维生素K水平与新生儿消化道出血相关性及新生儿消化道出血的危险因素分析

目的探讨维生素K水平与新生儿消化道出血相关性及新生儿消化道出血的危险因素。方法选择2021年5月—2022年10月本院收治的新生儿消化道出血患儿40例以及同期本院住院分娩正常新生儿40名为研究对象。以医院信息系统为依据,调阅入组者相关病例资料,了解其性别、是否为早产儿、是否为极低(超低)体重出生儿、是否确诊重症肺炎、新生儿期是否存在维生素K缺乏、是否合并新生儿肺透明膜病变、是否存在出生窒息史以及分娩方式等,针对入组者出生体重、维生素K水平、出生胎龄以及出生时的Apgar评分等与出血量进行相关性分析,并针对确诊新生儿消化道出血者,使用维生素K治疗,针对影响新生儿消化道出血的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并针对新生儿出血量与出生体重、维生素K水平、出生Apgar评分、胎龄进行相关性分析,比较使用维生素K治疗前后凝血功能指标变化。结果早产儿、极低(超低)体重出生儿、合并重症肺炎、维生素K缺乏以及存在出生窒息史者为影响新生儿消化道出血的相关危险因素,维生素K缺乏、存在新生儿窒息、为极低(超低)体重出生儿以及早产儿为新生儿消化道出血的独立危险因素,新生儿出血量与新生儿出生体重、维生素K水平、出生时Apgar评分以及胎龄等均呈负相关(P<0.05),使用维生素K治疗后,患儿凝血功能指标中的TT、PT和APTT均显著缩短(P<0.05)。结论对于出生存在明确维生素K缺乏、新生儿窒息,且为极低(超低)体重出生儿的早产儿,其发生新生儿消化道出血的可能性较大,且出生体重、维生素K水平、出生时Apgar评分越低的早产儿,其发生新生儿消化道出血可能较大,一旦发生新生儿消化道出血,可使用维生素K1进行治疗具有一定临床价值。