^(89)Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移

目的:探讨89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移的临床疗效。方法:选取478例肺癌多发骨转移患者,采用89Sr、博宁和放疗3种方法进行联合治疗。结果:疼痛缓解率为82.4%,78例骨转移灶消退,206例治疗结束6个月以内未出现新的转移灶,总有效率59.4%。结论:89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移简便,无痛苦,无创伤,副作用较低,治疗效果较好。

超声介导钇-90玻璃微球局部注射治疗肝癌

目的:探讨超声引导瘤内注射钇-90玻璃微球(90Y-GTMS)治疗肝癌方法的疗效,为肝癌患者寻找一种更有效的非手术治疗的方法。方法:对22例共28个肿瘤在超声引导下瘤内注入核素90Y-GTMS,进行直接瘤内包埋放射治疗。每个瘤灶内根据瘤体大小,给予0.5～1.0mci?cm3剂量的90Y-GTMS。结果:22例28个肿瘤中,经治疗后89.3%(25?28)的肿块缩小,另3例3个肿瘤,瘤体大小变化不明显,但随访期内亦无增大。本组病例随访3～60个月(平均28.4个月),13例死亡,9例至今生活正常。治疗后1～3个月对12个瘤灶再次行多点位穿刺病理组织活检:9例肿瘤完全性坏死,未见存活肿瘤细胞。结论:核素90Y-GTMS经超声引导下,进行直接瘤内局部注射治疗,此方法对肝癌细胞破坏性大,疗效肯定,安全、简便、省时、痛苦少,是很有效的治疗肝癌的方法之一。

^(131)I治疗甲状腺癌远处转移的疗效观察

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,甲状腺癌一般生长缓慢,按目前常规治疗,可获得很好疗效,但仍有部分患者可出现转移。一旦发生肺、骨等远处转移,则预后较差,且死亡率增加。

乳腺癌单链抗体制备及其在荷人乳腺癌裸鼠中的放免显像

目的:制备抗乳腺癌单链抗体,用于荷瘤裸鼠的放免显像研究。方法:提取乳腺癌膜抗原,制备抗乳腺癌单克隆抗体M4G3,用Pharmacia噬菌体单链抗体制备系统得到可溶性具有抗乳腺癌活性的ScFv抗体,利用环DTPA法标记核素99mTc,进行体外培养的乳腺癌细胞系MCF-7和荷瘤小鼠体内定位显像。结果:免疫组化显示单链抗体与乳腺癌膜抗原有较强的亲和力,并在体外培养的乳腺癌细胞及荷瘤小鼠体内显像成功,且在抗体注射第3～5天显像最清晰。结论:提示M4G3的ScFv可在乳腺癌的放射免疫显像和定位诊断研究中发挥作用,值得进一步研究。

骨显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的临床价值(附120例报告)

全身骨显像对于早期发现原发恶性肿瘤骨转移具有重要价值。本文对120例经手术病理或x线片等确诊的原发恶性肿瘤进行了全身核素骨显像,并对骨转移的分布、图形特点、骨转移发生率及临床意义进行了讨论。指出全身骨显像对诊断骨转移癌比X线片敏感。它比x线早期发现骨转移灶3～6个月。常见的原发恶性肿瘤中以肺癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌的骨转移发生率较高。

恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素^(131)I-MIBG治疗效果观察

恶性嗜铬细胞瘤及其转移病灶对常规的化疗及体外放疗的效果不佳，131I-MIBG（131I-间位碘代苄胍）是抗神经元的阻断剂，能被具有神经分泌颗粒的所有肿瘤如嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶所摄取，并能浓集于甲状腺髓样癌组织内，使131I-MIBG在肿瘤的放射性活度是肝的680倍。

骨原发性恶性肿瘤含瘤骨段体内灭活实验研究

在临床开展骨原发性恶性肿瘤含瘤骨段体内灭活的基础上，对本法的可行性进行了研究。传统的体外灭活法的离体是为了切断经皮质骨的血液供给。如能证明本法同样可以切断血供，即可达到安全使用的目的。动物实验和解剖学研究证实，体内灭活法完全可以阻断血流，达到与体外灭活相同的结果。而不离体较离体灭活有明显的优点。

放射性核素^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移

目的:探讨利用^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移的临床效果。方法:选取47例前列腺癌骨转移病人,采用静脉滴注^(89)Sr的方法进行治疗,每6个月注射一次。结果:^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解(91.7%),而且对骨转移肿瘤灶有显著的治疗作用(85.11%)。结论:放射性核素治疗方法简单,副作用较小,治疗效果较好,具有很强的临床实用性。

单克隆抗体L_4B_4在荷人膀胱移行细胞癌裸鼠中的放射免疫显像

目的：研制与膀胱移行上皮癌（ＴＣＣ）特异结合的单克隆抗体Ｌ４Ｂ４。方法：用免疫组化法评价Ｌ４Ｂ４，并对荷人ＴＣＣ裸鼠行放射免疫显像（ＲＩＩ）。结果：免疫组化研究显示：Ｌ４Ｂ４对ＴＣＣ具有很高的特异性（２３／２４），而很少与其他恶性肿瘤（２／２４）及良性肿瘤（０／７）相结合。荷瘤裸鼠ＲＩＩ研究显示：注入１２５Ｉ－Ｌ４Ｂ４后第３天及第５天可清晰显示肿瘤影像，第５天的Ｔ／ＮＴ＞４。结论：Ｌ４Ｂ４可在膀胱癌的ＲＩＩ研究中发挥作用，值得进一步研究。

P-32玻璃微球与I-125粒子治疗晚期恶性肿瘤比较

目的：比较p-32玻璃微球局部注射与I-125粒子植入在治疗晚期恶性肿瘤中的特点。方法：采用常规方法，将放射性核素P-32玻璃微球（32例）及I-125粒子（57例）在B超或CT引导下，经皮穿刺导入肿瘤组织内。结果：治疗后1-6月影像学复查，肿瘤体积有不同程度缩小，I-125粒子植入的放射性药物价格是P-32玻璃微球局部注射的10-15倍。结论：放射性核素内照射治疗晚期恶性肿瘤，确实可控制肿瘤发展，缩小肿瘤，缓解症状。I-125粒子较P-32玻璃微球储存使用更方便，适用于增殖较慢的恶性肿瘤。两种方法的合理使用具有较强的临床应用价值。

^(153)S_m-EDTMP治疗多发性骨转移瘤

１ 引言以１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ作为内照射药物治疗多发性骨转移瘤是目前国内外新开展的治疗方法。利用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ亲骨肿瘤特性和β射线对癌细胞明显和抑制或／和杀伤作用，有较好的疗效。目前，肿瘤、乳腺癌、前列腺癌为最常见的恶性肿瘤，约５０％以上的...

放射性核素^(153)SM-EDTMP治疗乳腺癌骨转移

目的 :研究乳腺癌术后骨转移患者的放射性核素 153 Sm EDTMP治疗的临床效果。方法 :静脉注射 153 Sm EDTMP ,给药量 0 .5～ 1.5mCi kg体重。每月 1次 ,3次 1个疗程。结果 :153Sm EDTMP治疗乳腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解 (87.0 % ) ,而且对骨转移肿瘤灶有治疗作用 (5 4 .3% ) ,多数患者 (80 .2 % )出现白细胞或血小板一过性减少。结论 :放射性核素治疗方法简单 ,副作用较小 ,治疗效果较好 。

^(99m)Tc-EC显像用于原发输尿管癌手术定位及肾功能初步评价

探讨核素99mTc-EC显像在原发输尿管癌手术定位及肾功能评价方面的应用,为手术决策提供依据。方法:就诊病例10例,静脉注射99mTc-EC后采集图像,根据影像资料判断梗阻位置,利用计算机处理所得肾图曲线获得两肾功能。结果:10例患者中,患侧输尿管显影6例,其中伴对侧输尿管显影1例,肾图曲线示双肾功能受损3例,患肾功受损5例,患肾排泄不良2例,对侧肾功能受损2例,患侧肾及输尿管未显影5例。与MRI及IVP比较,MRI阳性9例患者中,ECT阳性6例,IVP阳性2例(另1例过敏),IVP阴性7例患者中有4例ECT阳性。结论:核素99mTc-EC显像可从形态与功能两方面提供受试者泌尿系的动态情况,与其它诊断手段互相补充,为受检者术前提供必要的决策依据。

胞嘧啶的^(153)Sm标记及其用于肿瘤体内显像的可行性

目的探讨利用放射性核素153Sm体外标记胞嘧啶进行肿瘤代谢显像的可行性。方法胞嘧啶与DTPA的偶联产物C-DTPA,经纯化后体外标记153Sm,并对得到的显像剂C-DTPA-153Sm的质量规格进行检测:1制剂要求:检菌,热原检测;2毒理学:急性毒理测定;3特殊参数:标记率,体外稳定性;4药动学:家兔血浆药物代谢动力学;5药效学:体外细胞显像,荷瘤小鼠显像。结果体外实验、动物实验显示C-DTPA-153Sm为无菌、无热原、无毒性的安全制剂,并且可以在肿瘤部位浓集。结论 153Sm标记胞嘧啶代谢显像方法对多种肿瘤有诊断价值,可以无创性的体内评价肿瘤的增生状态,具有重要的临床应用价值。

恶性肿瘤骨转移——亚临床灶

目的 :研究恶性肿瘤病人隐匿性骨转移发生率及其性质。 方法 :对恶性肿瘤病人进行放射性核素骨显像 ,X线检查及物理检查 ,并严格定义骨显像阳性为出现放射性核素多发浓集区。对于骨显像阳性 ,X线检查及骨痛均为阴性的诊断为隐匿性骨转移 ,并进行 4年随访。 结果 :发现在所有骨显像病例中 ,亚临床骨转移发生率为 2 6 / 12 78(2 .0 % )。经随访发现 ,有 12 / 19(6 3.2 % )的病人在 4年内可出现临床可见的骨转移。 结论 :对于多发性亚临床骨转移应给予积极的治疗 ,而对于单发的亚临床骨转移应持保守态度为宜。对亚临床骨转移的研究 ,将有利于合理及时的治疗 ,有助于病人的预后。

卵巢癌预定位放射免疫显像的实验研究

目的：提高放射免疫显像（ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏｉｍａｇｉｎｇ，ＲＩＩ）质量，建立卵巢癌预定位放射显像技术。方法：将合成的环二乙基三胺五乙酸（ｃｙｃｌｉｃｄｉｅｔｈｙｌｅｎｅｔｒｉａｍｉｎｅｐｅｎｔａａｃｅｔｉｃａｃｉｄ，ｃＤＴＰＡ）与卵巢癌单抗ＣＯＣ１８３Ｂ２进行偶联，Ｓｅｐｈａｄｅｘ分离纯化后，采用免疫组织化学染色及细胞放射自显影对偶联物进行活性测定。将偶联的ＣＯＣ１８３Ｂ２ｃＤＴＰＡ或ＩｇＧ分别经腹腔注入荷人卵巢癌裸鼠腹水瘤模型体内，４８ｈ后，将还原９９ｍＴｃ淋洗液经腹腔注入体内，６ｈ后进行ＲＩＩ。显像后，体外称重并测量瘤及其他正常组织放射性活性，计算瘤与非瘤放射性比值（Ｔ／ＮＴ）。结果：（１）ＣＯＣ１８３Ｂ２ｃＤＴＰＡ与浆液性卵巢癌组织免疫组化染色呈阳性；细胞放射自显影结果可见卵巢癌ＳＫＯＶ３细胞膜周围呈环状显影，提示偶联后单抗仍保留了较好的免疫活性。（２）注射还原９９ｍＴｃ６ｈ后ＲＩＩ，可见实验组荷瘤裸鼠腹腔有特异放射性聚集；而对照荷瘤裸鼠腹腔无特异放射性聚集。实验组各器官Ｔ／ＮＴ值高于对照组，两者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：ｃＤＴＰＡ偶联ＣＯＣ１８３Ｂ２单抗进行卵巢癌预定位放射免疫显像?

肺癌病人放射性核素骨显像

本文利用放射性核素骨显像研究56例肺癌的骨转移情况。其阳性率为62％,肺癌病人骨显像阳性发现早,常在术前及术后8个月以内,且常为多发灶。骨显像被认为是一高灵敏而非特异的检查骨转移的方法,故需仔细判断骨显像中所示阳性区域病灶。可使其假阳性降低为零。骨显像所示骨转移尤其是“隐匿性骨转移”似应与传统骨转移灶相区分,并对其性质、预后及治疗方法进行深入研究,从而使肺癌病人的骨转移得到早期、合理的治疗。

放射性核素脑血流显像用于一侧颈动脉切除术后病人脑血流检测

利用放射性核素脑血流显像的方法对“不行血管重建的一侧颈动脉切除术”病人脑血流分布进行研究，结果表明：当一侧颈动脉切除后，患侧颈血流减少，但脑血流显示出与同侧基本保持一致，同时可观察到其机体代偿途径有如下３种：①伴行椎动脉扩张，②同侧代偿；③对侧代偿。有关机体代偿的详细途径尚需进一步研究。

放射性核素骨显像检测恶性肿瘤骨转移及其与X线骨检查对比

本文对43例病理诊断为恶性肿瘤的病人,当其出现骨转移症状时,进行放射性核素骨显像并与X线骨骼检查进行对照研究。两种方法符合率88％,对于放射性核素骨显像,其阳性率为70％,假阴性率2.3％。结果表明在检测原发肿瘤骨转移时,放射性核素骨显像应做为一常规检查手段。为了减少假阳性的出现,X线骨检查应用来辨别骨显像中所显示的可疑转移区。