早产儿视网膜病变的诱发因素分析

目的 分析早产儿视网膜病变的诱发因素.方法 405例早产、低体质量新生儿,均进行眼底筛查.分析视网膜病变发生情况;比较不同出生体质量、不同胎龄新生儿视网膜病变发生情况;比较发生和未发生视网膜病变新生儿贫血、宫内发育迟缓、败血症、呼吸暂停、吸氧时间情况.结果 405例新生儿,经筛查发现23例发生视网膜病变,发生率为5.68%,其中Ⅰ期7例、Ⅱ期8例、Ⅲ期3例、Ⅳ期3例、Ⅴ期2例.出生体质量<1000 g新生儿视网膜病变发生率高于出生体质量1000~1499 g、1500~2000 g新生儿,出生体质量1000~1499 g新生儿视网膜病变发生率高于出生体质量1500~2000 g新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05).胎龄28~30周新生儿视网膜病变发生率高于胎龄31~32周、33~34周新生儿,胎龄31~32周新生儿视网膜病变发生率高于胎龄33~34周新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05).发生视网膜病变新生儿呼吸暂停、贫血、宫内发育迟缓、败血症、吸氧时间≥21 d发生率均高于未发生视网膜病变新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿视网膜病变诱发因素很多,但吸氧时间、呼吸暂停以及胎龄、出生低体质量等是直接诱发因素,早期对患儿进行筛查,可提升临床治疗效果.

早产儿吸氧浓度与视网膜病变的关系研究

目的研究早产儿吸氧浓度与视网膜病变的关系。方法76例进行用氧治疗早产儿,根据吸氧浓度分为甲组(吸氧浓度≤29%,35例)和乙组(吸氧浓度≥30%,31例)。两组早产儿均进行视网膜病变筛查。比较两组早产儿的血氧饱和度、吸氧时间及视网膜病变发生情况、视网膜病变严重程度。结果甲组早产儿视网膜病变发生率为45.71%低于乙组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。视网膜病变严重程度优于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲组早产儿血氧饱和度为(87.4±1.3)%低于乙组的(93.2±1.5)%,吸氧时间为(7.2±0.6)d短于乙组的(12.1±0.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在早产儿视网膜病变治疗过程中应减少吸氧时间和吸氧浓度,尽可能保持低血氧饱和度可有效降低早产儿视网膜病变发生率,并根据患儿实际情况选择合适的用氧方案。