应用国产带膜金属内支架治疗食管瘘的初步研究

目的：评价国产带膜金属内支架治疗食管瘘的临床效果。材料与方法：本组３６例，其中食管气管瘘２１例，食管纵隔瘘７例，食管胃吻合口瘘８例。选用国产自膨式“Ｚ”型支架（ＣＥＳ）与镍钛热记忆合金支架。支架置入在Ｘ线电视监视下进行１６例，在胃镜下进行２０例，术后给予抗生素与止血药、镇静止痛药，１６例患者术后行放、化疗。结果：３６例支架置入术全部一次性成功，瘘口完全封闭，吞咽困难程度由术前平均４级降至１．５级，术后５～７天呼吸道症状消失，胸腔引流管拔除，所有患者均能进软食或半流质。２例内支架滑脱，２例食物嵌塞，１０例胸骨后疼痛。随访１个月～１年，平均６个月，１例发生纵隔脓肿，３例食管大出血和５例全身广泛转移死亡，其余均健在，内支架通畅。结论：应用国产带膜金属内支架治疗食管瘘是一种简单易行、安全可靠和经济有效的方法，术后配合放、化疗，效果更理想。

食管胃吻合口瘘的内支架治疗

目的评价国产带膜金属内支架治疗食管胃吻合口瘘的临床效果。材料和方法本组１８例，食管下段癌１５例，贲门癌３例。选用国产镍钛热记忆合金带膜支架与自膨式不锈钢丝“Ｚ”型带膜支架（ＣＥＳ）。支架置入在Ｘ线电视监视下进行１４例，于胃镜直视下进行４例。术后给予抗生素、止血药及镇静止痛药。结果１８例支架置入术成功率１００％，瘘口安全封堵，第２、３天即能进半流质或普食，随访１月～１年，全部存活，无１例支架滑脱。结论应用国产带膜金属内支架治疗食管胃吻合口瘘是一种简单、安全、经济、有效的治疗方法，值得推广。

蘑菇肺临床和X线分析

本文分析了２０例蘑菇肺的临床和Ｘ线表现。Ｘ线基本改变为两肺弥漫性网织状、结节状、多发性大小不等的斑片状影。双肺透亮度下降，有时出现蜂窝状改变，肺门淋巴结肿大。讨论了Ｘ线表现与临床症状之间的关系，提出了诊断的主要依据，同时探讨了其致病机理，认为主要与Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关，Ⅰ型变态反应亦有参与。

置入下腔静脉滤器加血管内溶栓治疗下肢深静脉血栓2例

导管血管内溶栓法亦是近几年国外兴起的一种先进疗法，效果远较常规静脉溶栓为好，开通率达８０％～９０％。我们１９９８年为２例患者放置下腔静脉滤器，随后进行导管溶栓，取得了十分满意的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２例下肢深静脉血栓患者，均...

肺出血肾炎综合征4例临床及X线分析

报告肺出血—肾炎综合征４例临床和Ｘ线征象，经肾穿刺活检证实３例。Ｘ线表现为：双肺中下野结节斑点状和小片、大片状实变，胸腔少量积液２例，左心增大２例，肾功能衰竭死亡１例。该病病情与胸部Ｘ线改变不呈平行关系。肺、肾穿刺活检免疫荧光及酶标染色发现免疫复合物沉积即确诊。

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法 2 0例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下 ,采用明胶海绵或 (和 )钢丝圈进行肾动脉栓塞。 14例患者损伤在肾动脉一级分支以下 ,作超选择性肾动脉栓塞 ;6例患者肾动脉分支主干损伤或无法进行超选择性肾动脉栓塞者 ,作肾动脉主干或一级分支主干栓塞。结果 所有患者术后 3～ 5d肉眼血尿消失。平均随访 2 9个月 ,无肾出血复发 ,血尿素氮、肌酐及血压正常。术后复查 :超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,患肾未栓塞部分肾功能恢复 ,肾外形基本正常 ;非超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,2例患肾无功能 ,4例患肾部分肾功能恢复 ,肾外形明显缩小。结论 超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少 ,能最大限度保护病肾功能 ,是治疗Ⅰ型、Ⅱ型闭合性肾损伤出血的安全有效方法。

急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血

目的评价肝动脉栓塞（TAE）在原发性肝癌自发性破裂出血治疗中的作用。资料与方法采用Seldinger技术，使用碘化油、明胶海绵作为栓塞剂，对12例肝癌破裂出血患者行TAE。结果12例行TAE后出血均得到完全控制．所有病例均无复发出血及急性肝功能衰竭。1例术后10天获二期外科手术切除，11例定期再行1～4次肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，1年存活率为27．3％。结论TAE是原发性肝癌破裂急诊止血的安全、有效方法。

肾盂癌MRI表现

目的:分析肾盂癌的MRI信号特点。方法:搜集有完整临床资料及经病理证实的肾盂癌32例,均作T1WI、T2WI、STIR序列检查,其中15例作MRI动态增强检查,层厚/间距:8/0mm。必要时为4/0mm。结果:移形上皮细胞癌28例,鳞状上皮细胞癌3例,腺癌1例。T1WI均匀低信号21例,混杂信号7例,均匀等信号4例。T2WI均匀高信号20例,混杂高信号7例,等信号5例。腹膜后淋巴结转移5例,肾门淋巴结转移2例。注入对比剂后,皮质期均匀强化10例,不均匀强化5例;实质期及肾盂期13例病灶强化程度几乎没有改变,2例增强程度明显提高。MRU,肾盏饱满积水6例,肾盂积水扩张4例,肾盂内充盈缺损影3例。结论:仔细分析病灶信号特点,MRI能够准确诊断肾盂癌且能了解向肾实质及远处转移情况。

介入栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨介入栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的方法．疗效及前景。方法20例肝癌患者经过一次或多次介入化疗栓塞仍有肿瘤残余，且均存在无法再栓塞的情况，然后在超声引导下进行射频消融术。术后观察AFP的动态变化、影像资料、评估肿瘤坏死率、以及患者的生存情况。结果肿瘤完全坏死率达95％，肿瘤复发率10％，随访8月～1．5年，仅有2例出现了局部复发和远处转移。结论介入栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌是安全、有效的方法，其效果明显优于单纯的介入化疗栓塞，具有广阔的应用前景，值得推广。

股骨头缺血坏死早期影像诊断与介入治疗(附58例疗效分析)

目的:探讨股骨头缺血坏死早期影像学诊断及介入疗法。材料与方法:回顾性分析58例病人的早期影像学表现,然后经旋股内、外动脉插管灌注溶通术介入治疗。结果:经临床观察有较好的疗效。结论:早期诊断,早期治疗,疗效较为满意。

多层框架悬挑梁竖向震害浅析

本文通过基础和悬挑梁的向振频率计算，找出调整悬挑梁的自振频率的途径，使之与基础自振频率相差较远而避免共振。运用本方法对抗震防震有着重大意义。