基于微分对策的绿色供应链生态研发策略与协调机制

综合考虑产品绿色度和价格对市场需求的多重影响,构建微分博弈模型,运用最优控制理论,先后考察并比较批发价契约、收益共享契约和集中式决策三种情形下绿色供应链最优生态研发努力和定价策略,进一步采用Rubinstein讨价还价模型设计合理的利润分配契约。研究发现:收益共享契约无法促使绿色供应链实现协调,但在一定条件下,能够有效消除批发价契约的"双重边际效应";集中式决策下,合理的利润分配契约能够保证供应链成员分得的利润"帕累托最优",实现供应链协调,且该契约与收益共享比例有关。

TOE框架下三级公立医院高质量发展多元路径研究——基于模糊集定性比较分析

目的:实证分析公立医院高质量发展的多元驱动路径,以期为公立医院管理政策提供有益参考。方法:基于TOE理论构建公立医院高质量发展分析框架,选取湖南省64家三级公立医院为样本案例,采用模糊集定性比较方法,探寻技术、组织和环境3个层面和7个前因条件对公立医院高质量发展的影响。结果:单个前因条件不构成推动高质量发展的必要条件,存在5个产生高质量发展的组态,可归纳“技术驱动—管理支撑—政府支持”发展型(H1)、“技术驱动—区域合作”发展型(H2)、“品牌驱动—区域合作—政府支持”发展型(H3)与“品牌驱动—区域合作—管理支撑”发展型(H4和H5)4种发展模式。结论:公立医院实现高质量发展路径具有异质性,多要素之间的联动和条件制约会形成不同路径,呈现出发展模式并发和多样化的特征,建议对公立医院高质量发展实行精准的政策和路径引导,避免“单一路径依赖”问题。

手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

目的探讨手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术中的效果。方法选择52例本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以手术室整体护理干预。比较2组围手术期血压、心率等基本生命体征的变化,以及对护理工作的满意度。结果观察组术后康复优良率为90.63%,对照组术后康复优良率为78.12%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室整体护理有利于提高护理质量,并对提高老年股骨粗隆间骨折的患者术后康复优良率具有重要的意义。

组合干预管理在中央导管相关血流感染中的应用

目的：探讨组合干预管理在中央导管相关血流感染中的应用效果。方法：进行目标监测,对185例ICU中心静脉置管的患者,通过重视人员培训、最大无菌操作屏障、加强手卫生、规范皮肤消毒与导管护理及每日评估患者等组合干预管理措施,以控制感染。结果：185例患者中,发生中央导管相关感染例次数11例,千日感染率2.91‰,感染多发于置管后8～10 d。结论：在目标监测时,采取组合干预管理措施,可有效控制中央导管相关性血流感染。

医养融合照护对老年慢性疾病患者的效果分析

目的分析医养融合照护对老年慢性疾病患者的实践效果。方法通过对70例老年患者实行医养融合照护,提供疾病的治疗康复、健康监护、日常生活照料等服务,对比入住前与入住半年后的Barthel指数、疾病复发转院次数、医疗护理费用的差异。结果对比Barthel指数、疾病复发转院次数、医疗护理费用的数据,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论医养融合照护模式对改善或维持老年人自理能力,提升晚年生命质量、减少疾病复发次数,延缓并发症,节约社会和家庭的医疗护理费用有很好的效果。

老年慢性病的医养联动管理模式构建与实践

通过构建医养联动健康管理模式,建立老年慢性病患者健康管理团队与服务网络,以促进三级医院-社区卫生服务中心-护理院联动协作,解决慢性病老人的医疗、康复、护理问题,达到延缓慢性病进展,保障老年人健康与养老的目的。

不同护理模式在手术室护理中的效果比较分析

目的:探讨舒适护理和常规护理的应用方式,以及这两种不同的护理模式应用于手术室护理中的效果。方法:选取笔者所在医院收治的264例手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各132例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以整体性的舒适护理干预,比较两组患者手术前后的焦虑情况、围手术期血压、心率、呼吸等生命体征的波动及术后对护理的满意度等指标。结果:观察组在进入手术室时和术后24 h的焦虑程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中的血压、心率、呼吸等生命体征与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术中血压较术前升高,心率、呼吸较术前增快,且观察组的术后满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将舒适护理用于手术室护理中,能明显改善患者心理状态,提高患者对护理工作的满意度,有利于麻醉和手术的顺利进行,促进患者术后愈合,是一种值得提倡的人性化的护理模式。

人性化护理在泌尿外科临床护理中应用效果研究

目的:探讨人性化护理在泌尿外科临床护理中的应用效果,以改善护理服务和质量,构建和谐护患关系。方法:选择160例泌尿外科患者,分为对照组与试验组,每组80例。对照组只进行泌尿外科常规护理;试验组在常规护理的基础上加人性化护理干预,人性化护理的应用效果可通过调查患者对护理工作的满意度得知。结果:试验组对护理服务的满意度远超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对泌尿外科的患者多种人性化的护理方法对提高护理质量和家属满意度有重要意义。

家庭医生服务在社区慢性病健康管理中的效果研究

目的评价"家庭医生服务"模式对社区慢性病患者健康管理的效果,探讨影响居民签约服务的因素,为推进社区分级诊疗及居家医养融合服务提供参考。方法以调查问卷形式,选取自2015年起实行"家庭医生签约"服务的3个社区共379名居民,了解其中106名已签约居民对服务的满意度;访谈其中82名接受家庭医生签约服务的慢性病患者,收集签约前、签约后1年的治疗费用及住院频次数据,进行效果评价。结果居民的家庭服务签约率较低,其中年龄较大者、慢性病患者签约意识强,服务满意度91.7%;慢性病患者签约前、签约后1年的治疗费用分别是(1 966.7±2 090.4)元/年、(1 119.9±1 064.8)元/年,差异有统计学意义(P<0.01);患者在二、三级医院住院次数分别是(0.378±0.513)次/年、(0.061±0.241)次/年,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "家庭医生服务"模式对社区慢性病健康管理有良好的实践效果,有助于推动医养融合服务延伸至社区与家庭。

山莨菪碱湿敷治疗静脉输液液体外渗的临床护理研究

目的探讨山莨菪碱湿敷与传统50%硫酸镁湿敷小儿输液外渗的各自优、缺点,为临床处理输液外渗提供参考。方法96例因静脉输液所致液体外渗患儿随机分为实验组48例和对照组48例。实验组采用山莨菪碱湿敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷处理小儿静脉输液外渗,进行疗效观察,并对其临床资料统计、对比、分析。结果实验组和对照组平均显效时间比较,P<0.01;两组显效率比较,P<0.05,不良反应比较,P<0.01,均有显著性差异,试验组效果优于对照组。结论山莨菪碱湿敷与硫酸镁湿敷治疗小儿输液外渗的效果比较,具有明显的、多方面的优势,山莨菪碱湿敷处理小儿输液外渗是值得推广使用的护理新技术。

湖南省科技金融结合现状及对策研究

文章针对湖南省科技金融结合现状,具体分析湖南省科技创新金融支撑制约因素。在此基础上,进一步提出促进湖南省科技金融有机结合的政策建议。

医养融合长期照护模式的创新性探索与实践

为解决老年群体医疗和养老这两大难题,通过探索医养融合的创新模式,把握政策机遇,进行服务机构改革,整合医疗和养老机构的资源优势,配备多专业照护团队,为老年人提供以人为本的长期照护。有效提高了患者满意度及医院的床位利用率,为推进医院多元化发展及养老事业发展开拓新思路。

儿科护士心理状况及原因分析

目的调查分析儿科护士心理健康状况及其相关因素,为实施针对性干扰措施提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对60名儿科护士进行心理健康测评,分析影响因素。结果 60名儿科护士从SCL-90得分情况分析,其躯体化、强迫、抑郁和人际关系敏感因子SCL-90阳性项目数得分明显高于成人科室护士(P<0.05),而敌对、恐怖、精神病性与成人科室护士比较则无明显差异。结论儿科护士心理健康状况较成人科室护士差。结果与儿科的工作性质、工作环境给护理人员心理带来的压力有很大的关系。对出现的心理障碍应及时有效地干预,以保证护理人员的心理健康,更好地提高护理质量。

基于护理不良事件分析的系统缺陷管理改进

目的：分析护理不良事件发生的原因,为制定防范护理不良事件的措施提供依据。方法：回顾2011年1-12月上报的117例护理缺陷,找出与系统相关的因素,2012年进行优化系统流程并持续改进。比较系统优化前后的效果。结果：2012年采取系统措施改进管理组织体系后,与系统相关护理缺陷发生率低于2011年,优化前后比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：系统缺陷是护理不良事件发生的根本因素,优化医院管理组织系统是降低不良事件发生率的必要途径。

延续性护理对COPD稳定期患者自我效能及生活质量的影响

目的探讨集束化理念指导下的延续性护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的一般自我效能感及生活质量的影响。方法选择稳定期COPD患者80例,将其随机分为干预组41例和对照组39例。对照组给予常规健康教育和出院指导;干预组通过现场指导、电话随访、短信提示、个别或群体辅导等方法实施集束化理念指导下的延续性护理,主要措施包括戒烟、坚持用药、康复锻炼、长期氧疗。2组均随访3个月,并分别于出院前、出院后3个月采用一般自我效能量表评价患者自我效能;并于出院前与出院后1周、1个月、2个月、3个月使用慢性阻塞性肺疾病评估量表比较2组的生活质量。结果干预组出院后3个月的自我效能感较出院前显著提高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组出院后2个月、3个月的生活质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施集束化理念指导下的延续性护理,有利于提高稳定期COPD患者的自我效能水平,并改善COPD患者病情,提高其生活质量。