鄂尔多斯盆地东缘上古生界致密储层含气系统压力演化

鄂尔多斯盆地东缘上古生界多层系致密气发育,准确认识气藏压力演化过程对深化致密气成藏认识和实现气井高产稳产具有指导意义。综合应用钻测井资料和岩心流体包裹体测试,结合盆地埋藏史和热演化史模拟,揭示了鄂尔多斯盆地东缘上古生界含气系统压力演化。结果显示,研究区自下而上发育欠压、略微欠压和常压系统。均一温度和盐度总体上连续分布,反映了油气连续充注过程。太原组、山西组和下石盒子组均一温度和盐度正相关,反映近源生烃后快速充注;上石盒子组和石千峰组均一温度和盐度负相关,受流体远距离运移充注和紫金山构造热事件作用下的气藏再平衡影响。研究区在白垩纪中期大量生烃,形成了异常高压,储层压力在34.89~38.26 MPa。后期地层抬升造成储层压力降低,其中地层降温贡献了50.31%~57.85%;天然气膨胀引起的气体运移贡献了28.25%~41.95%,且以上部地层降低为主;孔隙反弹贡献了0.37%~0.79%。相关成果系统揭示了上古生界致密气藏压力系统演化及现今气藏压力成因,对于认识鄂尔多斯盆地和类似盆地致密气富集成藏规律具有借鉴意义。

人工全膝关节置换术预后影响因素Logistic分析

目的 了解人工全膝关节置换术(TKA)患者的预后情况,并采用Logistic回归方程分析其影响因素。方法 选取2017年1月—2020年12月在我院就诊的300例中重度膝关节骨性关节炎(KOA)且行TKA治疗的患者,根据患者接受治疗后6个月内的恢复情况进行分组。收集患者资料,通过单因素与多因素Logistic分析探究影响KOA患者行TKA治疗后恢复情况的因素。结果 接受手术的300例患者中,预后不良的有59例。Logistic分析结果显示,接受TKA治疗的KOA患者术后预后情况受年龄、体质指数(BMI)、麻醉类型、术后并发症发生情况、是否进行专业功能训练、术前血浆白蛋白(ALB)、手术时间等因素的影响。结论 接受TKA治疗的KOA患者预后受到年龄、BMI、麻醉情况等多种因素的影响,结合各因素间的交互作用制定干预措施,可能更有利于促进患者康复。

髓芯减压及联合孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的观察髓芯减压及联合孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的适应症及临床近期疗效。方法对16例早期股骨头坏死（ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期）患者应用髓芯减压和钽棒植入术治疗,术后平均随访11月,根据Harris评分对患者术前及术后髋关节功能进行评估。结果 16例患者Harris评分由治疗前（50~84分）,提高到治疗后（75~91）分,治疗前后差异有统计学意义。随访影像学检查示：股骨头轮廓光滑,无坏死进展。结论采用髓芯减压加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死,增加了股骨头负重区软骨下骨的支撑,缓解症状,改善股骨头的供血,促进骨长入,近期疗效满意。

培哚普利对糖皮质激素诱导的MSCs凋亡及成骨分化的影响

目的探讨培哚普利对糖皮质激素(GCs)诱导的骨髓间充质干细胞(MSCs)凋亡及成骨分化的影响,并分析可能的机制。方法将体外培养的MSCs分为5组:空白对照组、地塞米松组(DEX组,10^(6)mol/L DEX)、培哚普利低、中、高剂量组(10^(6) mol/L DEX溶液+0.01μmol/L培哚普利、10^(6)mol/L DEX溶液+0.1μmol/L培哚普利、10^(6) mol/L DEX溶液+1.0μmol/L培哚普利)。运用MTT法、流式细胞术分别检测细胞增殖、凋亡情况;通过实时荧光定量PCR法、免疫印迹法分别检测半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶3(cleaved Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bax)及碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、骨桥蛋白(OPN)以及Notch通路配体(JAG1、JAG2)、跨膜受体蛋白(Notch1、Notch2)、下游靶基因(Hes1、Hey1)mRNA及其蛋白表达情况。结果与空白对照组比较,DEX组MSCs增殖抑制率、凋亡率、Bcl-2、cleaved-caspase-3 mRNA及其蛋白表达升高,ALP、CollagenⅠ、OPN、Bax、JAG1、JAG2、Notch1、Notch2、Hes1、Hey1 mRNA及其蛋白表达降低(P<0.05);与DEX组比较,培哚普利低、中、高剂量组MSCs增殖抑制率、凋亡率、Bcl-2、cleaved-caspase-3 mRNA及其蛋白降低,ALP、CollagenⅠ、OPN、Bax、JAG1、JAG2、Notch1、Notch2、Hes1、Hey1 mRNA及其蛋白表达升高(P<0.05),呈剂量依赖性。结论培哚普利能够抑制DEX诱导的MSCs凋亡,并促进成骨分化,机制可能与促进Notch通路活化有关。

全髋关节初次置换微创前外侧手术入路的现状

近年来,微创全髋关节置换术逐步成熟,多种入路在初次人工全髋关节置换中应用广泛。微创前外侧入路从肌间隙进入,对软组织的干扰小。该入路出血少,术后康复快、后期瘢痕小。与传统及其他微创入路相比优势明确,但也有视野小、器械要求高、学习曲线长等不足。目前在切口、解剖定位标记及假体设计上已有新的尝试。远期来看该术式符合患者的期望,潜力较大。如能结合计算机导航辅助、3D打印技术及进一步开展骨组织的微创,应用前景更加广阔。

基于倾向性评分匹配分析入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值水平与中青年股骨颈骨折患者预后的关系研究

目的探讨中青年股骨颈骨折患者入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)水平与其预后的相关性。方法我院接受治疗的162例中青年股骨颈骨折患者,根据预后情况分为预后良好组与预后不佳组。采用倾向性评分匹配(PSM)分析的方法按1:1的比例均衡患者临床资料,并比较匹配前后不同预后情况患者的临床资料。结果PSM前,预后不佳组Ⅳ型(Garden分型)与有骨折史的比例明显高于预后良好组,受伤至手术时间与手术时间明显长于预后良好组(P<0.05)。PSM后,两组一般特征比较,差异无统计学意义(P>0.05),PSM前预后不佳组的NLR与PLR均高于预后良好组(P<0.05);PSM后,仍高于预后不佳组(P<0.05)。结论中青年股骨颈骨折患者NLR与PLR水平会影响其预后情况,关注股骨颈骨折患者入院时的NLR与PLR,有助于早期判断患者预后情况,对及时干预提高患者预后具有积极意义。