胃癌术后腹膜复发和转移的早期诊断(文献综述)

胃癌术后腹膜复发和转移是影响患者预后的重要因素 ,本文介绍胃癌术后腹膜复发和转移的早期诊断及外科辅助治疗。

胃印戒细胞癌的临床病理特征与外科综合治疗

胃癌是全球范围最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别位居全球肿瘤的第5位和第3位[1]。近50年来,随着对幽门螺杆菌的积极治疗和胃癌的早期诊断,以及卫生条件、饮食习惯的改善,全球胃癌的发病率与死亡率呈下降趋势。我国早期胃癌的诊断率虽逐年升高,但仍以进展期胃癌为主。

腹腔镜探查对进展期胃癌精准分期的临床意义

胃癌严重威胁人类健康,超过70%的初诊病人已属进展期或伴转移。目前存在“三高”现象:进展期胃癌比例高,不必要的剖腹探查率偏高,以及非R0切除率偏高。腹腔镜探查可发现:(1)腹腔内隐匿、影像学检查无法诊断的微小转移病灶;(2)明确已侵犯邻近脏器;(3)通过腹腔灌洗发现腹腔游离癌细胞,从而精准分期以确定合理的治疗方案。明确T4b分期,采取积极的术前治疗。发现腹腔隐匿性转移灶,避免过度治疗。筛查脱落细胞,实施转化治疗。选择合适的新辅助治疗,进一步改善胃癌病人的预后。