小儿外科非计划性拔除胃管的相关因素分析及对策

目的对小儿外科患儿发生非计划性拔管的现象进行分析,了解其发生的原因,并针对其原因提出防范措施,以保证临床护理的安全。方法对小儿外科收治需留置胃管的243例患儿进行观察,当患儿发生非计划性拔管时,详细、认真填写《小儿外科发生非计划性拔除胃管的相关因素表》,对其结果进行分析。结果患儿的年龄因素、性别因素、父母或陪护人因素、意外因素、时间因素、肢体约束因素、留置时间因素等都会引起非计划性拔管的发生。结论针对发生的因素进行护理行为干预,非计划性拔管将会得到有效的防范。

超声引导配合改良塞丁格技术在小儿PICC置管中的应用

儿外科中,长期静脉营养导致血管损伤、静脉炎的现象时有发生,且小儿好动,所以外周静脉留置针保留时间较短。为了治疗的需要,同时也为了保护血管、减轻患儿和家长的痛苦,PICC置管越来越成为儿外科的常用方法。目前临床上首先进行体外肉眼观察和触摸估计的方法[1]对局部血管状况进行预估判,对于血管情况尚可的患儿,均采用直接穿刺置管。

自制留置针保护套固定小儿手足部留置针的临床应用体会

目的:探讨自制留置针保护套固定小儿手足部留置针的临床应用效果。方法:选取手足部留置针置管患儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。其中对照组采取普通固定方法,观察组采用自制留置针保护套。比较2组患儿的固定效果和家长满意度。结果:观察组患儿的留置针使用时间明显长于对照组(P<0.01),家长满意度亦明显高于对照组(P<0.01)。结论:自制留置针保护套能延长小儿手足部留置针的留置时间,提高家长的满意度,值得临床推广。

自制硫酸镁热湿敷保温手套的临床应用体会

在临床输液治疗中,部分患儿因为输液渗漏需要用硫酸镁热湿敷,以达到消肿、止痛的作用。以往的方法是将纱布放入温度为50~60℃、浓度为50%的硫酸镁溶液中充分浸泡后取出,放于输液渗漏处。每次仅能维持2~3 min的热度,需要反复的加热水及更换纱布,导致硫酸镁热湿敷的浓度产生较大差异,增加了患儿和家长的痛苦,也增加了护士的工作量。

经肛门一期Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠的围术期护理

先天性巨结肠是小儿常见的肠道畸形，占婴幼儿消化道畸形的第2位，有家族性发病倾向［1］，是由于直肠或结肠远端的某段肠管缺乏神经节细胞而形成狭窄段，粪便淤滞于近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。先天性巨结肠患儿主要以不同程度的腹胀、便秘为症状［2］，治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种术式［3］。本科2007年1月-2013年6月采取经肛门一期Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠55例，取得良好效果，现将护理体会报道如下。

微创弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果

目的分析微创弹性髓内钉技术(ESIN)与石膏固定治疗小儿股骨干骨折的效果及其对患者膝关节功能的影响。方法选取本院收治的股骨干骨折小儿76例,将其分为石膏固定组36例及微创组40例。石膏固定组牵引后给予石膏固定,微创组给予微创弹性髓内钉治疗。观察并记录两组患者术中情况(切口长度、出血量及手术时间)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能、恢复情况、并发症发生情况等。结果微创组手术时间长于石膏固定组(P<0.05);微创组术后VAS评分、术后恢复时间、并发症总发生率均显著低于石膏固定组(P<0.05);微创组膝关节功能优良率高于石膏固定组(χ^(2)=5.28,P<0.05)。结论微创弹性髓内钉较石膏固定更能有效改善小儿股骨干骨折治疗效果及逛街功能,减少其术后疼痛及并发症的发生,有助于患者术后恢复。

新生儿外科PICC堵管原因分析及干预措施

目的:探讨新生儿外科行PICC置管术患儿发生堵管的相关原因分析及干预措施。方法:分析22例PICC置管患儿的临床资料,对其产生的堵管给予相应干预措施。结果:22例置管患者中出现堵管的原因中多与血管、血流因素及导管使用与管理因素有关。结论:PICC导管使用的效果与护理人员对其维护知识的认识有关,护理人员正确掌握PICC置管技术及相关并发症的预防和护理措施,可以最大限度的发挥PICC导管的使用价值,并可降低其堵管的发生。

探讨综合护理在小儿阑尾炎围手术期中临床价值

综合研究小儿阑尾炎围手术期中运用综合护理的效果。方法:此次实验选择54例小儿阑尾炎患儿,分组后,研究组工作中实施综合护理,对照组工作中实施常规护理。结果:在护理干预之后,对比对照组数据,研究组临床指标、护理满意度、并发症、依从性评分均显著好转,P<0.05。结论:小儿阑尾炎围手术期中运用综合护理,符合临床预期,护理效果理想。