朱梅治疗不孕症的验案四则

朱梅在治疗不孕症时,博采众长,注重调养患者的脾胃功能,保精养血,调整其脏腑的机能。近些年,朱梅治疗不孕症获得了很好的效果。本文选取朱梅治疗不孕症的四则验案,对朱梅的用药思路进行分析。

PLR、NLR、CRP联合评估进展期胃癌腹膜腔转移的价值研究

目的探讨血小板计数/淋巴细胞计数(platelet count/lymphocyte count,PLR)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(neutrophil count/lymphocyte count,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)评估进展期胃癌腹膜腔转移的价值。方法回顾性选取江苏省徐州市肿瘤医院进展期胃癌患者124例,根据是出现腹膜腔转移分为腹腔转移组36例、非腹腔转移组88例。比较2组临床资料、病理学参数及CRP、PLR、NLR,Logistic分析进展期胃癌腹膜腔转移影响因素,构建Logistic回归模型,受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估其对腹膜腔转移的预测价值。结果腹腔转移组肿瘤直径大于非腹腔转移组,浸润深度、TNM分期及PLR、NLR、CRP水平高于腹腔转移组,组织学分化程度低于非腹腔转移组(P<0.05);排除PLR、NLR和CRP之外的混杂因素肿瘤大小、浸润深度、TNM分期和组织学分化,建立Logistic模型,对其行多因素分析,显示PLR、NLR和CRP是进展期胃癌腹膜腔转移的危险因素(P<0.05);构建风险预测模型:logit(p)=PLR×1.416+NLR×1.149+CRP×1.088;模型预测价值:ROC分析,logit(p)>0.5时,AUC值为0.755,χ^(2)为10.212,诊断敏感度为80.95%,特异度为61.64%。结论进展期胃癌腹膜腔转移与PLR、NLR、CRP水平及相关临床特征相关,根据PLR、NLR、CRP和相关临床因素构建的预测模型对其具有较高预测价值,可为临床决策提供依据。

脐带间充质干细胞治疗大鼠剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷的应用研究

目的探究脐带间充质干细胞治疗大鼠剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷的应用效果。方法选取120只SPF级大鼠(重量300~350 g),子宫憩室动物模型造模成功后采用随机数字表法分为A、B、C组,各40例。A组给予子宫内憩室周围点位注射和尾静脉注射生理盐水0.5 mL,B组给予子宫内憩室周围点位注射和尾静脉注射脐带间充质干细胞0.2 mL,C组给予子宫内憩室周围点位注射和尾静脉注射脐带间充质干细胞0.5 mL,连续治疗3周(1次/周),观察治疗完成时大鼠的生理指标及血清雌二醇(E_(2))、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,分析大鼠治疗结束后1、4周时子宫肌层和子宫内膜指标差异。结果与A组比较,B组和C组的E_(2)水平升高,IL-6和IL-8水平降低,且C组改善较B组更显著(P<0.05)。治疗后子宫肌层厚度和肌动蛋白体积密度方面,B组和C组也表现出较好的改善,而且C组效果更为显著(P<0.05)。此外,B组和C组的子宫内膜缺陷率低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。结论脐带间充质干细胞治疗对大鼠剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷具有积极的疗效,可改善其激素水平及炎症反应,改善子宫肌层和子宫内膜的情况,且高剂量(0.5 mL)脐带间充质干细胞的效果更佳。

带状疱疹后神经痛患者疼痛程度的影响因素及干预对策分析

目的探讨影响带状疱疹后神经痛(PHN)患者疼痛程度的相关因素,总结有效的干预对策。方法收集我院2021年1月至2023年6月收治的136例PHN患者的临床资料,依据疼痛程度分为轻度疼痛组(60例)、中度疼痛组(46例)和重度疼痛组(30例),探究影响PHN患者疼痛程度的相关因素,总结有效的干预对策。结果3组性别、年龄、前驱期疼痛、糖尿病史、带状疱疹分型、皮损面积、初始治疗时间方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,前驱期疼痛、糖尿病、皮损面积>5%均为影响PHN患者疼痛加重的独立危险因素(P<0.05),初始治疗时间<3 d为影响PHN患者疼痛加重的保护因素(P<0.05)。结论前驱期疼痛、糖尿病史、皮损面积>5%是影响PHN患者疼痛加重的主要危险因素,而初始治疗时间<3 d是保护因素,应加强对上述类型患者的干预,以减轻PHN程度。

校企合作实践教育基地人才培养模式——以农业水利工程专业校企合作实践教育基地为例

安徽农业大学农业水利工程专业与安徽省水利科学研究院共建校企合作实践教育基地,通过建立协调育人机制,深化教育教学改革,推动教学与科研紧密结合、学校与社会密切合作,促进大学生在科学研究中学习、在社会实践中学习,提高大学生解决实际问题的实践能力和创新创业能力。通过加强内涵建设、成果共享与示范引领,在促进新工科、新农科建设,以及培养德智体美劳全面发展的高质量人才方面取得了一系列实践成果。

基于实践教学基地的工程水文学与水利计算课程思政研究

为响应国家对高校人才培养的要求,培养具有忠诚、干净、担当、科学、求实和创新精神的新时代水利工程专业技术人才,依托安徽农业大学工程水文学与水利计算课程实践教学基地安徽省五道沟水文水资源试验站,将五道沟水文人的求真、奉献、坚守的科学精神融入课程思政教学中,起到立德树人的价值引领,产生了良好的教学效果和示范效应。

中华文化标识视觉设计在多媒体领域中的艺术创新展现研究

随着全球化进程的加速和信息技术的飞速发展,中华文化在国际舞台上的影响力日益增强。信息技术与数字技术的共同发展,使得多媒体也获得了全新的发展方向,改变了传统媒体单一的形态。中华文化标识作为传承和弘扬中华文化的重要载体,在多媒体领域中的视觉设计显得尤为关键。利用多媒体的方式,可以将多种资源进行融合,随后完成艺术表达,为群众提供一个全新的交流语境。人们在接受新的作品信息时,也受到文化氛围的感染。多媒体技术的出现开始成为社会中一股全新的生产力,并且也为视觉传达设计提供更多的灵感来源。

长江经济带农业绿色全要素生产率的测评研究

绿色发展是实现农业高质量发展的重要措施。采用SBM-GML模型测算长江经济带11个省市2011—2020年的农业绿色全要素生产率及其分解项,研究结果显示:长江经济带农业绿色全要素生产率总体上呈上升趋势,年均增长率为15%,技术进步是主要驱动力。同时,各省(直辖市)之间的农业绿色全要素生产率的增长态势差异化明显,且不同年份之间波动较大,其中湖北省2018年增长率最大,达到135%以上,2019年湖北省最小,为-50%左右。为了在保护生态的条件下推进农业进一步发展,应加大研发投入,加速技术创新。

“三全育人”视域下的高职广告设计课程思政教学改革研究

课程思政是“三全育人”教育理念的体现。可在“三全育人”的视域下审视高职广告设计课程的思政教学现状,分析存在的问题后,通过完善课程思政教师队伍建设、深挖教学课程思政元素、创新课程思政教学模式、优化课程思政考核体系、加强学训赛创结合、推进校企产教融合等措施加以改进,以将知识技能传授和课程思政落实到广告设计课程教学的各个环节,实现知识技能传授和课程思政的有机统一,最终达成人才培养目标。

观察距离与上前牙宽度比例的相关性

目的:研究平视时不同观察距离与上前牙宽度比例关系的变化规律,为研究及临床确定上前牙宽度提供参考。方法:以牙体形态正常、牙列整齐、微笑美观的男生及女生的天然牙列作为研究对象,制取上、下颌牙石膏模型,分别在20、40、80、60、110、140 cm的距离拍摄上颌牙模正面照片,在AutoCAD 2015中进行测量,以P=0.05为检验水准,各组均数经检验符合正态分布后,左、右侧均数比较采用配对设计均数比较的t检验,不同距离拍摄的上前牙视觉宽度比值均数的比较采用随机区组设计资料的方差分析。结果:20 cm距离拍摄组上前牙宽度比例与其他距离拍摄的上前牙宽度比例间差异有统计学意义,40 cm及以上距离拍摄组上前牙宽度比例间差异无统计学意义。临床常用观察距离(60 cm),上颌侧切牙与中切牙比值为0.75±0.05,上颌尖牙与侧切牙比值为0.81±0.07;上颌前牙宽度百分比为:右尖牙(12.28±0.56)%,右侧切牙(15.61±0.71)%,右中切牙(21.42±0.78)%,左中切牙(21.57±0.67)%,左侧切牙(16.12±0.83)%,左尖牙(12.99±0.87)%。结论:平视时40 cm及以上的观察距离对上前牙宽度比例无影响,研究或临床上观察上前牙宽度时,应在研究对象的正前方,观察距离以大于40 cm为宜。

一种改进Shapley值法的林浆纸供应链绿色收益分配研究

林浆纸产业作为关系国计民生的重要行业,在推进生态文明建设中肩负着重要使命。在梳理林浆纸供应链绿色收益分配必要性的基础上,分析了传统Shapley值法的局限,通过引入投入修正系数,构建了基于改进Shapley值法的收益分配模型,并结合案例进行求解,验证了改进方法的合理性和有效性。最后,从健全收益核算、完善利益协调机制、创新金融模式等方面,提出推动林浆纸供应链绿色收益合理分配的政策建议,以期为林浆纸产业高质量发展提供决策参考。

以多浆膜腔积液为主要表现肺吸虫病一例

1 病例介绍患者,男,32岁,因“腹痛、腹胀5 d”于2021年12月25日收入遵义医科大学附属医院。5 d前患者出现腹部持续性胀痛,以中下腹部为甚,偶有干咳,无发热、盗汗、胸痛。就诊于当地医院,腹部CT提示腹腔积液,疑诊结核性腹膜炎,经治疗(具体不详)后腹痛好转,仍感腹胀,遂就诊于遵义医科大学附属医院,以“腹胀原因待查”收入院。既往体健,否认活动性肺结核患者接触史、免疫性疾病史及过敏史。入院查体:双肺呼吸音弱。

间充质干细胞修复大鼠子宫切口瘢痕缺陷的实验研究

目的探讨间充质干细胞(MSCs)对大鼠子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)的修复效果,并为瘢痕妊娠的治疗提供潜在策略。方法实验在广东省医学实验动物中心进行,实验时间为2023年12月至2024年1月。选取雌性特定病原体自由级Sprague-Dawley(SPF级SD)大鼠120只,7~8周龄,体质量为300~350 g,按照随机数字表法分为3组,每组40只。通过连续两次的剖宫产建立大鼠子宫憩室模型并通过B超和组织学验证。对照组接受0.2 ml的局部生理盐水注射和0.5 ml的尾静脉生理盐水注射;实验组-点位注射组局部注射0.2 ml的MSCs凝胶;实验组-尾静脉注射组通过尾静脉注射0.2 ml MSCs凝胶。对3组子宫切口瘢痕的修复效果进行观察,系统记录大鼠的饮食、饮水和精神状态表现。给药结束后第4周处死并解剖大鼠,对其脏器进行观察。进一步取子宫组织样本进行苏木精-伊红(HE)染色,观测子宫肌层和内膜的厚度,并计算子宫内膜缺陷率、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β1(TGF-β1)阳性面积百分比。统计学方法采用t检验、方差分析和χ^(2)检验。结果实验组中正常饮食、饮水、精神状态正常的大鼠比例高于对照组[72.5%(58/80)比52.5%(21/40)、76.3%(61/80)比42.5%(17/40)、70.0%(56/80)比47.5%(19/40)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.74、13.35、6.46,均P<0.05)。HE染色结果显示,点位注射组大鼠子宫内膜腺体增生、少量纤维组织增生、炎症细胞浸润,肌层见巨噬细胞、手术缝线。尾静脉注射组大鼠子宫内膜腺体增生、少量纤维组织增生、炎症细胞浸润,肌层见巨噬细胞、手术缝线。尾静脉注射组与点位注射组的基层厚度、内膜厚度、α-SMA阳性面积百分比均高于对照组[(116.32±4.59)μm比(109.21±5.73)μm比(74.23±6.30)μm、(200.34±7.21)μm比(156.98±6.98)μm比(119.55±7.38)μm、(32.99±1.26)%比(25.93±1.33)%比(20.59±1.48)%],TGF-β1阳性面积百分比、子宫内膜缺陷均低于对照组[(14.11±1.01)%比(17.54±1.08)%比(20.09±1.13)%、35.00%(14/40)比62.50%(25/40)比100.00%(40/40)],差异均有统计学意义(F=650.86、1264.19、836.93、311.99,χ^(2)=37.86,均P<0.05)。结论脐带MSCs能促进子宫憩室的修复,具有良好的安全性,有望为子宫切口后瘢痕形成的治疗提供新的策略。

虚拟仿真实训:提升4D盆底超声医学技术的创新教学方法

虚拟仿真实训和传统教学方法在4D盆底超声这项高阶医学技术教学培训中应用的情况。方法 采用问卷调查以两种教学方法随机分组进行4D盆底超声技术学习的体验感,调查对象为昆明医科大学影像医学及超声医学研二、研三学生,采用完全随机设计的t检验进行分析评价。结果 ① 本次调查两组学生中,虚拟仿真实训组的学生重复检查吻合率较带教实操组的学生高,2组之间存在统计学差异;②而对于课后自主学习情况,虚拟仿真实训组的学生较带教实操组的学生进行的也更好,2组之间存在统计学差异。结论 虚拟仿真实训对于高阶4D盆底超声医学技术的学习较传统的带教实操学习更有帮助;作为创新的教学方法可以研究推广,以帮助医学生提升学习效率,缩短学习时间,以达到事半功倍的学习效果。

恒成立巧切入,多方法妙应用——一道函数不等式综合题解法的探究

含参不等式恒成立问题一直是高考数学中的一类热点题型,有时以小题(选择题或填空题)形式出现,有时以解答题形式出现,均是难得的压轴题.此类问题难度较大,解题思维灵活多变,创新新颖,是充分体现考生的基础知识、基本能力与解题经验等方面的一个很好场景,具有较好的选拔性与区分度,倍受关注.

松茸多糖对1-甲基-4-苯基-吡啶离子诱导PC12细胞损伤的影响

目的探讨松茸多糖(TMP)对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP^(+))诱导PC12细胞损伤的保护作用机制。方法选用MPP+体外构建PC12细胞帕金森病(PD)模型,将PC12细胞随机分为5组:对照组(Ctrl)、模型组(MDL)、TMP高浓度(250μg/L)组(TMP-H)、TMP中浓度(50μg/L)组(TMP-M)和TMP低浓度(10μg/L)组(TMP-L),每组3个复孔。TMP处理PC12细胞24 h后,250μmol/L MPP+诱导PC12细胞24 h制备PD细胞模型。用CCK-8法检测各组PC12细胞的细胞存活率,乳酸脱氢酶(LDH)法检测各组PC12细胞的LDH释放量,荧光显微镜摄片检测线粒体活性,Image J 1.53 r软件计算线粒体网络分支平均长度及网络分支数,JC-1法检测线粒体膜电位,Western blotting检测蛋白Bcl-2/Bax比值。结果与Ctrl组相比,MDL组PC12细胞存活率下降,LDH释放水平升高,线粒体膜电位(ΔΨm)及Bcl-2/Bax比值下降(均P<0.05);加入不同浓度的TMP后,与MDL组相比,TMP-H组和TMP-M组细胞存活率均上升,LDH释放水平降低,ΔΨm及Bcl-2/Bax比值增高(P<0.05),线粒体活性增加,线粒体网络分支平均长度及网络分支数量增多,拮抗膜电位降低(P<0.05),其中TMP-H组在拮抗膜电位的降低作用中更为明显。结论TMP对MPP+所致的PC12细胞损伤具有保护作用,可能是通过提高细胞存活率,降低LDH释放量,拮抗线粒体膜电位的降低,修复线粒体网络形态,从而减少细胞凋亡而实现的。

复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗治疗晚期HER-2阴性胃癌患者的临床疗效、免疫功能观察及生存状况分析

目的:探讨复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗治疗晚期HER-2阴性胃癌患者的临床疗效及对患者免疫功能及生存状况的影响。方法:选取2022年7月~2023年2月某院收治的42例晚期HER-2阴性胃癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组采用信迪利单抗联合SOX方案化疗治疗,观察组采用复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)]水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),统计两组治疗期间不良反应发生情况及无进展生存期(PFS)。结果:治疗6个疗程后,观察组患者治疗总有效率(61.90%)高于对照组(52.38%,P>0.05);两组患者CEA、CA724和CA242水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者恶心呕吐、肝功能异常、周围神经毒性、骨髓抑制、甲状腺功能减退及药物相关肺炎的发生率均低于对照组,除恶心呕吐外,其余均无统计学差异(P>0.05)。治疗8个月后,观察组患者中位PFS(7.5个月)高于对照组(6.5个月)。结论:复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗对晚期HER-2阴性胃癌患者具有协同治疗、控制疾病进展、改善免疫功能及延长无进展生存时间的作用,且不增加不良反应发生风险。

UPPP手术对OSA患者觉醒阈值影响的研究

目的 讨论悬雍垂腭咽成形(UPPP)手术对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者觉醒阈值的影响。方法 选取2017年2月~2018年6月期间因OSA于本院耳鼻喉科完善双侧扁桃体切除+UPPP手术的患者,分析并对比其术前、术后的多导睡眠指标及觉醒阈值的差异。结果 UPPP术可以显著改善重度OSA患者的呼吸暂停指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度。重度OSA患者的觉醒阈值高于轻-中度OSA患者,UPPP术后重度OSA患者的觉醒阈值较术前显著降低。结论 OSA患者的觉醒阈值随疾病程度加重而上升,UPPP术可以降低重度OSA患者的觉醒阈值。

消化内镜下黏膜剥离术对早期结直肠癌及癌前病变患者胃肠动力、生活质量的影响

目的探讨消化内镜下黏膜剥离术(ESD)对早期结直肠癌及癌前病变患者的治疗效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年11月徐州市肿瘤医院收治的65例早期结直肠癌及癌前病变患者作为研究对象,根据治疗方案分为消化内镜下黏膜切除术(EMR)组(32例)与ESD组(33例),EMR组接受EMR治疗,ESD组接受ESD治疗,持续随访3个月,比较两组患者临床疗效、围手术期指标、术前及术后7 d血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、癌胚抗原相关细胞黏附因子(CEACAM)-1、血管细胞黏附分子(VCAM)-1水平以及术前及术后3个月的生活质量。结果ESD组标本厚度、创面直径大小、术中出血量高于EMR组,手术时间、卧床时间及住院时间均长于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组术后7dMTL水平高于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者各项生活质量评分均高于本组术前,且ESD组精神健康、情感职能、活力、生理职能、生理功能及总体健康均高于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期结直肠癌及癌前病变患者采用EMR、ESD治疗均能有效切除病灶,对早期结直肠癌及癌前病变的切除效果相当,虽ESD手术损伤相对较高,但对胃肠动力损伤程度更小,并可提升术后生活质量。

互联网+三明治教学法在组织学与胚胎学实验教学中的应用

组织学与胚胎学实验课程占教学总学时的50%以上,课程目标是提升医学生的综合能力和动手操作能力,强化素质教育,在“应用型人才”培养的过程中起着重要的作用。传统实验教学中,“满堂灌、说教式”的传统教学方法经常使学生缺乏思考和动手操作能力,变成了课堂“低头族”和“瞌睡族”,已不能完全适应组织学与胚胎学实验教学的发展,如何将“教师、教材”为核心的被动教育模式转变为以“学生动脑、动嘴、动手”的主动模式,是教师在教学实践中从未停止探索和思考的一个问题。文章在概述了三明治教学法内涵的基础上,提出了将互联网+三明治教学法有机结合的混合式教学模式,突破了传统教学过程中的诸多弊端,体现了“以学生为中心”的教学理念,有效调动学生学习的积极性,提升学生的课堂积极性、增加满意度和激发创新思维,并从课前、课中、课后及评价等方面论述了互联网+三明治教学法在实验教学中的应用,对于进一步深化课程教学改革、提高教学质量具有积极意义。