朱丹溪“六郁学说”与脾胃关系谈

"六郁学说"为朱丹溪学术思想的重要内容,以"六郁学说"临证时也处处体现脾胃观的思想,后世诸医家对此论亦多有阐述,故其郁证的临床治疗提供了新的思路。

基于网络药理学和分子对接探讨参芪五味子胶囊治疗焦虑症的机制

[目的]通过网络药理学和分子对接技术探讨参芪五味子胶囊治疗焦虑症的作用机制。[方法]利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)预测和筛选参芪五味子胶囊的主要生物活性成分及其靶点,与GeneCards、OMIM、DisGeNET、TTD数据库检索筛选出的焦虑症疾病靶点交集整合;借助String平台绘制蛋白质相互作用(PPI)网络,并开展基因本体(GO)注释功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;依托Cytoscape软件绘制“药物-成分-靶点”以及“成分-靶点-通路”的网络关系图;采用Autodock分子对接技术将关键靶点与参芪五味子胶囊中关键活性成分进行验证。[结果]获得成分靶点238个,疾病靶点919个,交集靶点62个,通过CytoNCA插件筛选出19个核心靶点;GO分析表明,主要涉及信号转导、基因表达正调控、同种蛋白结合、细胞外配体门控离子通道活性、苯二氮卓类受体活性等;KEGG分析表明,主要富集通路涵盖AGE-RAGE信号通路、神经活性配体-受体相互作用通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化通路等;分子对接显示,36组关键靶点与活性成分组合结合能均小于-20.92 kJ/mol,证明结合良好。[结论]参芪五味子胶囊可通过多成分-多靶点-多通路发挥治疗焦虑症的作用,为后续探究参芪五味子胶囊治疗焦虑症提供研究思路。

中医药治疗女性冠心病研究进展

本文结合近年来中医药治疗女性冠心病的相关文献,对女性冠心病的病因病机、中医证候特征及辨证论治概况进行综述,以期为中医药防治女性冠心病提供参考。

中医外治法治疗心脏康复的研究进展

随着人口老龄化和危险因素的流行,心血管疾病(CVD)已成为影响我国城乡居民健康的首要原因。心脏康复是CVD的二级预防措施,从科学运动、相关危险因素控制、口服药物管理、社会心理干预等多方向调控,改善心功能,提高生活质量,降低全因死亡率。中医外治法作为中医康复治法之一,临床常用针灸、推拿、耳穴、中药熏洗、穴位贴敷、传统运动等疗法调节人体气血阴阳,抑制疾病发生发展,且操作简单,经济安全,疗效明显。因此就近几年中医外治法在心脏康复研究情况概述,以期为心脏康复的治疗和推行提供更多参考。

从中医气化理论辨治慢性心力衰竭

目的从中医气化理论出发,分析慢性心力衰竭病因病机及选方用药思路。方法通过研读中医古籍,尤其是《黄帝内经》,整理、总结中医气化理论,结合临床实践,以气化理论分析慢性心力衰竭基本病机,确定慢性心力衰竭治则与具体用药思路。结果慢性心力衰竭基本病机为“以肾阳虚衰为本,寒瘀水互结为标,兼可化热”。其临床诊疗当固肾阳不足之本,除寒瘀水结之标,辨寒热之异。加重期以化瘀利水治标为主,缓解期以温阳固本扶正为要。结论气化理论是中医学认识疾病与治疗疾病的基本思维,以气化理论阐释慢性心力衰竭的病因病机,对于更好地理解寒、水、瘀等病理产物的发生机制,更好地指导慢性心力衰竭临床诊疗都具有重要的临床价值与深远的学术意义。

探究如何在初中数学教学中培养学生的问题意识

学习的本质源于思考,而思考的动力又源于疑惑。只有当心中存在疑问时,我们才会提出问题,进而寻找解决之道。因此,学习的过程实际上就是不断面对并解决各种问题的过程。在教育中,培养学生的问题意识显得尤为重要。通过引导学生提出问题,激发他们的思考,从而引导他们进行深入学习。这样的教学方法能够更有效地促进学生的学习进步。本文主要探讨了在初中数学教学中培养学生问题意识的重要性,并提出了具体的建议和方法。这些建议旨在帮助初中数学教师更好地培养学生的问题意识,从而提高教学效果。

琵琶独奏曲《龟兹舞曲》的演奏技法及音乐表达探究

目的:琵琶这一在西域诞生,在中国发展的乐器,历经千年的变化后,其形制仍保留着品相弦结合的特点,但发音习惯与技法使用已随着时间的推移有了许多改变。西域民族音乐丰富多彩,将少数民族特色元素运用到琵琶演奏中,极具民族表现力。文章围绕技法变化进行分析,探究如何运用指法变化进行少数民族音乐元素的琵琶化表达,将理论与演奏实践相结合,为进一步学习和理解乐曲提供理论分析。方法:文章分别从创作背景、技法定义、技法分析、技法选择、技法使用、技法对比、音乐表达等方面进行阐释。从技法运用的角度进行分类讨论,并结合琵琶触弦的发音特点分析《龟兹舞曲》的音乐表达。结果:乐曲中融合了新疆音乐元素,尤其在变化音的使用上,利用琵琶可做保留过程音的技法特点完成“活音”元素的表达,利用琵琶多同音的结构特点完成通奏低音的演奏,利用轮指与内线分挑的方式完成点与线的结合。通过探讨相同指法的不同演绎方式,给予“旧”指法“新”定义,在旧的基础上发现其新的可能性。结论:琵琶凭借自身声音特点以及丰富的技法变化,在少数民族音乐元素器乐化的过程中起着不可替代的作用,以技法为手段、音乐为交流方式,在数字化发展的今天,琵琶仍承担着东西方交流媒介的重要作用。

二仙汤治疗围绝经期高血压有效性与安全性的Meta分析

目的基于Meta分析探讨二仙汤治疗围绝经期高血压的临床疗效与安全性。方法检索中文数据库中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国临床试验注册中心及外文数据库PubMed、Embase、The Cochrane Library,检索时间段均为从各数据库建立至2022年3月,纳入使用二仙汤治疗围绝经期高血压的随机对照试验,使用Cochrane Handbook version 5.1.0评估偏倚风险,使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入文献11篇,涉及病例1289例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率[OR=5.12,95%CI(3.46,7.56),P<0.00001]、雌二醇水平[MD=14.61,95%CI(5.06,24.16),P=0.003]均高于对照组,收缩压[MD=-6.12,95%CI(-9.37,-2.51),P=0.0009]、舒张压[MD=-4.79,95%CI(-6.82,-2.76),P<0.00001]、卵泡刺激素水平[MD=-16.48,95%CI(-32.29,-0.67),P=0.004]、黄体生成激素水平[MD=-11.04,95%CI(-19.76,-2.31),P=0.01]、Kupperman评分[MD=-5.94,95%CI(-7.51,-4.37),P<0.00001]均低于对照组,仅有1项文献研究报道了不良事件。结论二仙汤治疗围绝经期高血压疗效确切,可有效降低患者收缩压和舒张压,降低Kupperman评分,改善患者围绝经期症状,升高雌二醇水平,降低卵泡刺激素及黄体生成激素水平,促进性激素水平平衡,且无明显不良反应。

名中医于志强临床运用子类药经验

子类药具有内实质重的特点,成熟后落地入土,在治疗上有向内、向下的作用趋势,故能走里利尿、泄下逐水、降气化痰、清肝降压;种子与果实作为植物的繁殖器官,具有生发之气,静而不守,有助于孕育之胎长养,且集植物精华,类似人类之精具有繁殖意义;种子与果实多生于植物高位,具有通过枝干汲取周身之营养精华能力,因此子类药之于人体具有明目功效。于志强教授临证重视中药性味归经及升降浮沉特性,运用取象比类思维总结用药规律,擅长运用子类药,取其内实质重,沉降下行及多生高位,静而不守,集植物之精华,生发内蕴特性,抓住精髓,广泛应用于石淋、顽痰哮喘、肝硬化腹水、高血压、男性不育、甲亢后遗症突眼症等内科杂病。文章通过对于志强教授运用子类药经验进行整理,为内科杂病诊治带来新思路。

瓜蒌薤白半夏汤抗动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化为冠心病的主要病因,目前临床常用的治疗药物有抗血小板药物、β-受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂和硝酸酯类药物等。瓜蒌薤白半夏汤治疗心血管疾病疗效确切,在传统中药方剂辨证的基础上,获得了更多临床试验及药理学分析等方面的支持。该文对近10年来瓜蒌薤白半夏汤防治动脉粥样硬化进展的临床与实验研究做一综述,以期为其临床应用发展及深入研究提供参考。

全国名老中医于志强教授学术思想浅析

于志强教授从事中医内科医、教、研工作近40年,学验俱丰,在临床上推崇"郁滞论"及丹溪"六郁"学说,主张"内伤杂病以开郁为先务、从肝论治",重视"气血津液辨证",用药精准,善用古方,化裁新方,创制了一系列有效经验方,同时仁爱施医,兴学重教,重视中医心病学科的建设。跟师于志强教授临诊学习,对其学术思想有了一定的认识和体会,遂撰文介绍。

于志强“郁滞论”辨治不寐经验

于志强教授是天津中医药大学第二附属医院主任医师,长期从事中医心内科医、教、研工作,擅长治疗心系疾病,取法先贤医家诸论并结合数十年临证经验,提出“郁滞论”学术思想,并认为气、血、痰、火、食、湿之郁皆可致不寐。本文简述于教授“郁滞论”思想及临床最常见之肝郁(合火、痰、瘀)致不寐的分型证治,并结合案例加以说明。

保和颗粒对慢性心衰中医证候疗效及胃肠激素分泌影响的临床研究

目的:研究保和颗粒对于冠心病慢性心衰(CHF)患者中医证候疗效、胃肠激素分泌的影响。方法:以冠心病慢性心衰患者为研究对象,入选的80例患者分为两组,对照组予西医药抗心衰规范治疗,治疗组在此基础上联合服用保和颗粒,观察用药2周后两组患者在中医证候疗效、症状积分及血清胃泌素、血浆胃动素分泌影响的比较。结果:两组治疗均可明显改善CHF患者的中医证候疗效及症状总积分,且以保和颗粒治疗组疗效更好;同时可明显改善中医单项症状积分,其中以保和颗粒治疗组对于心悸、气短乏力、腹胀、纳呆等症疗效更优;并可提高CHF患者的GAS及MTL水平,而治疗组升高更为明显。结论:在西医药规范治疗基础上合用保和颗粒,可更好的改善CHF患者的中医证候、症状及胃肠激素分泌,从而利于病情的稳定,延缓进展,改善预后,值得在临床上进一步推广。

慢性心力衰竭缓解期中医临床论治思路

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,根据慢性心衰缓解期的病因病机,总结多年来中医药临床诊治慢性心衰的经验,形成并制定了慢性心衰缓解期的中医药治疗治疗方案,临床应用屡获良效。

汗为心之液临床意义之浅析

“汗出与否”在中医临床中极受重视，清代医家陈修园《医学实在易》十问歌写道：“一问寒热二问汗”，其将“问汗”排在第二位，可见前人早已认识到了汗的重要性。通过询问汗之有无，可了解津液之盈亏与存亡，病性之寒热虚实和机体的阴阳盛衰，并直接指导临床治疗，而“心主汗液”和“汗为心之液”是中医基本理论之一，其提示心与汗液关系密切，本文就“汗为心之液”进行讨论并探讨其临床意义。

慢性心力衰竭加重期中医临床治疗思路探讨

中医学认为,慢性心力衰竭加重期常表现为三焦壅塞,气、痰、水、瘀内停为主的本虚标实证。根据"辨证论治、整体治疗、复杂干预、动态调整"原则,将慢性心衰加重期以标实证分类,寒热分治(寒瘀水结、热瘀水结型),可迅速缓解慢性心衰患者的临床症状并减少其发作。临证时将中医学"急则治其标""治未病"等思想贯穿于慢性心衰论治的整个过程具有重要意义。

海黄补肺方联合穴位贴敷治疗尘肺病20例临床疗效观察

目的观察海黄补肺方联合穴位贴敷治疗尘肺病的临床疗效。方法选取2019年8月—2021年8月本院治疗的尘肺病患者42例为研究对象,所有患者均为男性,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中,对照组患者22例,观察组患者20例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上采取海黄补肺方联合穴位贴敷治疗。治疗3周后,观察两组患者治疗前后临床症状、体征、6min步行试验评分和肺功能水平,影像学检查。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组呼吸困难指数较治疗前明显改善(P<0.05);观察组治疗后一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用海黄补肺方联合穴位贴敷治疗尘肺病,可改善尘肺病患者的临床症状和肺通气功能,提高患者生活质量,临床疗效较佳,值得推广应用。