全身炎症反应指数(SIRI)在乳腺癌患者中的临床意义和预后价值

目的:探讨乳腺癌患者全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)的临床和预后价值。方法:研究对象为1998年01月至2016年12月在我院接受新辅助化疗的乳腺癌患者477例和未接受新辅助化疗的乳腺癌患者308例。ROC曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定SIRI最佳临界值为0.80。采用统计学方法对结果进行分析。结果:单因素和多因素分析表明,SIRI是乳腺癌的独立有效预测因素。低SIRI组患者的无病生存(DFS)和总生存(OS)明显长于高SIRI组患者(41.50 vs 37.63个月,64.57 vs 58.42个月)。进一步的亚组分析显示,早期乳腺癌、晚期乳腺癌和不同分子亚型中低SIRI组DFS和OS平均生存时间比高SIRI组更长(χ^(2)=2.379,P=0.123,χ^(2)=5.153,P=0.023;χ^(2)=11.080,P=0.0009,χ^(2)=15.900,P<0.0001;χ^(2)=16.020,P<0.0001,χ^(2)=22.050,P<0.0001)。结论:SIRI可作为乳腺癌患者的一个易于获得、重复性强、侵袭能力低的潜在预后因素指标。低SIRI的乳腺癌患者,术后无病生存时间和总生存时间要长。SIRI有助于为临床医师治疗和判断乳腺癌预后提供参考依据。

基于纠错的PBL教学在普外科临床实习中的实践与效果

目的探讨基于纠错的PBL教学在临床实习中应用的效果。方法采用随机分组的方法将在我院普外科实习的临床医学专业本科学生分为实验组(采用基于纠错的PBL教学)和对照组(采用传统教学法),比较两组的理论考试以及临床实践操作考试的成绩,采用问卷方法调查学生对两种教学方法的反馈情况。结果实验组临床实践总成绩及各分项成绩均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。实验组对授课方式喜爱程度的评分高于对照组(P<0.05),且在提高自主学习能力、增加学习兴趣、喜爱本组的授课方式方面的人数比例高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在临床实习中应用基于纠错的PBL教学,可提高学生的临床实践技能,是一种有效的教学尝试。

小盾构始发连续分体方案的研究

根据现场场地局限性,结合工期节点要求、始发前期工序复杂性,对于小盾构前期采用数次分体始发方案及设备改造等进行了分析和阐述。

盘状蛋白结构域受体1在乳腺癌及其他恶性肿瘤中的研究进展

盘状蛋白结构域受体1(DDR1)是受体酪氨酸激酶重要家族成员之一,可以与其配体胶原蛋白特异性结合,导致位于胞内区的酪氨酸激酶缓慢而持续的磷酸化,而异常的酪氨酸激酶的活化与肿瘤的发生发展、炎性反应、纤维化等相关。DDR1参与细胞的黏附、迁移、增殖、分泌细胞因子及细胞外基质的重塑,在人体多种病理生理过程中起到重要作用。本文主要综述DDR1在乳腺癌及其他恶性肿瘤的研究进展,以期为乳腺癌及其他肿瘤的防治提供新的理论依据。

HOXB9在乳腺癌中的表达及其对预后的意义

目的探讨HOXB9在乳腺癌组织中的表达情况,分析其与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测133例,Western blot检测20例乳腺癌及相匹配癌旁组织中HOXB9的蛋白表达水平。分析其表达与临床病理特征和预后的关系。结果免疫组织化学结果和Western blot表明,HOXB9在乳腺癌组织中的表达明显高于其相匹配的癌旁组织。HOXB9高表达与ER、HER2、ki-67表达、淋巴结转移、复发率、Luminal-B型有关。单因素和多因素分析表明HOXB9表达与乳腺癌患者术后的总体生存率(OS)密切相关。结论 HOXB9在乳腺癌中的高表达与肿瘤进展及预后不良相关。它有望作为乳腺癌患者预后的预测指标。

保留乳头乳腺全切除术并下腹壁游离真皮脂肪瓣I期乳房重建术一例

患者女,39岁,未孕。患者一周前超声发现右乳7点及10点肿块,行局麻下肿块切除。术后病理:右乳低级别乳头状导管原位癌,大小分别为1 cm X 1 cm和0.8 cm x 0.6 cm(T,N0M0);瘤细胞呈乳头状、ER 50%、PR 50%、HER2(-)、Ki-67 5% o为进一步治疗患者于2017年2月收治人院。腋窝超声:未见肿大淋巴结,肺部CT、肝脏B超、骨扫描等未见异常。患者要求保留乳房外形,但肿瘤多灶性,乳房体积小,不适合保乳手术。术中前哨淋巴结活检为阴性;行“保留乳头乳晕的右乳皮下腺体切除+前哨淋巴结活检+下腹壁游离真皮脂肪瓣重建术”。