地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导及剂量探究

目的探讨地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导中的效果及最佳剂量。方法选择择期行腹腔镜子宫切除术患者80例为研究对象,采用随机数字表及随机余数分组法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各20例,Ⅰ组用舒芬太尼5μg/kg,Ⅱ组用地佐辛0.1 mg/kg,Ⅲ组用地佐辛0.2 mg/kg,Ⅳ组用地佐辛0.3 mg/kg,观察比较麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t_1)、气管插管后即刻(t_2)、插管后1 min(t_3)、插管后2 min(t_4)、插管后5 min(t_5)各组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)浓度,比较各组一次插管成功时间和呛咳发生率。结果 t_1时间点:Ⅳ组患者的MAP、HR均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);t_2、t_3、t_4、t_5四个时间点:Ⅳ组患者的MAP、HR及NE、E及Cor浓度均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);一次插管成功时间Ⅳ组明显少于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P均<0.05);Ⅳ组呛咳发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅰ组分别与Ⅲ、Ⅳ组比较差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫切除手术中采用地佐辛0.3 mg/kg麻醉效果满意。

不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚在全胸腔镜肺叶切除中对肺癌患者生命体征的影响及安全性分析

目的研究不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚在全胸腔镜肺叶切除中对肺癌患者生命体征的影响及安全性。方法回顾性分析江苏省泰州市第二人民医院2017年1月至2018年7月收治的84例肺癌患者的临床资料,按麻醉药物剂量的不同分为高剂量组(42例)与低剂量组(42例),两组患者均给予丙泊酚麻醉,高剂量组给予0.8μg/kg右美托咪定,低剂量组给予0.4μg/kg右美托咪定。比较两组患者麻醉诱导前(T_1)、术毕(T_2)、拔除气管时(T_3)、拔除气管后15 min(T_4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况;比较两组患者术后意识恢复、定向力恢复及苏醒时间,不良反应和术后躁动发生率。结果与T_1时比,T_2~T_4时两组患者MAP、HR水平均呈先降后升趋势,且T_1~T_4时低剂量组患者MAP、HR水平变化幅度整体小于高剂量组;低剂量组患者意识恢复、定向力恢复及苏醒时间均短于高剂量组;低剂量组患者不良反应、术后躁动总发生率分别2.38%、9.52%,低于高剂量组的16.66%、26.19%(均P<0.05)。结论肺癌患者行全胸腔镜肺叶切除术中应用低剂量的右美托咪定复合丙泊酚麻醉可提高麻醉效果,改善患者血流动力学指标,加快术后意识恢复及定向力恢复,缩短苏醒时间,同时降低其术后苏醒期躁动的发生率,安全性较高。