高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用

目的:探讨高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月~2019年12月在本院实施无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检的90例患者的临床资料,根据活检过程中不同的供氧方式分为A组(经鼻咽通气道接高频喷射通气,46例)、B组(经鼻咽通气道接高流量氧吸入,44例)。统计并比较两组置入纤维支气管时及活检完成撤镜时的血气指标,并比较两组活检期间不良事件发生率。结果:置入纤维支气管镜时A组动脉血氧分压(PaO_(2))为(90.78±2.86)mmHg、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))为(36.87±1.82)mmHg、外周动脉血氧饱和度(SpO_(2))为(97.49±2.47)%;B组PaO_(2)为(90.68±2.35)mmHg、PaCO_(2)为(36.85±1.81)mmHg、SpO_(2)为(97.53±2.45)%。活检完成撤镜时,A组PaO_(2)为(92.87±2.42)mmHg、PaCO_(2)为(39.13±2.95)mmHg、SpO_(2)为(98.89±1.06)%;B组PaO_(2)为(82.12±2.68)mmHg、PaCO_(2)为(40.22±2.38)mmHg、SpO_(2)为(93.44±2.64)%。A组活检完成撤镜时的PaO_(2)、SpO_(2)均高于置入纤维支气管镜时,PaCO_(2)高于置入纤维支气管镜时;B组活检完成撤镜时的PaO_(2)、SpO_(2)均低于置入纤维支气管镜时,PaCO_(2)高于置入纤维支气管镜时,差异有统计学意义(t=18.598、5.454、8.914,P均<0.001)。活检期间,A组不良事件发生率为4.34%(2/46)明显低于B组18.18%(8/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.748,P=0.029)。结论:经鼻咽通气道接高频喷射通气用于无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的效果较为显著,能有效改善患者活检期间的血气指标,降低不良事件发生率,更为安全有效。