南京地区变应性鼻炎患者自报诊治状况调查

目的调查南京及周边地区变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)患者的变应原谱及患者既往诊治状况,剖析AR的临床诊疗中的存在的问题。方法对门诊就诊的疑似变应性鼻炎患者,予以变应原皮肤点刺试验(skin prist test,SPT)确诊阳性者进行问卷调查。结果共计781名确诊为AR的患者参加了问卷调查。按照ARIA指南分类,患者以中重度持续性患者(66.84%)和中重度间歇性(24.58%)为主。患者最常见的变应原是屋尘螨和粉尘螨,阳性率依次75.05%和73.74%;烟曲霉菌29.05%,动物毛8.57%,交链孢霉菌8.01%;少见的变应原及阳性率分别为:豚草4.47%,艾蒿5.4%,特异性青霉2.79%,禾本科2.23%。最常见的为合并两种变应原阳性。70.99%患者曾行药物治疗,最为常用的药物为鼻用糖皮质激素和口服抗组胺药物,比例分别为39.18%和32.09%。其中,14.0%患者几乎整年每天都用药物治疗,有65.1%例患者仅在有症状时才每天用药治疗;20.9%的患者仅在需要时的某些特殊时间使用药物治疗。结论南京地区变应性鼻炎患者最常见的过敏原为尘螨。患者的治疗以药物治疗为主,变应原免疫治疗的普及率很低,存在不规范用药情况。

黄连汤加减治疗消化性溃疡的Meta分析

目的系统评价黄连汤加减方治疗消化性溃疡的临床效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库有关黄连汤加减方治疗消化性溃疡的所有随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2018年7月。全面收集及追溯纳入研究的文献,根据纳入排除标准筛选文献并提取相关数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入5项RCTs,总计474例患者。Meta分析结果显示,黄连汤加减方或联合西药治疗消化性溃疡的临床效果优于单纯应用西药,差异有统计学意义[OR=3.43,95%CI(1.92,6.11),P<0.0001]。结论黄连汤加减方能够改善消化性溃疡的临床症状,但系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,样本量较少,因此黄连汤加减方治疗消化性溃疡的临床效果仍需严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。