骨科I类切口围手术期抗菌药物应用调查分析

目的:调查和分析骨科I类切口手术围手术期抗菌药物使用情况,目的是加强抗菌药物的合理使用,并为其规范管理提供依据。方法:回顾性调查分析我院2015年2月107例骨科I类切口手术围手术期抗菌药物使用情况。结果:107例骨科I类切口手术患者中106例使用了抗菌药物,使用率为99.07%。预防用抗菌药物主要以头菌素类为主,占56.00%(70例)。术前0.5-2 h用药者占40.57%(43例),用药持续时间在48小时以上者占63.21%(67例),共有5例患者感染。结论:存在问题是抗菌药物预防使用率高、用药品种选择不适宜、术前预防用药时机合理率低、时间过长等现象。需进一步加强围手术期抗菌药物的管理,提高抗菌药物合理应用水平。

固体分散体技术对大鼠口服地高辛药动学的影响

目的研究地高辛固体分散体与单体地高辛大鼠体内药动学差异。方法 SD雄性大鼠随机分为地高辛组(DIG)和地高辛固体分散体组(GDIG),分别灌胃给药地高辛和地高辛固体分散体,采集各时间点血清,采用放射免疫法测定血清中地高辛浓度。结果固体分散体制剂技术对地高辛的药动学过程有显著影响,可明显提高地高辛最大血药浓度和药时曲线下面积,分别提高约50%和40%。结论体内研究表明,固体分散体制剂技术可明显提高地高辛口服生物利用度,可以作为地高辛一种新制剂方法进行系统研究。

生长抑素联合多西他赛和替吉奥治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨注射用生长抑素联合多西他赛注射液和替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的临床疗效。方法抽取中国人民解放军第八六医院2013年1月—2015年12月收治的胃癌患者86例,随机数字表格法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组第1天静脉滴注多西他赛注射液75 mg/m2;口服替吉奥胶囊60 mg/m2,2次/d,于早饭后和晚饭后服用,连服21 d,之后停药14 d,作为1个周期,干预2个周期。治疗组在对照组基础上第1~5天微泵注射用生长抑素3 mg,持续6 h,2次/d,连续21 d,作为1个周期,干预2个周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肿瘤标志物和血管内皮生长因子水平以及毒副反应情况。结果治疗后,对照组、治疗组的近期有效率分别为69.77%、88.37%,两组近期有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CA199、CEA、CA724水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CA199、CA724水平降低程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D水平均明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的降低程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血小板减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、肝损伤、腹泻不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论注射用生长抑素联合多西他赛注射液和替吉奥胶囊治疗进展期胃癌具有较好的临床疗效,明显降低肿瘤标志物、血清血管内皮生长因子水平,减少不良反应,具有一定的临床推广应用价值。

2013—2015年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析

目的分析2013—2015年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料,探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况。结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液、尿液、血液,分别占55.0%、17.6%、10.6%。2013—2015年共分离病原菌菌株3 106株,其中革兰阴性菌占63.1%,革兰阳性菌占21.2%,真菌占15.7%;各年度病原菌分布均以革兰阴性菌为主,主要以大肠埃希菌(18.1%)、鲍曼不动杆菌(14.0%)、铜绿假单胞菌(13.2%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对氨苄西林、哌拉西林耐药严重,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感;鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨曲南耐药、哌拉西林耐药严重,对头孢哌酮/舒巴坦敏感;铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢噻肟耐药严重,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感。革兰阳性菌主要以金黄葡萄球菌(10.4%)为主,对氨苄西林、克林霉素、青霉素、红霉素耐药严重,对喹奴普汀/达夫普汀、吗啉酮、替考拉宁、万古霉素敏感。结论 2013—2015年徐州市第一人民医院病原菌主要以革兰阴性菌为主,耐药情况比较普遍,需根据药敏试验结果合理用药,减少医院感染。