个体化预测甲状腺癌患者术后心理痛苦的列线图模型建立研究

目的分析甲状腺癌患者术后心理痛苦的危险因素,建立个体化预测心理痛苦发生风险的列线图模型。方法调查2020年1月至2021年12月福建省肿瘤医院门诊复诊的859例甲状腺癌术后患者,采用单因素和logistic多因素回归分析患者发生心理痛苦的高危因素,构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线验证其效能。结果甲状腺癌患者术后心理痛苦的发生率为28.4%,年龄、性别、术后放射性碘治疗、促甲状腺激素抑制水平、睡眠障碍是心理痛苦的独立危险因素(P<0.05)。建立的列线图模型AUC为0.720(95%可信区间0.681~0.759),校准曲线显示预测发生率和实际发生率的符合度较高,表明模型具有良好的区分度和校准度。决策曲线显示模型具有较好的临床应用价值。结论该研究构建的列线图模型有助于临床工作人员判断甲状腺癌患者术后心理痛苦的发生风险,并制定相应的干预措施。

精细化模式对病案管理效果的应用价值体会

探析病案管理中应用精细化模式的临床价值。方法:对我院记录的240例病案予以分组研究,选取时间为2017年2月至2018年8月,采用随机抽签法均分为两组,即参照组与试验组。参照组120例病案实施常规模式管理,试验组120例病案实施精细化模式管理,统计分析两组医患矛盾发生率、病案资料缺失率与破损率。结果:试验组医患矛盾发生率、病案资料缺失率与破损率分别为0.8%、0.8%、0.8%,均低于参照组的5.8%、5.8%、6.7%,差异显著(P<0.05)。结论:病案管理中应用精细化模式的临床价值更高,可有效减少医患矛盾的发生,降低病案资料缺失率与破损率,值得进一步应用与推荐。