麦味养肺汤治疗气阴两虚型特发性肺纤维化的临床疗效

目的 探讨麦味养肺汤治疗气阴两虚型特发性肺纤维化的治疗作用及安全性。方法 选取58例气阴两虚型特发性肺纤维化患者,按1∶1随机分为试验组和对照组各29例,试验组脱落2例,对照组脱落3例。对照组采用西医规范化治疗,试验组在对照组治疗基础上加服麦味养肺汤,2组疗程均为3个月。治疗前后比较2组患者中医证候积分、肺功能、6 min步行距离(6MWD)、经皮血氧饱和度(SpO_2)、高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平变化情况。治疗前后检测2组患者血常规及肝肾功能,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,2组患者中医证候总积分均显著改善(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.01);试验组患者一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)增加(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05)。试验组在6MWD、HRCT网格状影、SGRQ症状评分、总评分及血清KL-6水平均显著改善(P<0.05,P<0.01),优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组均未见严重不良事件发生。结论 麦味养肺汤联合西医规范化治疗可有效改善气阴两虚型特发性肺纤维化患者临床症状,降低血清KL-6表达水平,疗效确切,且安全性好。

中药对新型冠状病毒感染后症状影响的回顾性队列研究

目的:本研究旨在通过回顾性队列研究探讨中药对于新型冠状病毒感染(简称新冠)后症状的预防作用,观察患者在感染新型冠状病毒前使用中药的情况对感染后症状的影响,为临床提供参考。方法:采用回顾性队列研究的方法,纳入525例既往有新冠病史的患者,根据患者有无使用中药情况分为暴露组(254例)和非暴露组(271例),基于基础病(恶性肿瘤,其他等)、激素类吸入药物使用情况等进行1∶1的倾向性评分匹配,最终暴露组和非暴露组各纳入182例。以体温峰值、发热时间为主要指标,咳嗽、胸闷、乏力等症状为次要指标,比较两组患者感染新型冠状病毒后体温峰值、发热时间,症状严重程度及持续时间的差异。根据中药暴露时长对暴露组划分亚组,并对感染后体温峰值、发热时间等进行亚组分析。结果:两组患者的体温峰值无明显差异,但暴露组患者的发热时长较非暴露组短(P<0.05),症状总评分低于非暴露组(P<0.05),咳嗽咳痰、胸闷、乏力、失眠、汗出等症状程度较非暴露组轻(P<0.05),咳痰、胸闷、乏力、失眠等症状的持续时间更短(P<0.05)。结论:在新冠前使用中药预防可一定程度上缓解感染后症状的严重程度,缩短症状的持续时间。

党参平肺活血汤治疗肺纤维化作用机制的网络药理学和分子对接研究

目的研究党参平肺活血汤治疗肺纤维化的潜在作用机制。方法获得党参平肺活血汤与肺纤维化作用相关的共有靶点。利用Cytoscape软件构建“疾病-药物-化合物-靶点”网络图,将共有靶点导入STRING数据库进行PPI分析,筛选出核心靶点。将核心靶点输入到DAVID平台进行GO和KEGG富集分析,筛选出关键信号通路。最后利用分子对接技术对网络药理学结果进行验证。结果共获得176个活性成分,排名前5的分别是槲皮素、山奈酚、木犀草素、柚皮素和β-谷甾醇。共获得116个共有靶点,通过PPI筛选,最终获得21个核心靶点,排名前5分别为AKT1、CCND1、CASP3、MYC和IL1B。GO富集分析结果显示,党参平肺活血汤主要涉及氧化应激、增殖分化、转录调控、药物反应和炎症反应等生物学过程的调节。KEGG富集分析涉及的信号通路主要有PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路、细胞衰老信号通路、AMPK信号通路、TGF-β信号通路等。分子对接结果显示党参平肺活血汤的前5位活性成分与前5位核心靶点结合能均≤-6.0 kcal·mol^(-1)。结论党参平肺活血汤通过多途径、多靶点对肺纤维化患者发挥治疗作用。