重组人红细胞生成素对血液透析病人免疫功能的影响

近年来重组人红细胞生成素的应用在纠正血透病人贫血的同时，对病人的免疫功能亦有一定的改善作用。本文就重组人红细胞生成素对免疫细胞及免疫应答的调节作用作一综述。

腹膜通透性与腹透患者长期生存的关系

目的 :探讨腹膜通透性类型与腹透长期存活的关系。方法 :测定 71例腹透病例透析初期 (3个月内 ) ,以及其中 18例持续腹透超过 4年的病例透析初期和远期 (4年以上 )的腹膜平衡试验 (PET) ,计算并分析各种腹膜通透类型长期生存概率 ,及长期存活病人腹膜通透性的变化情况。结果 :71例病人透析初期各种腹膜通透类型的比例分别为高转运 2 3 94%、高平均转运 39 44 %、低平均转运 2 6 76 %和低转运 9 86 %。 18例持续腹透超过 4年的病例中 ,高或高平均转运各 2例、低或低平均转运分别为 4例和 10例 ,生存概率分别为 11 76 %、7 14%、5 7 14%和 5 2 6 3%。其中 7例透析初期和远期腹膜通透性未发生变化 ,9例通透性较前降低 ,另 2例高血压肾病患者腹膜通透性则较前增高。结论 :各种腹膜通透类型均可能长期存活 ,但以低通透性腹膜长期生存概率较高 ,提示更适宜进行长期腹膜透析治疗。长期透析腹膜通透性可保持不变或不同程度降低 ,并观察到高血压肾病长期腹透后通透性较前增加的现象。

尿毒症继发癫痫样发作17例临床分析

我们自199411999收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期(CRF)210例病人，病程中发生癫痫样发作17例，占CRF中的8．1％。鉴于目前这方面报道不多，故总结报告如下。

TNF-α and the phenotypic transformation of human peritoneal mesothelial cell

目的观察肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)能否促人腹膜间皮细胞表型向成纤维细胞表型转化,并同时位有相应细胞功能的改变.方法 TNF-α刺激体外培养的人腹膜间皮细胞株(HMrSV5,此细胞株由Pierre RONCO教授馈赠),用相差显微镜观察人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cels, HPMCs)形态的变化 ;用免疫细胞化学方法观察HPMCs细胞角蛋白8,细胞角蛋白18和波形蛋白表达的变化;用RT -PCR方法观察HPMCs的MMPs及TIMPs mRNA表达的变化;用ELISA方法检测MMP-9和Ⅰ型胶原的合成.结果 TNF-α(1-10 ng/ml)可促部分HPMCs(约50%-60%)的细胞形态由原来的多角形转变为细胞两端呈针尖样改变的长梭形,即典型的成纤维细胞样形态.TNF-α(1-10 ng/ml)可促形态转变的HPMCs细胞角蛋白8和细胞角蛋白18由原来的强阳性转为阴性;波形蛋白表达保持强阳性 .此改变符合成纤维细胞表面抗原的特征性分布.TNF-α(1-10 ng/ml)刺激HPMCs4小时后 ,HPMCs的MMP9 mRNA表达明显上调;TIMP-1、TIMP-2 mRNA表达轻微下调.另外,ELISA检测结果发现TNF-α(0.5-10 ng/ml)刺激HPMCs24小时后,MMP-9和Ⅰ型胶原的合成显著增加.结论 TNF-α刺激24小时后,部分HPMCs的表型向成纤维细胞表型转变;同时MMP-9和Ⅰ型胶原的合成明显增加.这些变化有利于促进腹膜细胞外基质的重构和纤维化的形成.