充分水化疗法配合针对性护理对下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后对比剂肾病的预防效果

目的 探讨充分水化疗法配合针对性护理对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者介入术后对比剂肾病(CIN)的预防效果。方法 选取2021年7月至2023年3月温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)收治的186例LEASO患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组93例。对照组给予常规护理干预,观察组给予充分水化疗法配合针对性护理。比较两组CIN发生率、临床相关指标、肾功能指标、行走能力和生活质量。结果 观察组CIN发生率低于对照组,肾功能恢复正常时间和住院时间均短于对照组,术后72 h尿量多于对照组,每日睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血尿素氮、血清肌酐和尿蛋白水平均高于干预前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组行走受损问卷各维度评分、生活质量测定量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEASO患者采用充分水化疗法配合针对性护理能有效预防CIN发生,提高生活质量,值得临床推广应用。

芪红通络方内服联合生肌玉红膏外敷治疗下肢静脉性溃疡临床研究

目的:观察芪红通络方内服联合生肌玉红膏外敷治疗下肢静脉溃疡(VLU)的临床疗效。方法:选取86例VLU患者按随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组给予常规清创及生肌玉红膏外敷治疗。观察组在对照组基础上给予芪红通络方内服。比较2组临床疗效及不良反应发生率、创面愈合时间、肉芽组织新生时间及溃疡面积缩小率,以及治疗前后中医证候评分、创面肉芽组织生长情况、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为95.35%,对照组为81.40%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肉芽色淡、创面苍白、疼痛、周围肤色黑、肢体沉重、怠惰乏力评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组创面愈合、肉芽组织新生时间均早于对照组(P<0.05),溃疡面积缩小率大于对照组(P<0.05)。治疗前,2组创面肉芽组织生长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组创面肉芽生长情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、ICAM-1、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率均为4.65%。结论:芪红通络方内服联合生肌玉红膏外敷治疗VLU患者疗效确切,能有效改善患者临床症状,促进创面愈合及肉芽组织生长,有效缓解机体炎症反应。

基于Caprini血栓风险量表的综合干预在预防下肢动脉硬化闭塞症患者术后VTE发生中的应用

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是一种由下肢动脉的粥样硬化性改变导致动脉狭窄与闭塞,引发肢体缺血疼痛的慢性疾病,严重影响患者日常生活功能、生活质量[1,2]。近年来微创治疗已经成为ASO主要外科治疗手段,但患者仍存在静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)等术后并发症[3]。Caprini血栓风险量表是用来评估血栓风险的常用临床工具,将患者分为不同危险等级从而予以个性化预警化干预[4]。本次研究探讨基于Caprini血栓风险量表的综合干预在预防ASO患者术后VTE发生中的应用效果。

中药生肌散湿敷联合反馈-循环式健康教育在下肢静脉性溃疡患者中的应用

下肢静脉性溃疡是下肢静脉功能不全导致的皮肤代谢紊乱疾病,发病率为0.4%~1.3%[1]。目前,临床治疗该病多采用腔内激光、射频闭合等治疗方法,能有效改变患者局部病理情况,但对患者整体状况的改善有限。传统中医学认为下肢静脉性溃疡是由于劳逸过度、饮食不化、情欲内伤等导致[2],由于下肢静脉性溃疡迁延难愈,单纯西医治疗或单纯中药治疗均难以达到满意治疗效果,本次研究旨在分析中药生肌散湿敷联合反馈-循环式健康教育在下肢静脉性溃疡患者护理中的应用效果。现报道如下。

快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌患者护理中的应用及对其炎症反应发生的影响

目的探讨快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中的应用及对患者炎症反应发生的影响。方法选择行手术治疗的92例结肠癌患者,随机分为两组,观察组围手术期实施快速康复理念护理,对照组围手术期实施常规护理。比较两组患者术后镇痛效果、胃肠功能恢复情况及炎症反应发生情况。结果观察组术后6、12、24、48 h时的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后静脉输液时间、首次下床活动时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论快速康复理念应用在腹腔镜手术治疗结肠癌患者的护理中,护理措施可行、有效,患者镇痛效果有明显提升,加速患者排气、进食,促进胃肠功能早日恢复,此外,患者机体炎症反应有效缓解,有利于术后快速康复,缩短住院时间。

下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后复发的危险因素分析

目的探究下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后复发的危险因素。方法回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者98例的临床资料,依据患者术后随访、检查结果将患者分为复发组(36例)与未复发组(62例)。分析患者介入治疗即时疗效及两组随访情况,比较两组患者临床资料、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG),进一步采用logistic回归分析患者介入术后复发的危险因素。结果98例患者介入治疗成功率:主髂动脉为95.35%(41/43),股浅动脉血管为97.73%(43/44),膝下动脉血管为95.83%(46/48)。12个月后随访:患者下肢血管通畅率随着随访时间延长而显著降低(P<0.05);两组患者泛大西洋协作组(TASC)分型差异有统计学意义(11/26/18/7比4/5/10/17)(χ^(2)=18.33,P<0.05),且复发组患者踝肱指数(ABI)显著低于未复发组(0.77±0.12比0.40±0.02)(t=18.31,P<0.05);两组患者TG、HDL、LDL、FPG水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),未复发组患者NLR显著低于复发组患者(1.98±0.28比13.18±0.50)(t=15.25,P<0.05);logistic回归分析结果显示,ABI(OR:1.459,95%CI:1.163~1.832)、TASC分型(OR:1.344,95%CI:1.090~1.658)、手术方式(OR:1.392,95%CI:1.140~1.700)、NLR(OR:1.474,95%CI:1.184~1.836)为下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的影响因素(P<0.05)。结论ABI、TASC分型、手术方式、NLR为下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的影响因素,临床应密切监测上述指标,以保持介入治疗效果。