Ⅰ型糖尿病患者C肽水平与糖尿病慢性并发症的相关性探讨

目的：探讨IDDM患者C肽（CP）水平与糖尿病慢性并发症的相关性．方法：1993年至1998年在本院住院的IDDM患者共46例，均伴有各种糖尿病慢性并发症，用放免法[1]侧定空腹、餐后C肽水平及记录各种慢性并发症发生时间．用SAS软件包分析两者的关系．结果：IDDM患者C肽水平与糖尿病慢性并发症的发病时间里正相关．结论：IDDM患者体内残留C脱水平越高，糖尿病慢性并发症的出现超迟．体内C肽可能对IDDM患者病情的发展及各种慢性并发症的出现有作用．

绝经后妇女血脂水平与骨密度的关系

目的 明确绝经后妇女血脂水平与骨密度有否联系。方法 测定85例绝经后妇女的甘油三酯和胆固醇水平,双能X线法测定腰椎L2-4和股骨颈的骨密度(BMD)。结果 与未绝经妇女相比,绝经后妇女甘油三酯(t=3.74,P=0.000)和胆固醇(t=3.75,P=0.000)水平均显著升高;而BMD腰椎L2-4(t=2.43,P=0.017)和股骨颈(t=3.32,P=0.002)均显著降低;绝经后妇女甘油三酯水平与股骨颈的BMD经BMI校正后有显著负相关,偏相关系数r=-0.324,P=0.003;而与腰椎L2-4 BMD无相关。胆固醇水平则与股骨颈及腰椎L2-4的BMD均无相关性。结论 绝经后妇女甘油三酯水平的升高可能是绝经后骨量减少及骨质疏松发生的因素之一。

绝经后妇女骨密度与肥胖指标的相关性

目的:探讨绝经1～10年妇女腰椎和股骨近端的骨密度与肥胖相关指标之间的相关性。方法:①选择2001-08在广州医学院第二附属医院门诊进行健康体检的绝经1～10年的妇女85例,年龄46～63岁。均自愿接受各项指标测定。②计算体质量指数(体质量/身高2);用放射免疫法测定胰岛素和瘦素。采用生物阻抗法测定体脂量。采用骨密度仪测定腰椎及左侧股骨颈、Wards区和大转子的骨密度。③用直线相关分析数据间的相关性。其中三酰甘油、瘦素和胰岛素的数据分析前先经自然对数转换。结果:纳入绝经后妇女85例进入结果分析。①单因素相关分析结果:腰椎骨密度与绝经年限呈显著负相关(t=-0.431,P<0.01),与体质量呈显著正相关(t=0.244,P<0.05);股骨颈和Wards区骨密度与绝经年限呈显著负相关(t=-0.334,-0.374,P<0.01),股骨颈、Wards区和大转子骨密度与体质量、身高、体质量指数、体脂量呈显著正相关(t=0.225～0.520,P<0.05～0.01)。股骨颈骨密度与瘦素呈显著正相关(t=0.225,P<0.05)。②多元逐步回归分析结果:腰椎骨密度=1.077-0.022绝经年限;股骨颈骨密度=-0.376+0.651身高+0.011体质量指数-0.006绝经年限-0.028ln三酰甘油;Wards区骨密度=0.398+0.008体质量-0.011绝经年限-0.048ln三酰甘油;大转子骨密度=0.389+0.006体质量。结论:①胰岛素、瘦素、三酰甘油、总胆固醇水平与骨密度无明显相关性。②影响骨密度的主要因素是身高、体质量、体质量指数、绝经年限和三酰甘油,与肥胖密切相关的胰岛素和瘦素不是影响骨密度的重要因素。

肥胖对绝经后妇女骨量的双向影响

目的 深入探讨肥胖对绝经后妇女骨量的影响及机理。方法 绝经年限 (YSM) 1～ 10年的妇女 85例 ,测量身高、体重 ,计算体重指数 (BMI) ;测量空腹及糖负荷后 2h胰岛素 ;空腹血甘油三酯(TG)、总胆固醇、瘦素 ;测定腰椎及股骨颈的骨密度。结果 多元逐步回归分析显示 ,腰椎骨密度 =1 0 85 0 0 2 2YSM ,股骨颈骨密度 = 0. 371+0. 6 33身高 +0 . 0 11BMI 0 . 0 0 7YSM 0 . 0 5 3lnTG ;BMI与TG成正相关 (r=0 . 2 4 4 ,P =0. 0 2 7) ;如果把人群分为BMI<2 3kg/m2 和BMI≥ 2 3kg/m2 两组 ,则两组之间腰椎骨密度的差异无显著性 ,而股骨颈骨密度的差异有显著性 ,BMI≥ 2 3kg/m2 组大于BMI <2 3kg/m2组 (t=3 4. 96 ,P =0 . 0 0 1)。结论 肥胖对腰椎骨量无保护作用 ,对股骨颈骨量总的影响是保护作用 ,但深入分析发现其影响呈双向性 ,其保护作用与体重负荷有关 ,而损害作用与血TG水平有关。

糖尿病足患者微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变分析

目的：探讨糖尿病足（ＤＦ）与微量白蛋自尿和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的关系。方法：对８７例 ２型糖尿病合并与不合并糖尿病足患者用放射免疫法（ＲＩＡ）进行２４ ｈ尿微量白蛋白的测定，并用眼底荧光造影进行糖尿病视网膜病变患病率分析。结果：ＤＦ组２４ ｈ尿微量白蛋白显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０. ０５）。尿微量白蛋白与糖尿病足显著相关，ｒ＝０．２６４，Ｐ＜０．０５；ＤＦ组ＤＲ发生率显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０．００１）。糖尿病视网膜病变与糖尿病足显著相关，ｒ＝０.４６２，Ｐ＜０.０１。结论：微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变与糖尿病足的发生显著相关，微血管病变参与了糖尿病足的发生。

胰岛素联合二甲双胍或吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

①目的探讨胰岛素联合应用二甲双胍或吡格列酮治疗2型糖尿病患者对胰岛素用量及血糖控制的影响。②方法对因口服降糖药治疗控制血糖效果不佳,改为单独应用胰岛素治疗的患者60例,随机分入胰岛素治疗组、胰岛素联用二甲双胍治疗组和胰岛素联用吡格列酮治疗组,治疗观察12周,比较治疗前后3组患者体重和HbA1 c、胰岛素用量及发生低血糖情况。③结果观察结束时,胰岛素联用二甲双胍组和胰岛素联用吡格列酮组其胰岛素用量均低于单纯胰岛素组(P<0.01,P<0.05),分别比胰岛素组减少24%和18%;HbA1 c水平和低血糖发生次数均亦低于胰岛素组(P<0.05),但各组间体重无差异(P>0.05)。④结论胰岛素联用二甲双胍或联用吡格列酮均可以节省胰岛素用量,而且可以更好地改善血糖,减少低血糖症的发生。