医务人员血源性职业暴露特点与防控费用研究

目的探讨医务人员血源性职业暴露发生特点及防控费用,为医疗机构优化职业暴露安全防控提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集分析某综合性医院2018年—2022年发生血源性职业暴露的医务人员246例次。结果血源性职业暴露高发于12月至次年1月。工龄<5年医务人员易发生职业暴露(50.4%)。暴露科室以输液室、手术室为主(16.7%、15.0%);暴露源以乙型肝炎病毒(HBV)最为常见。医生、护士高发职业暴露场所分别为手术室、病房。血源性职业暴露平均防控费用为每例302.8元。结论医疗机构应优化职业暴露安全防控体系,提高自我防护意识,建立暴露者追踪提醒机制,降低职业暴露发生率和感染率,降低职业暴露的防控负担。

杭州市萧山区中小学生伤害现况调查

目的了解杭州市萧山区中小学生伤害现状,为预防青少年伤害提供依据。方法2003年11月,以分层整群抽样方法,随机选取6所中小学,共2631名初中、小学生进行调查,调查内容为近1年内伤害发生情况。结果中小学生伤害发生率为31.13%;男生高于女生,初中生高于小学生;伤害者人均发生伤害1.71次。1402次伤害中,自伤占73.97%;伤害发生率居前5位分别为跌摔伤、扭伤、擦伤、击打伤和划伤。结论萧山区中小学生伤害发生率较高,应采取措施进行预防和干预。

社区高血压患者Triangle分层分级管理效果评价

目的评价社区高血压患者实施Triangle分层分级管理的效果,为加强高血压规范化管理提供依据。方法选择杭州市钱塘区2家社区卫生服务中心2020年底新确诊的高血压患者,随机分配至常规组和Triangle组。常规组患者按照基本公共卫生服务规范要求实施健康管理服务,Triangle组患者实施Triangle分层分级管理,为期1年。采用自我管理行为量表、治疗依从性量表和自行设计的问卷调查两组患者干预前后血压,自我管理行为,治疗依从性,以及吸烟、饮酒、锻炼等管理指标,采用协方差分析和广义估计方程比较两组干预前后差异。结果常规组和Triangle组各纳入100例。干预前两组患者性别、年龄、文化程度和职业等基本人口学资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,Triangle组患者血压下降幅度,自我管理行为总分及其治疗管理、饮食管理、运动管理和生活习惯管理维度评分的上升幅度,治疗依从性总分及其遵医服药行为、日常生活管理行为和烟酒嗜好管理维度评分的上升幅度,戒烟、戒酒、锻炼和血压达标患者数增加幅度均大于常规组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Triangle分层分级管理可提高高血压患者治疗依从性,改善患者自我管理行为,有利于患者血压控制,可在社区高血压患者健康管理中推广应用。