。结果:社会民众的DASS-21总得分为(15.10±17.11),民众的压力、焦虑及抑郁维度的平均得分分别为(5.96±6.82)分,(4.18±5.39)分及(4.96±6.17)分,新冠肺炎认知总分(75.03±4.61),其中新冠肺炎知识维度总分(31.83±2.60),新冠肺炎预防态度和行为维度总分(43.19±3.60)。新冠肺炎认知总分和DASS-21总分呈负相关(r=-0.096,P=0.012)。结论:新冠肺炎发生后社会民众对其关注度比较高,能够掌握疾病最基本的相关知识和预防措施,绝大部分民众并无严重的情绪问题,但有一部分人处于焦虑和抑郁状态。

医院安全氛围在护士隐性缺勤与职业防护行为间的中介作用

目的:了解护士职业防护行为现状,探讨护士隐性缺勤对其职业防护行为的影响,并分析医院安全氛围在二者之间的中介作用。方法:于2021年12月选取河南省某三级甲等医院护士342名为调查对象,采用自行设计的一般资料调查表、斯坦福隐性缺勤量表、医院安全氛围测评量表及护士职业防护行为问卷进行调查。采用SPSS 22.0软件和PROCESS宏程序进行统计分析。结果:护士职业防护行为得分为(34.02±9.77)分,护士职业防护行为与隐性缺勤(r=0.289,P<0.01)、医院安全氛围(r=0.299,P<0.01)均呈正相关。医院安全氛围在隐性缺勤与职业防护行为间存在部分中介作用,间接效应为0.088[95%CI(0.073 5,0.311 6)],占总效应的30.99%。结论:管理者应关注护士隐性缺勤情况,采用多种形式努力营造良好的医院安全氛围,强化护士职业防护意识,提升职业防护行为。

丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的Meta分析

目的系统评价丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、wanfang、VIP、Sinomed、Pubmed、Cochrane Library数据库,检索时限从建库截止至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选出符合要求的随机对照研究(RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,共计1375例。Meta分析结果显示:治疗组的痊愈率优于单一用药[RR=1.56,95%CI(1.16,2.10),Z=2.93(P=0.003)]、加用其他治疗[RR=1.99,95%CI(1.30,3.05),Z=3.16(P=0.002)];治疗组的有效率优于单一用药[RR=1.41,95%CI(1.22,1.64),Z=4.52(P<0.00001)]、加用其他治疗[RR=1.24,95%CI(1.12,1.38),Z=4.07(P<0.0001)];治疗组的NHISS评分低于单一用药[MD=-2.79,95%CI(-3.72,-1.86),Z=5.86(P<0.00001)]、加用其他治疗[MD=-2.70,95%CI(-3.54,-1.85),Z=6.26(P<0.00001)];安全性方面,两组差异均无统计学意义。结论丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效显著,且临床应用安全。