利福平引起的急性肾功能衰竭及其机制研究(3例报告及文献复习)

目的 探讨利福平致急性肾功能衰竭的临床病理特点及其发病机制。方法 对 3例因利福平所致的急性肾衰竭患者的临床、肾脏病理进行分析 ,并采用抗人球蛋白试验方法检测患者的抗利福平抗体。结果 3例患者均有前驱感染史 ,临床主要表现为发热、胃肠道症状 ,随即出现无尿 ,伴随肾功能损害、血小板减低及溶血性贫血 ,部分伴有肝功能损害。肾活检 3例均为急性肾小管坏死。 3例的血清抗利福平抗体检测均为阳性。结论利福平可引起急性肾衰竭 ,对应用利福平的患者应加强对肾功能的监测 。

维持性血透患者勃起功能障碍的初探（附30例临床分析）

目的：明确维持性血液透析(HD)男性患者勃起功能障碍的发病率，及评价西地那非的疗效及副作用。方法：以国际勃起功能指数(IIEF)对30例HD男患者进行评分，勃起功能障碍者给予西地那非，每次从50mg／d开始，最高为lOOmg／d，治疗12天。对比治疗前后IIEF分值变化。结果：HF勃起功能障碍发病率为85．66％，西地那非总有效率为84．61％，常见副作用为头痛、面色潮红等。结论：西地那非对于正在接受血液透析治疗的肾衰患者安全性和有效性等同于其它人群。

高压氧治疗对肾小球肾炎患者蛋白尿的影响

目的：探讨高压氧对肾小球肾炎患者蛋白尿的治疗作用。方法：采用高压氧，观察其对尿蛋白及肾功能的影响。结果：４１例患者经高压氧治疗后，尿蛋白均有不同程度减少，个别患者转阴。结论：高压氧作为蛋白尿治疗方法可做进一步探索与验证。

终末期肾病维持性血液透析患者cTnT、BNP水平检测及其预后分析

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者血清肌钙蛋白(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)水平检测与其预后的关系,为患者的临床诊治提供理论依据。方法选取2018年1月-2019年1月在上海曲阳医院就诊的维持性血液透析患者41例为观察组,选取非透析终末期肾病患者41例为对照组。记录两组患者cTnT、BNP超声心动图异常变化情况,比较两组患者死亡发生率及临床资料,分析探讨维持性血液透析患者cTnT、BNP水平检测及其预后的关系。结果观察组患者的收缩压、血肌酐/尿素氮水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT阴性组患者的超声心动图检测异常发生率(23.52%)明显低于cTnT阳性组患者(58.33%),差异有统计学意义,BNP阴性组患者的超声心动图检测异常发生率(27.78%)明显低于BNP阳性组患者(60.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT阴性组患者的死亡率(11.76%)明显低于cTnT阳性组患者(41.67%),BNP阴性组患者的死亡率(16.67%)明显低于BNP阳性组患者(47.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,cTnT、BNP水平与患者的预后呈正相关。结论 cTnT、BNP水平与患者的预后呈正相关,上述两种指标的检测能有效改善终末期肾病维持性血液透析患者的预后,降低其病死率,值得临床中用于患者生存的评估。