临床护理路径对更年期乳腺癌手术患者心理状态的影响

目的探讨临床护理路径对更年期乳腺癌手术患者心理状态的影响。方法对符合入选条件的96名乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各48名。对照组采用传统的护理模式进行护理,观察组患者入院即按临床护理路径进行护理。两组患者在出院前采用症状自评量表(SCL-90)进行评价和满意度调查表进行调查,并分析其结果。结果观察组患者在人际敏感、抑郁、焦虑、恐惧这四方面的评分明显低于对照组,而满意度却高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用临床护理路径进行护理能减轻更年期乳腺癌手术患者的不良心理反应,提高患者的满意度,促进疾病的康复,提高护理质量。

腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素。方法选取2018年1—12月在我院接受腹腔镜胃癌根治术治疗的186例患者作为研究对象。调查并统计所有胃癌患者的基本资料,并对其进行单因素及多因素分析。结果有19例患者出现肺部感染,感染发生率为10.2%,其中存在吸烟史、术后留置胃管时间≥6 d、术中出血量≥200 mL及全胃切除患者肺部感染发生率均高于未存在吸烟史、术后留置胃管<6 d、术中出血量<200 mL及未进行全胃切除者(P<0.05);存在吸烟史、出血量≥200 mL及术后留置胃管时间≥6 d均为胃癌患者术后肺部感染情况出现的独立危险因素(P<0.05)。结论存在吸烟史、术中出血量≥200 mL及术后留置胃管时间≥6 d均为腹腔镜胃癌根治术后肺部感染发生的独立危险因素,术前详细了解患者身体状况并采取针对性指导,有助于避免或减少术后肺部感染情况的发生。

中医综合护理干预脓毒血症胃肠功能障碍临床研究

目的:观察中医综合护理干预对严重脓毒血症胃肠功能障碍患者的治疗效果。方法:将脓毒血症胃肠功能障碍患者78例随机分为2组,对照组39例采用常规护理干预,观察组39例采用中医综合护理干预;观察比较2组干预前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹腔压力、胃肠黏膜pH值以及血浆D-乳酸水平;比较2组干预后首次排便时间、肠鸣音恢复时间、胃潴留及死亡情况。结果:干预后,2组患者APACHEⅡ、胃肠功能障碍、肠鸣音评分均较干预前明显下降(P<0.05);且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者腹腔压力、血浆D-乳酸水平均较干预前明显下降(P<0.05),胃肠黏膜pH值明显升高(P<0.05);且观察组上述指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。干预后,观察组首次排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,胃潴留发生率、死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理干预用于脓毒血症胃肠功能障碍患者效果显著,可有效改善患者胃肠道功能,促进肠屏障功能恢复,减少胃潴留的发生,降低死亡率。

专科管理质量组织架构调查与分析

目的:探讨利用专科管理质量组织架构提升管理质量和医务人员综合素养的方法。方法:选择2019年5月~2020年2月医院胃肠疝外科收治的66例患者为研究对象,根据是否接受优化管理方案分为优化前组和优化后组,每组33例。参与两组患者专科管理的医务人员共20名,采用自身对照法进行研究。分析影响专科管理质量的因素,构建专科管理质量评价方案,注重医学人才培养、优化资源配置和人性管理。比较两组患者的专科管理质量,评价实施前后医务人员的核心能力评分。结果:医疗服务质量、医疗技术质量、环境设施管理质量方面的评分均明显高于优化前(P<0.05),医务人员综合分析、沟通协调、创新应变、贯彻执行、时间管理、自我学习、职业品质、工作作风评分均显著提高(P<0.05)。结论:优化管理方案,有助于实现管理质量的总体提升,有助于医务人员综合素质的培养。