基于数据挖掘的移动通讯业客户流失管理

在数据挖掘技术的基础上结合目前移动通讯业激烈竞争的现状,提出了基于SASEnterpriseMiner数据挖掘平台的客户流失管理解决方案,以提高客户流失管理的科学性、最大限度地降低客户流失率、保持移动通讯企业的核心资源、增强移动通讯企业市场竞争力。

分析型CRM的供应链化框架模型研究

随着世界经济进入了电子商务时代 ,产品和服务的差异越来越小。以生产为中心、以销售产品为目的的市场战略逐渐被以客户为中心、以服务为目的的市场战略所取代。以客户为中心的分析型客户关系管理 (分析型 CRM)成为电子商务时代制胜的关键。文章从供应链的角度 ,分析了分析型 CRM的组成、运作方式并提出了分析型

重症监护病房急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析

目的探讨影响重症监护病房急诊抢救危重患者的死亡危险因素,为急诊抢救危重患者提供参考依据。方法 2008年1月一2011年12月危重病患者68例纳入本次研究。记录患者基本情况,计算每位患者的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)。测定患者血液中脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心肌肌钙蛋白(cTnT cardiac troponin,cT-nI)水平,随访患者28d的生存情况。根据28d患者存活情况将患者分为存活组和死亡组。对2组患者年龄、性别、血液BNP和cT-nI水平以及APACHEⅡ评分进行统计分析。结果 28d时存活组和死亡组患者分别为43例(63.2%)和25例(36.8%)。死亡组和存活组的性别组间差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、血液BNP和cT-nI水平以及APACHEⅡ评分组间差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,年龄、血液BNP和cT-nI水平以及APACHEⅡ评分均为影响急诊重症患者死亡的危险因素。结论年龄、血液BNP和cT-nI以及APACHEⅡ评分为影响急诊重症患者死亡的危险因素,对于判断急诊重症患者的临床预后具有一定的指导意义。

侵袭性真菌感染的诊治分析(附137例临床报告)

目的分析侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点,并总结治疗经验。方法回顾性分析2000年1月～2006年6月并发IFI的ICU重症患者137例,男性91例,女性46例,年龄17～82岁。其中并发白色念珠菌感染65例,光滑球念珠菌感染36例,热带念珠菌感染28例,平滑念珠菌感染5例,克柔念珠菌感染2例,青霉菌感染1例。患者在入院后3天进行痰、尿、血和能采集的其他体液、引流物及分泌物的培养,每3天采集、培养1次。结果137例IFI患者中并发出血42例(30.66%),出现念珠菌疹53例(38.69%),并发器官功能损害49例(35.77%)。肺部影像学表现以累及肺尖的炎性渗出为特征。137例患者初治均应用氟康唑,其中64例治愈,治愈率46.72%。61例患者应用两性霉素B或脂质体治疗,39例治愈,治愈率63.39%;11例患者应用伏立康唑治疗,6例治愈,治愈率54.55%。137例患者中28例死亡,死亡率为20.4%。结论侵袭性真菌感染常可引起器官水平出血、念珠菌疹、脏器功能损害、累及肺尖的炎性渗出性病变,氟康唑、两性霉素B及脂质体对其仍有较高疗效。

烫伤对小鼠皮肤内炎性细胞因子基因表达的影响

目的 研究烫伤对未损伤区皮肤内细胞因子基因表达的影响 ,探讨皮肤对创伤后体内全身炎症反应的作用。方法 应用雄性ICR小鼠烫伤模型 ,烫伤面积为 2 0 % ,深度为Ⅲ度 ,烫伤后 2 4h小鼠断头处死 ,采集小鼠血浆、未烫伤区的皮肤 ,抽提皮肤内RNA ,应用RT -PCR法检测皮肤内TNF -α、IL - 6、IL - 1α基因表达情况 ,同时测定皮肤和血浆内TNF -α、IL - 6的蛋白质水平。结果 2 0 %的Ⅲ度烫伤可诱导小鼠未烫伤皮肤内TNF -α、IL - 6基因表达 ,而对照组皮肤内两者无明显表达。烫伤对皮肤内IL - 1α的表达无明显影响。烫伤后 2 4h血浆内TNF -α的浓度很低 ,而皮肤内其浓度高达 (2 7.6± 5 .9) μg/g蛋白 ;对照组血浆和皮肤内TNF -α水平均较低。烫伤后血浆内IL - 6水平是对照组水平的 4倍多 (P <0 .0 0 1) ,而皮肤内IL - 6水平是对照组的 16倍多 (P <0 .0 0 1)。结论 烫伤可激活未烫伤区皮肤内的免疫系统 ,使皮肤成为炎性细胞因子的“发生器” ,对全身炎症反应的转归有重要影响。

早期肠内营养对重症颅脑外伤病人炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重症颅脑外伤病人康复过程中炎性因子及免疫功能的影响。方法:将84例重症颅脑外伤病人随机分为观察组(n=44)和对照组(n=40)。检测和比较两组病人入院时、治疗后1周和2周的炎性因子(IL-2、6、8),肿瘤坏死因子-α(TNF‐α)和免疫功能指标(Ig G、Ig A、Ig M、TLC)的变化,以及并发症的发生率和康复时间等。结果:治疗2周后,观察组病人炎性因子水平明显下降,免疫功能指标明显恢复,并发症的发生率明显降低,与对照组比,差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:对重症颅脑外伤病人EEN可有效地改善病人康复过程中的免疫功能,降低炎性因子水平和并发症的发生率。

轻型急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的有效性和安全性分析

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗轻型急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法收集2011年1月~2013年7月发病〈4.5h的轻型脑卒中患者108例,其中溶栓组38例,未溶栓组70例。将轻型脑卒中定义为入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤5分。治疗前和治疗后14dNIHSS评分判断疗效,90d随访时改良Rankins量表评分判断预后,比较2组颅内出血及症状性颅内出血发生率、疗效和预后。结果溶栓组和未溶栓组治疗后14d有效率分别为50.0%和35.7%,差异无统计学意义（P=0.15）。2组颅内出血发生率分别为5.3%和1.4%（P=0.28）,症状性颅内出血发生率分别为2.6%和1.4%（P=1.00）,病死率分别为5.3%和4.3%（P=0.82）,差异均无统计学意义。溶栓组发病后90d预后良好率明显高于未溶栓组（63.2%vs24.3%,P〈0.01）。结论 rt-PA静脉溶栓用于治疗轻型脑卒中患者安全有效。

MieroRNA多态性位点与缺血性脑卒中发病风险的相关性分析

目的探讨hsa-miR-196a2、hsa—miR-149、hsa—miR-146a和hsa—miR-499单核苷酸多态性与缺血性脑卒中的相关性。方法采用Taqman—PCR和DNA直接测序技术分析上述位点的基因型在来自浙江东阳地区的510例缺血性脑卒中患者和523例对照人群的频率分布，并探讨其与缺血性脑卒中的相关性。结果两组人群的临床表型比较显示，吸烟、糖尿病、高血压、肥胖、高血脂与缺血性脑卒中明显相关。hsa—miR-146a的rs2910164位点在显性遗传（P=0．012，OR=1．325，95％CI：1．110～1．580）、共显性模型（CG735．CC：P=0．002，OR-1．878，95％CI：1．269～2．789）、隐形模型（P=0．008，OR=1．630，95％CI：1．130～2．342）和等位基因模型（P=0．002，OR=1．449，95％CI：1．210～1．731）中与缺血性脑卒中明显相关。进一步分层分析显示，此位点在本地区吸烟和高血压人群中与缺血性脑卒中显著相关，而hsa—miR-196a2rs11614913、hsa-miR-149rs2292832和hsa-miR-499rs3746444位点则与此病无相关性。结论吸烟、糖尿病、高血压、肥胖和高血脂是缺血性脑卒中风险因素。hsa—miR-146ars2910164位点与浙江东阳地区吸烟和高血压人群的缺血性脑卒中的发病风险呈正相关，可能参与其发病过程，此位点的CG＋GG、GG基因型和G等位基因是该地区吸烟和高血压人群缺血性脑卒中的遗传学易感因素。

脑出血急性期再出血38例分析

目的 探讨脑出血急性期再出血的相关因素及防治.方法 对38例脑出血急性期再出血患者进行观察,并结合临床资料和CT检查的结果进行因素分析.结果 38例患者有30例（78.9%）于6～24 h出现再出血症状体征,并经CT检测证实;丘脑是再出血的主要部位,38例患者中占16例（43.9%）,其次为脑叶,为8例（22.4%）.结论 将血压控制在一定标准内可降低出血的可能,在脑出血急性期6～24 h内,以丘脑和脑叶为观察重点部位,及时针对性地行头颅CT复查,可使脑出血急性期再出血被及时发现、治疗,从而降低其致残率和病死率.

小剂量糖皮质激素对重症患者糖皮质激素受体及细胞免疫功能的影响

目的研究小剂量糖皮质激素（glucocorticoid，GC）对重症患者糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor，GR）及细胞免疫功能的影响。方法收集2007年3月-2009年3月ICU重症患者40例，根据有无应用GC治疗分为GC组和非GC组，在GC治疗后1，7，10d收集血液标本，检测外周血中单核白细胞（mononuclear leukocytes，MNL）和多核白细胞（polymorphonuclear leukocytes，PML）上GR的结合容量、T淋巴细胞CD4／CD8比值。GC使用方法：氢化可的松100mg，每8h／次静脉注射。结果外周血MNL的GR结合容量第1，7天GC组和非GC组间差异无统计学意义。GC组第1天GR结合容量较低，第7天更低（P〈0．05）；非GC组第1天GR结合容量偏低，但第7天GR结合容量显著提高（P〈0．05）。外周血PML上GR的结合容量变化趋势与MNL相似。CD4／CD8比值第1天GC组和非GC组间比较差异无统计学意义；第10天CD4／CD8比值非GC组明显高于GC组（P〈0．05）；GC组CD4／CD8比值第10天略降低，与第1天比较差异无统计学意义；非GC组第10天CD4／CD8比值比第1天显著提高（P〈0．05）。结论小剂量GC对外周血白细胞GR结合容量有一定负反馈调节作用，对细胞免疫功能有一定的抑制作用。

34例心脏破裂患者的紧急救治体会

目的总结心脏破裂伤紧急救治经验，提高抢救成功率。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月本院收治34例心脏破裂患者的临床资料，评价救治效果，总结救治经验。结果所有病例均于急诊下开胸探查并行心脏修补，其中死亡4例，其余患者抢救成功痊愈出院。结论迅速明确伤情，果断剖胸探查是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。