喉部分切除喉功能重建术病人的护理

对 72例喉癌病人行喉部分切除喉功能重建术 ,提出术前积极做好心理疏导、姿势语言训练 ;术后加强吞咽功能。

医疗废物处置工作存在的问题与对策

目的探讨医疗废物处置工作存在的问题与对策。方法发现医院医疗废物处置工作中存在的问题,采取相应的措施和对策。结果通过加强有关人员培训、严格医疗废物分类、规范医疗垃圾处置流程、加强医疗废物运送人员的防护,有效地规范了医疗废物处置的管理工作。结论加强医院医疗废物处置的规范管理,是医院管理控制医院感染的一个重要环节,不容忽视,必须采取行之有效的措施。

83例医务人员职业暴露原因分析

目的调查分析医务人员发生职业暴露的危险因素。方法通过询问调查、查询登记资料的方式,分析2009年1月至2011年1月某综合医院医护人员职业暴露发生情况。结果共发生职业暴露83人,职业暴露地点以手术室居首位,主要以锐器伤(75人,占90.36﹪)为主,主要发生部位为手指(69人,占83.13﹪),手术缝合和拔针为职业暴露发生的主要环节,暴露源中患有血源性传播疾病54例(65.02﹪),职业暴露后均能正确处理伤口,未出现医护人员感染现象,有效防护率达100﹪。结论应加强医务人员医院感染预防与控制的教育,不断提高医务人员的职业安全意识,采取切实有效的措施,减少和降低医务人员的医院感染。

前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损16例护理体会

目的:探讨前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损的护理注意事项。方法:对16例行前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好术前指导,重视心理护理,术后护理采取合适体位,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象,做好呼吸道、口腔、饮食及气管切开护理。结果:本组皮瓣移植全部成功,提高了患者生活质量。结论:对行前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者采取有效的观察及护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施。

环上喉切除喉功能重建术的护理

喉癌喉切除后喉功能重建是上个世纪国内外专业学者研究的主要课题.20世纪70年代初Vega创用环气管咽吻合术以来,国内外曾风行一时,但由于该手术拔管率低和存在误吸问题而遭到冷落[1].自1980年初开始施行新的改良手术,收到较满意的效果.现将护理情况报道如下.

全麻手术气管插管术后护理

许多手术的进行及围手术期病人的安全需要在良好的通气保障下应用全身麻醉来完成。由于病人的个体差异及麻醉科条件的限制，部分全麻术后病人在意识不恢复或需生命体征支持者要保留气管导管回病房。以下是我们自１９９２年以来对５８例全麻术后带气管导管病人的护理体会。...

舌癌患者手术前后的健康教育

2000年7月～2002年7月,我院共收治舌癌患者18例,通过加强手术前后的健康教育,增强了患者战胜疾病的信心,提高了手术成功率,降低了术后并发症.现报道如下.

离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学研究

目的 研究在离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学。方法 选择成人型膜式氧合器 ,预充生理盐水 2 0 0 0ml,连接动静脉端形成环路。将预先配制在钢瓶内的 2 4 %地氟醚、0 4 6 %异氟醚及0 30 8%氟烷混合气体输送至氧合器 ,气体流量 3L min ,泵流量 4L min ,温度 30℃。在摄入及排出的 0、1、2、4、8、16、32min采集氧合器入气口、排气口及动脉端样本 ,测定吸入麻醉药分压。结果在摄入阶段及排出阶段 ,动脉端溶液中三种吸入麻醉药分压迅速上升或下降 ,用药后 8min时 ,三种药物的动脉端样本分压与吸入气分压之比 (Pa Pi)均达 5 0 %以上 ,停药后 8min动脉端样本分压与动脉端样本分压峰值之比 (Pa Pa0 )均降至 10 %以下。三种药物之间在同一时间点Pa Pi及Pa Pa0均有显著性差异 (P <0 0 5 )。各吸入麻醉药动脉端样本与氧合器排气口中分压之间呈线性相关关系 (r =0 99)。结论 ⑴Bentley膜式氧合器具有快速转运吸入麻醉药的性能 ;⑵地氟醚、异氟醚及氟烷通过氧合器应用后摄取和排出速率随着药物的水 气分配系数的增高而减慢 ;⑶通过监测氧合器排气口中吸入麻醉药分压可以快速、准确地估计液相中吸入麻醉药分压。

二段式纯钛人工牙种植体的临床应用

目的 探讨总结二段式纯钛人工牙种植体的临床应用疗效。方法 对 112例患者共种植二段式纯钛人工牙种植体 12 8枚 ,术后 3～ 6个月行烤瓷冠修复。结果 修复后通过 1～ 5年随访 ,种植体成功率为 95 .31%。结论 严格的适应症 ,正确的外科操作 ,种植体的合适选择及正确修复是种植体成功的关键。国产人工牙种植体与国外的一些种植体相比 ,其精度有待进一步提高 ,但它价廉 。

关于运输业规模经济和范围经济问题的探讨

本文主要探讨了运输业中规模经济与范围经济这两个概念的相关问题。文章首先分析了运输业在规模经济与范围经济中的复杂性,并指出这是由于运输业所具有的网络特性而决定的。继而重新定义了规模经济和范围经济的定义与关系,最后论述了研究运输业规模经济和范围经济的意义。

基于低碳经济理念的低碳物流运输策略研究

本文主要分析了在低碳经济理念下,如何实现低碳物流运输策略的问题。文章从树立低碳理念、制定运输策略、企业内部管理政策、政府作用等几方面来详细探讨了具体的低碳物流运输策略方案与措施方法。

依托信息化手段构建合理高效的医院感染管理机制

目的探索一种科学、客观、高效的医院感染管理机制,提高医院感染管理质量。方法依托蓝蜻蜓医院感染管理系统、医院信息系统(HIS)、临床检验信息系统(LIS)、医院影像系统(PACS)、电子病历系统(EMR)、移动护理(PDA)、医院办公系统(OA),建立一套科学化的医院感染管理质量改进体系,并对应用信息化前后医院感染病例漏报率、多重耐药菌防控措施落实率、医院感染知识培训参学率、器械相关医院感染发病率、医院感染督查、传染病监管、消毒灭菌效果监测结果的时效性进行比效。结果在应用信息化医院感染管理体系前医院感染病例漏报率、多重耐药菌防控措施落实率、医院感染知识培训参学率分别为19.0%、78.2%、79.2%,应用后分别为0.0%、96.3%、97.1%;重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)率、导管相关性血流感染(CLABSI)率、导尿管相关泌尿系感染率(CAUTI)应用前分别为14.52‰、3.91‰、6.90‰,应用后分别为4.51‰、1.96‰、2.79‰,但2018年上半年CAUTI感染率仍高于全国41所医院35个综合ICU留置中心静脉导管的患者进行的监测结果(2.81‰),还需重点加强CAUTI干预措施的制定;医院感染督查、传染病监管、消毒灭菌效果监测结果的时效性明显提高。结论应用信息化手段建立科学化的医院感染管理机制,可有效提高医院感染管理质量与效率。

基层医疗机构医院感染管理专职队伍现状及建设模式探讨

目的了解基层医疗机构医院感染管理专职人员的现状,探讨疫情常态化下基层医疗机构医院感染管理专职人员队伍建设的模式。方法2020年1月通过问卷星调查表对泰安市105家医疗机构126名医院感染管理专职人员的一般情况、工作现况以及需求等进行调查,资料采用SPSS 20.0进行统计分析。结果基层医疗机构医院感染管理专职人员以女性为主,占97.62%;专业以护理为主,占91.27%;学历以本科为主,占72.22%;职称以中级为主,占61.11%;年龄36~<46岁最多,占50.79%;从事医院感染管理工作年限<3年比率最高,占46.03%,医院感染管理科主任从事院感工作年限在不同等级医院差异有统计学意义,P<0.05。兼职从事医院感染工作占53.97%;从事医院感染工作主要原因为领导安排占88.89%。获得相关知识主要途径为参加培训班占80.16%,自学占75.40%。工作压力来源主要原因为院感相关知识掌握不足占76.98%、管理涉及面广占70.63%。结论基层医疗机构医院感染管理专职人员流动性较大,且多为护理人员兼职,在新冠疫情常态化下,需要加强对其进行系统性的培训及医院感染管理工作的指导。