妊娠糖尿病孕妇血清谷胱甘肽过氧化物酶3、水通道蛋白9表达水平及意义

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)、水通道蛋白9(AQP9)表达水平变化及其与妊娠结局的关系。方法选取200例GDM孕妇(GDM组)和200名健康孕妇(对照组)作为研究对象,并根据妊娠结局将GDM组孕妇进一步分为不良妊娠结局(APO)亚组22例和良好妊娠结局亚组178例,采用酶联免疫吸附法检测血清GPX3、AQP9表达水平。采用多因素Logistic回归分析法筛选GDM孕妇APO的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清GPX3、AQP9表达水平对GDM孕妇APO的预测效能。结果与对照组比较,GDM组血清GPX3表达水平降低,血清AQP9表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。200例GDM孕妇的APO发生率为11.00%(22/200)。与良好妊娠结局亚组比较,APO亚组稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和AQP9水平更高,GPX3水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HOMA-IR、HbA1c、AQP9升高为GDM孕妇APO的独立危险因素(P<0.05),GPX3升高为GDM孕妇APO的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清GPX3、AQP9单独和联合预测GDM孕妇APO的曲线下面积为0.784(95%CI:0.673~0.881)、0.788(95%CI:0.687~0.894)和0.906(95%CI:0.805~0.972),两者联合预测的曲线下面积大于单独预测(P<0.05)。结论GDM孕妇血清GPX3表达水平降低,血清AQP9表达水平升高,血清GPX3、AQP9均为APO的独立影响因素,两者联合预测GDM孕妇APO的价值较高。