Artemin、GFRα3在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌神经浸润转移的相关性

目的探讨artemin、GFRα3在胰腺癌中表达的意义及其与胰腺癌神经浸润转移的相关性。方法应用免疫组化链酶菌抗生素蛋白-过氧化物酶法和RT-PCR检测胰腺癌组织、癌旁组织和正常胰腺组织中artemin、GFRα3的表达,观察artemin、GFRα3的阳性表达率与胰腺癌神经浸润转移之间的相关性。结果胰腺癌组织中artemin和GFRα3阳性表达率分别为72.09%和67.44%,均显著高于癌旁组织中表达水平(18.19%,22.73%)。Artemin、GFRα3在有神经浸润的胰腺癌组织中阳性表达率均明显高于无神经浸润癌组织(χ2=11.11,11.78,P<0.01),胰腺癌组织artemin mRNA表达量(0.741±0.014)明显高于正常组织(0.101±0.031)(P<0.05),有神经浸润癌组织artemin mRNA表达量(0.843±0.012)明显高于无神经浸润癌组织(0.512±0.017)(P<0.05)。结论Artemin、GFRα3的表达在胰腺癌神经浸润转移过程中起着重要作用,可能为反应胰腺癌生物学行为的重要指标。

肾康栓联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及对24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平影响

目的探讨肾康栓联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及对24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平影响。方法选取医院收治的糖尿病肾病患者118例,随机分为两组各59例。对照组患者给予前列地尔,实验组在对照组基础上给予肾康栓,两组均持续治疗8周。对比两组患者的临床疗效、中医证候积分、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平、氧化应激指标、血清炎性因子、内皮功能指标水平及不良反应情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);两组治疗前24h尿蛋白定量、Scr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后口干咽燥、神疲乏力、自汗盗汗、腰膝酸软、口唇紫黯积分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清TNF-α、IL-6和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-6和CRP水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清SOD、GSH-Px和MDA水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清SOD、GSH-Px水平明显升高,MDA水平明显降低(P<0.05);并且实验组改善较明显(P<0.05);两组治疗前后血清NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清NO水平明显升高,ET-1水平明显降低(P<0.05);并且实验组升高较明显(P<0.05)。结论采用肾康栓联合前列地尔治疗糖尿病肾病具有较好的治疗效果,能够降低24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

异鼠李素对结肠癌细胞衰老的影响

目的观察异鼠李素(Isorhamnetin)对结肠癌细胞株SW48衰老的影响。方法通过AnnexinⅤ/PI流式细胞术检测细胞凋亡,筛选适宜的异鼠李素剂量,通过β-GAL染色检测异鼠李素对细胞衰老的影响,分别通过CCK8法及BrdU/PI双掺入法测定细胞增殖及DNA合成能力,继而通过免疫印迹法(Western blot)检测SW48细胞中衰老相关蛋白的变化。结果在SW48中加入不同浓度的异鼠李素,观察到当异鼠李素的浓度≤40 nM时,SW48细胞的凋亡水平没有明显的改变。因此后续实验中选择10 nM、20 nM及40 nM3种药物剂量。10 nM、20 nM及40 nM的异鼠李素作用下,SW48细胞衰老增加,细胞活性减低,细胞中DNA合成能力即细胞增殖能力下降,并且衰老及增殖相关蛋白如p53、p21等发生明显变化。结论异鼠李素可能通过促进细胞衰老抑制肿瘤细胞的增殖和生长。

阿帕替尼对结肠癌细胞侵袭能力的影响及其分子机制

目的 观察阿帕替尼对结肠癌细胞株SW480侵袭能力及间质-上皮转化(mesenchymal-epithelial transition, MET)的影响及其分子机制。方法 通过细胞存活实验筛选阿帕替尼适宜剂量,通过Transwell检测其对细胞侵袭能力的影响,通过Western blot检测MET相关蛋白的变化。结果 在SW480中加入不同浓度的阿帕替尼,观察到当阿帕替尼的浓度≤120 nM时,细胞的存活能力没有明显的改变。因此后续实验中选择60 nM及120 nM两种药物剂量。60 nM及120 nM的阿帕替尼作用下,SW480细胞侵袭能力降低,并且MET相关的E-cadherin表达升高,而Vimentin、Snail及Slug的表达降低。结论 阿帕替尼可诱导结肠癌细胞株SW480由间质表型向上皮表型转化,并抑制细胞的侵袭能力。

钱塘江水利枢纽对鲥鱼繁殖生态及资源的影响及其渔业对策

研究中发现钱塘江梯级水电站改变了原有的生态环境,尤其是新安江水库和湖南镇水库的周年库水替换次数分别为 0.6和 1.3,发电站泄出的 10℃冷水,破坏了暖水性鲥鱼生殖下限水温 24.5℃的自然环境。并查明导致钱塘江鲥鱼绝迹的其他因素——流量、流速等变化。本文为阐明建立梯级水电站后,江河生态变化的自然特征和保护有关的自然鱼类资源提供佐证。并认为引入冷水性或广温性鱼类是增殖这类水域鱼类资源的有效途径。

长江刀鱼的天然繁殖与胚胎发育观察

长江刀鱼,学名为长颌鲚(Coilia ectenes Jordan et Seale),其肉质细嫩、鲜美,是长江中下游的重要经济鱼类。为保护增殖资源,促使长江名特优水产品增产,作者把亲自参加调查和观察的有关资料整理如下。一、天然繁殖1、繁殖群体长江刀鱼是江海洄游鱼类,每年春季从海洋进入长江,上溯至产卵场进行繁殖。

不同基本医疗保障对维持性血液透析患者营养不良发生的影响

目的观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良的发生率,及其与营养不良发生的关系。方法维持性血液透析患者150例,按医疗保险支付比例不同将患者分为3组:城保组(84例)、镇保组(22例)和农保组(44例)。采用主观综合营养评估法对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐,尿素清除指数(Kt/V),重组人促红细胞生成素(EPO)的用量和并发症发生情况。结果城保组的营养不良发生率为21.4%,镇保组的营养不良发生率为45.5%,农保组的营养不良发生率为52.3%,3组的差异有统计学意义(P<0.01)。农保组和镇保组的营养不良发生率较城保组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。而农保组和镇保组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。城保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均较镇保组和农保组高(P<0.05),而镇保组和农保组差异无统计学意义。相反,城保组的血肌酐,血尿素氮,Kt/V,EPO用量和并发症发生次数较镇保组和农保组明显降低(P<0.05或<0.01),而镇保组和农保组之间差异无统计学意义。结论不同基本医疗保障对MHD患者的营养不良发生率,疗效和预后有一定的影响。对报销较低的镇保和农保,建议政府应积极鼓励患者参加多种形式的商业医疗保险。

胰腺及胰腺周围侵及血管的肿瘤手术难点对策与分析

由于胰腺位置深在,部位特殊,胰腺及胰腺周围侵及血管的肿瘤手术难度大,极易导致大出血,危及患者生命.作者结合自己的经验,总结了胰头癌侵及门静脉及肠系膜上静脉、胰体癌侵及脾静脉及脾动脉、胰头周围腹膜后恶性肿瘤累及肝下下腔静脉及左肾静脉的手术难点对策与分析,使用彭氏多功能手术解剖器(Peng'smultiple operative dissector,PMOD),细心操作,动作轻柔,熟悉肿瘤区域解剖,熟练掌握血管吻合技术,对高难度侵袭血管的肿瘤采用手术切除的方法,提高了手术切除率.努力探索解决这些临床问题的方法是进一步提高胰腺及胰腺周围恶性肿瘤治疗效果的关键.

术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比对结直肠癌预后的评估价值的Meta分析

目的探讨基于外周血常规计数术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)评估结直肠癌预后的价值。方法通过检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM—disc)、中国知网(CNKI)、Pub Med、EMBASE、Cocharne等中、英文数据库,检索出符合纳入标准的试验项,时间限定在2012年1月1日～2017年12月9日,提取数据后,根据异质性情况,采用随机效应模式、固定效应模式、敏感性分析、亚组分析等方法,应用Review Manager 5.3、Stata 12.0等软件对有关的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)进行效应量合并。结果本研究共纳入7篇文献,分别研究了术前NLR对结直肠癌预后的评估价值。共有2227例病人参与。对比术前低NLR,发现术前高NLR增加了淋巴结转移率OR=1.54、95%CI=[1.28,1.85]、肿瘤侵犯深度(T3+T4)OR=2.15、95%CI=[1.76,2.63]和肿瘤分期(Ⅲ+Ⅳ)OR=1.79、95%CI=[1.37,2.33]的风险,同时5年生存率OR=0.25、95%CI=[0.19,0.32]也较低NLR大大减低。结论与术前低NLR的结直肠癌病人比较,术前NLR升高的结直肠癌病人淋巴转移率更高,肿瘤侵犯深度(T3+T4)也更高,且肿瘤Ⅲ+Ⅳ分期的比例也明显增加,5年生存率明显降低。术前NLR升高是结直肠癌预后的不良因素。

自制PV液与大鼠肝脏低温保存:与UW液的对比

背景:目前许多学者对UW液成分进行改进,其目的主要在于进一步探索器官保存的原理,提高保存的技术和延长保存的时限;简化UW液的成分,以进一步满足临床运输、储存和使用的方便;寻找合适的替代品,降低UW液的成本以满足市场需要。目的:观察自制PV液对大鼠肝脏低温保存的效果,并与UW液进行对比。方法:将90只Wistar大鼠按随机数字表法分成3组,即UW液组、PV液组和生理盐水组,制作大鼠肝脏非循环离体灌注模型,分别使用相应灌洗保存液。每组再根据不同的保存时间分为保存0,6,12,18,24h5个亚组,每个亚组6只大鼠。测定保存不同时间后肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶活性变化,以及灌注流出液中氧自由基代谢产物丙二醛浓度与超氧化物歧化酶活性;观察胆汁分泌量及镜下肝脏形态学变化。结果与结论:PV液组与UW液组比较,灌注流出液中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶活性相近,差异无显著性意义(P>0.05)。保存6h后,PV液组肿瘤坏死因子α质量浓度显著高于UW液组(P<0.05);保存12h后,UW液组丙二醛浓度显著高于PV液组(P<0.05);保存18h后,PV液组胆汁分泌量低于UW液组(P<0.05);两组光镜、电镜下组织形态改变相似。提示PV液与UW液对Wistar大鼠肝脏功能均具有保护作用,两者短时间保存效果相似,在抗氧化及清除氧自由基方面,PV液略优于UW液。

鲥鱼人工授精及孵化的初步研究

鲥鱼（Macrura reeuesii)是我国名贵的经济鱼类之一，每年春夏之交进入西江、钱塘江、长江作生殖洄游，仅长江历史最高年产量可达300万斤。

COX-2在PrG预处理的大鼠肝脏缺血再灌注中的表达和意义

目的观察PrG(propyl gallate)预处理对大鼠肝脏缺血再灌注保护作用,以及环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达。方法选择健康雄性SD大鼠21只,随机分为假手术组(SO组),肝缺血30min再灌注60min组(IR组)及PrG预处理缺血30min再灌注60min组(IR+PrG),每组7只。采用Yoshizumi法建立肝脏缺血再灌注损伤模型,检测血清酶学水平(ALT)和肝组织HE染色及免疫组化测定肝组织COX-2蛋白表达。结果免疫组化表明COX-2蛋白在SO组仅有微弱表达,与IR组及IR+PrG组比较COX-2蛋白表达水平差异有显著性(P<0.05)。IR组及IR+PrG组COX-2蛋白表达水平均有升高,但IR组升高较明显,与IR+PrG组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论PrG具有对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用,COX-2参与此过程并起到重要作用。

SURVIVIN,ANG-1和VEGF在胃癌中的表达和对肿瘤血管生成的相关性

目的探讨肿瘤血管生成与胃癌中凋亡抑制因子(Survivin)、血管生成素-1(Ang-1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系。方法采用免疫组织化学方法检测22例胃癌组织,22例胃息肉组织和10例慢性浅表性胃炎组织中Survivin,Ang-1,VEGF和跨膜糖蛋白CD34(反映血管密度的血管内皮标记物)的表达水平。结果胃癌组织中Survivin、Ang-1和VEGF蛋白阳性表达率分别为81. 8%、72. 7%和77. 2%,显著高于胃息肉组和胃炎组。胃癌组织中CD34值为(32. 18±6. 96),明显高于胃息肉组和胃炎组。肿瘤微血管密度与胃癌组织中Survivin、Ang-1和VEGF蛋白的表达具有相关性。Survivin在胃癌组织中的表达与Ang-1和VEGF的表达密切相关。结论 Survivin可能通过Ang-1和VEGF促进胃癌组织的血管生成。

非高密度脂蛋白-胆固醇和TC/HDL-C比值与肿瘤发病风险的关联分析

目的:探究非高密度脂蛋白-胆固醇(non-high-density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值与恶性肿瘤发病风险的关联,以评估其在肿瘤预防中的价值。方法:数据来源于2016年04月至2017年11月在上海松江区部分社区开展的自然人群队列。研究人群为20~74岁常住居民,并完成了问卷调查、体格检查和血液和尿液生化检测。采用Cox等比例风险回归模型和限制性立方样条函数估计non-HDL-C和TC/HDL-C比值水平与恶性肿瘤的关联及剂量-反应关系。结果:研究共纳入33414名研究对象,中位随访时间为4.88年,新发肿瘤病例911例。non-HDL-C水平与肿瘤发病风险呈负相关,1-SD增量non-HDL-C水平降低9%肿瘤发病风险。TC/HDL-C比值为2.03~2.97者的肿瘤发病风险增加。在男性和既往无糖尿病病史人群中均显示non-HDL-C的Q4水平组肿瘤发病风险低于Q1组[HR(95%CI)=0.74(0.56,0.99),HR(95%CI)=0.79(0.64,0.98)]。结论:non-HDL-C水平与恶性肿瘤发病风险有关,是潜在的可改变的肿瘤危险因素。

结、直肠肿瘤肠道菌群特异性的临床研究

目的研究肠道菌群变化与结、直肠肿瘤之间的关系。方法病理检查证实的结、直肠肿瘤患者35例为研究组,同期结肠镜检查排除结、直肠肿瘤的患者35例为对照组。收集两组患者的粪便标本,采用扩增核糖体DNA限制性分析(ARDRA)技术对样本内细菌进行检测,比较两组菌种的变化及规律。结果两组70例样本共检出389 010条高质量序列,研究组和对照组Chao1指数分别为1.01×10~3和0.85×10~3,Shannon指数分别为0.11×10~2和0.14×10~2,两组菌群多样性和均匀性比较差异无统计学意义(P>0.05)。而在菌种/属水平,有15种细菌丰度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠肿瘤患者肠道某些菌种与正常人存在差异,研究其变化规律有可能实现对结、直肠肿瘤进行早期的预防、早期诊断,并为微生态制剂作为结、直肠肿瘤的治疗方式提供依据。

瘦体质测定评估血液透析患者营养状态的临床研究

目的采用瘦体质(LBM)对血液透析患者的营养状态进行评估。方法对190例维持性血液透析患者进行直接人体测量、生化参数的测定,计算LBM、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)、体质量指数。结果根据LBM测定,在营养良好、营养不良两组间进行营养指标的比较:肌酐法LBM两组血清清蛋白、前清蛋白比较,差异有统计学意义。握力法LBM两组血清蛋白、前清蛋白组、总铁结合力(tibc)、血红蛋白比较,差异有统计学意义。中臂肌围LBM两组血清蛋白、前清蛋白比较,差异有统计学意义。肌酐法LBM、握力法LBM、中臂肌围法LBM有显著相关性。LBM与血清清蛋白、前清蛋白、tibc、nPCR无相关。血清清蛋白与tibc、前清蛋白、血红蛋白有显著相关(P<0.01),与nPCR无相关。结论肌酐指数法、握力指数法与中臂肌围法计算的LBM是反映肌肉蛋白质贮存的有效方法,其中握指数法与中臂臂肌围法比肌酐指数法更优。LBM是评价血液透析患者营养状况的简便方法,但还需其他反映营养状况指标的补充,如nPCR、前清蛋白、tibc、血红蛋白。

维持性血液透析患者贫血相关因素临床分析

目的：观察维持性血液透析患者的贫血情况,分析其相关影响因素。方法：横断面分析2015年3-4月上海浦东医院血液净化室维持性透析患者171例,其中男103例,女68例,平均年龄（60.8±15.2）岁,平均透析龄（52.1±36.4）个月。收集所有患者的临床病史资料,并于周中透析前检测血常规、高敏C反应蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、电解质、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、维生素B_（12）、叶酸、甲状旁腺素,透析前后检测血肌酐、尿素氮,并计算单室尿素清除指数（spKt/V）。结果：171例患者平均血红蛋白为（114.92±15.18）g/L,其中118例血红蛋白≥110 g/L,占69.01%,44例血红蛋白为90-110 g/L,占25.73%,9例血红蛋白〈90 g/L,占5.26%。Spearman相关分析提示,血红蛋白浓度与血清铁（r=0.228,P=0.0029）、转铁蛋白（r=0.228,P=0.0027）、总铁结合力（r=0.237,P=0.0018）、维生素B_（12）（r=0.158,P=0.0404）、血清镁（r=0.282,P=0.0002）均呈正相关;与血清铁蛋白（r=-0.227,P=0.0031）、全段甲状旁腺素（r=-0.162,P=0.0363）、CO_2（r=-0.208,P=0.0064）、高敏C反应蛋白（r=-0.212,P=0.0045）均呈负相关。多元线性逐步回归模型结果提示,血红蛋白与血清铁、维生素B_（12）、血清镁均呈显著正相关（P〈0.05）,与二氧化碳（CO_2）、血清铁蛋白均呈显著负相关（P〈0.01）。结论：维持性血液透析患者贫血与血清铁浓度、血清镁、维生素B_（12）浓度、CO_2水平、血清铁蛋白浓度等因素密切相关,与年龄、透析龄、血清白蛋白浓度等因素无相关性。

河蟹繁殖的人工海水配制法

河蟹繁殖需要咸淡水，目前采用天然海水和人工配制的海水进行育苗，已初步取得成功。随着内陆水域河蟹养殖业的发展，天然蟹苗的苗源满足不了生产上的需要。因此，许多单位正在从事河蟹人工繁殖的研究，如何用人工配制的海水培育蟹苗，必将成为研究的内容。现将我们几年来积累点滴资料发表，希起抛砖引玉的作用。

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗在延缓肾功能衰竭中的作用

[目的]观察低蛋白饮食加复方α-酮酸片（开同）改善慢性肾功能衰竭（CRF）患者的血肌酐、尿素氮、贫血、血白蛋白、钙磷、甲状旁腺素（PTH）代谢的作用.[方法]选取42例CRF患者,治疗组22例给予低蛋白饮食0.6 g/（kg·d）加开同0.1 g/（kg·d）口服,对照组单纯给予低蛋白饮食0.6 g/（kg·d）.观察3个月,比较两组治疗前后各生化指标变化.[结果]治疗组治疗后血浆白蛋白、红细胞比容、尿素氮、血钙、磷、PTH均明显改善.[结论]低蛋白饮食加开同能改善慢性肾衰竭的进展.

58例胃肠道瘘的临床诊治分析

目的 探讨胃肠道瘘的一般临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析58例胃肠道瘘患者病因、诊治方法及预后.结果 医源性瘘有29例（50.00％）,外伤性瘘21例（36.21％）,自发性瘘8例（13.79％）；治愈44例（75.86％）,迁延不愈6例（10.34％）,死亡8例（13.79％）.结论 医源性（50.00％）和外伤性（36.21％）因素是胃肠道瘘的主要病因,瘘的临床死亡率高（13.79％）,有效引流、肠管造瘘、营养支持、并发症处理（感染、出血）可以提高临床疗效,感染、出血是至死亡主要原因.