静脉滴注阿奇霉素致局部疼痛的原因分析及其对策研究

目的探讨静脉滴注阿奇霉素致局部疼痛的原因,并制定预防措施,以减少局部疼痛致治疗中止或更改治疗方案的情况发生。方法以1例肺炎患者静脉滴注阿奇霉素致局部疼痛更改治疗方案为例,进行相关文献检索并分析总结。结果阿奇霉素致局部疼痛与药物物化性质、溶媒选择、溶液浓度、静脉滴注速度相关。结论通过选择适宜的溶媒、配制适宜的溶液浓度、适当的静脉滴注速度及积极的治疗措施,可减少不良反应发生及严重程度,提高用药顺应性,保障临床疗效。

晚期非小细胞肺癌患者化疗用药合理性评估

目的:评价晚期非小细胞肺癌患者药物治疗方案的合理性,以期为临床合理用药提供参考。方法:收集2014年4月—2015年3月某院收治的120例非小细胞肺癌患者资料,统计患者化疗方案、辅助用药、治疗过程监测以及化疗相关不良反应情况。结果:120例患者共使用11种含铂两药化疗方案,以吉西他滨联合奈达铂的治疗方案用药频度最高,构成比为28.08%。有43例次化疗中,一种化疗药超剂量使用。6种辅助用药DUI>1。中药注射剂与止吐药用药频度最高,分别为3 754.8 DDD和3 985.0DDD。盐酸托烷司琼注射液、注射用埃索美拉唑和和痰热清注射液的药物利用指数居前三位,分别为1.8、1.4和1.4。在药物选择、给药剂量、配置浓度以及异常检验指标的复查方面,存在一些有待改进之处。结论:某院晚期非小细胞肺癌的药物治疗方案基本贯彻指南要求,但在给药剂量、治疗过程监测、中药注射剂的使用方面仍需进一步规范。

PDCA循环模式在门诊处方前置审核系统中的应用价值

目的分析PDCA循环模式在门诊处方前置审核系统中的应用价值。方法收集2023年1月至6月我院的门诊处方前置审核系统数据作为实施前组,于2023年7月至12月采取PDCA循环模式持续改进数据作为实施后组。比较两组的不合理处方发生情况、医护人员及患者满意度;比较实施后组不同时间的审核处方结果。结果实施后组的给药剂量不合理、给药途径不合理、重复用药、适应证不适宜、超疗程用药、用药频次不合理发生率均低于实施前组(P<0.05)。2023年7月至12月,实施后组的预判通过率、修改率及处方合格率均呈上升趋势。实施后组医护人员及患者的满意度分别为95.65%、97.00%,均显著高于实施前组的73.91%、88.00%(P<0.05)。结论借助PDCA循环模式对处方前置审核系统进行持续改进,能够减少不合理处方的出现,提高处方审核合格率,切实保障患者用药治疗的有效性与安全性,有利于提高医护人员及患者的满意度,在临床上可进一步推广运用。

吉西他滨和多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析

目的比较吉西他滨+顺铂和多西他赛+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法选取淮安市淮阴医院收治的晚期NSCLC患者共85例为研究对象,分为DP组(多西他赛+顺铂组联合应用,42例)与GP组(吉西他滨+顺铂联合应用,43例)。比较两组患者的近期疗效、治疗期间药物不良反应发生和生存转归情况。结果GP组总有效率(ORR)为44.2%,DP组ORR为45.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。GP组血小板减少、乏力发生率显著高于DP组,体液潴留和腹泻发生率显著低于DP组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但多数患者经对症治疗后恢复正常,不影响继续化疗。结论吉西他滨或多西他赛分别联合顺铂作为一线药物治疗晚期NSCLC的疗效相当,患者生存获益相当,且不良反应均可耐受。