肾移植术后尿α1-微球蛋白、超氧化物歧化酶和丙二醛的检测及意义

目的:研究肾移植术后尿α1-微球蛋白(α1-MG)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化规律,为术后评估提供依据。方法:首次行肾移植术患者,于术毕即刻、术后1、3、5、7、14 d采集尿和静脉血标本。采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿α1-MG、SOD和MDA含量;同时检测血清肌酐(SCr)浓度。观察肾功能恢复过程中尿α1-MG、SOD和MDA含量变化,并分析它们与SCr浓度变化的关系。结果:在肾移植术后两周内,尿α1-MG、SOD和MDA的峰值均出现在术后早期(P<0.05)。随着时间推移,尿α1-MG、SOD、MDA呈递减性下降;且尿α1-MG、SOD和MDA与SCr相关性良好。结论:肾移植患者术后尿α1-MG、SOD和MDA的动态监测对研究肾移植过程中缺血/再灌注损伤有重要意义,亦可作为反映肾功恢复的指标。

参麦注射液减轻子宫切除患者术后疲劳的效果观察

目的观察围术期应用参麦注射液减轻妇科子宫切除患者术后疲劳效果。方法将66例拟行腹腔镜下子宫切除术患者,随机分为对照组(C组)和参麦组(SM组),SM组于切皮前静脉滴注参麦注射液0.6 mL/kg,C组给予等量生理盐水。测定术前、术后4 h、术后1、2天握力及肌耐力,术前、术后2、5、15、30天的疲劳程度[视觉模拟评测表(Visual Analog Scale,VAS);围术期疲劳测评量表(Identity-Consequence Fatigue Scale,ICFS)],记录术后肛门排气天数、术后首次下床时间、住院天数、恢复工作时间,术后1、 2天40项术后恢复质量评分(40-Item Quality of Recovery,QoR-40),评估术后恶心、呕吐等不良情况。结果患者握力、肌耐力较术前降低,C组降低更明显(P<0.01);患者术后各时点VAS、ICFS评分均高于术前(P<0.01),C组VAS、ICFS评分较SM组更高(P<0.01);SM组术后首次下床时间、恢复工作时间早于C组(P<0.05,P<0.01),术后1、2天QoR-40评分高于C组(P<0.01),两组肛门排气时间、住院天数及恶心、呕吐等不良情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术前静脉滴注参麦注射液,能有效地改善腔镜子宫切除患者术后握力和肌耐力,减轻术后疲劳,较早恢复日常工作时间。