结肠巨大息肉内镜黏膜切除术术中出血1例

结直肠巨大息肉(直径>2.0 cm)癌变几率较高,内镜下微创切除是首选治疗,但有并发出血风险.本文报告1例56岁男性患者,降乙结肠交界处巨大带蒂息肉(3.0 cm×3.5cm),行内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)切除息肉后,创面持续渗血,氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)处理后,创面搏动性出血,电凝止血钳钳夹亦难以止血.以钛夹封闭创面,创面下方迅速形成血肿,后送外科急诊手术切除病变肠段.对类似病例,应尽可能利用尼龙圈套扎,术中充分电凝,较大创面尽早使用钛夹止血和封闭.

胃镜活检术后继发食管贲门黏膜撕裂综合征1例报道

食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)是上消化道出血原因之一,但继发于胃镜活检术后较为少见。本文报道1例老年男性,因胃镜活检术后呕血入院。入院后予补液、静脉使用质子泵抑制剂、止血等药物治疗后仍反复呕血及黑便,行床边急诊胃镜检查诊断为MWS并活动性出血,以钛夹封闭纵行裂口后,患者活动性出血停止。2个月后电话随访,患者无特殊不适。提示胃镜活检术后饮食不当可致出血,此类消化道出血也可诱发MWS并出血。

论企业的报告分部与分部报告

分部报告是企业对外披露的重要财务会计信息,它有利于使用者具体剖析不同因素对企业的影响,更好评价企业经营绩效,合理预测和判断企业发展趋势。无疑,企业分部报告具有极其重要的意义。

关于高新技术企业估价的几点思考

笔者认为,高新技术企业具有成长中的高收益——高风险性、发展中的阶段创新性、决策的动态序列性以及无形资产和智力资本作用的凸显性等特点。这些特点决定了高新技术企业在价值构成、估价目的及估价方法等方面有别于传统企业。

重新审视会计造假、独立审计及入世效应

笔者认为,中国会计市场的虚假信息泛滥,是多种因素综合作用的结果。主要原因是,中国会计市场突出的制度性障碍与巨大的商业利益诱惑、公司治理结构严重的内在性缺陷,以及独立审计应有的独立性的缺失或被破坏。

从市盈率看我国B股及其走势

2001年2月19日证监会发布允许境内居民投资B股的通知,B股市场走出了近10年的低迷,B股的交易额曾一度超过A股的交易额,B股股价一路攀升,投资风险逐渐加大,B股的投资价值成为广大投资者关注的热点.如何衡量B股的投资价值,以及B股和A股的价值差异,本文拟从市盈率角度略作分析.

食管贲门黏膜撕裂综合征诊治64例临床体会

目的:探讨食管贲门黏膜撕裂综合症(MalloryWeiss syndrome,MWS)的临床和内镜特点;对该综合症提出新型临床分类方法,有助于对病情的了解.方法:回顾分析华中科技大学附属同济医院2010-01/2014-03经胃镜检查发现的64例MWS的临床及内镜特点.结果:64例MWS患者中,男女比例约3.3∶1,平均年龄50.2岁.51.6%患者呕吐诱因为不当饮食,其中绝大部分为饮酒,39.1%患者是因上消化道基础疾病诱发呕吐,比如消化性溃疡,胃癌或胃恒径动脉出血,少数患者是由内镜操作引起患者呕吐导致MWS.内镜发现食管和/或贲门交界处黏膜有纵行撕裂伤,平均为1.7处撕裂伤.通过观察内镜下表现,我们建议将MWS分为4级:A级为撕裂并活动性出血;B级为撕裂并血管裸露或新鲜血痂;C级为撕裂并陈旧性血痂;D级撕裂无出血表现.结论:对于上消化道出血患者,在内镜检查发现MWS引起出血后,还应特别注意寻找有无其他基础疾病出血引起呕吐导致MWS,如胃恒径动脉出血,很容易漏诊,应特别予以重视;新型的分类方法对MWS评估可能具有更好的临床使用价值.

舞弊审计中应注意的问题

大量的案件与迹象表明，舞弊事件已成为一个普遍性问题，导致了日益严重的经济社会后果。因此，研究舞弊审计具有非常重要的实际意义。

“谈形色变”：形、色在水彩画创作中的审美价值的研究

水彩画在传入中国的百余年间,与油画和国画并驰,在绘画界占有重要的地位。有人喜欢油画形、色的浑厚饱满,有人喜欢中国画形、色的意趣表达,而水彩画不仅兼备二者的优势,而且依托自身形、色的特点,创造出形与色的融合、形与形的重叠、色与色的渗化艺术效果,充分发挥水的特性,带给形、色和画面的水韵视感,带给观者别样的感受。

银行成本管理存在的常见问题及对策研究

以实践工作经验为出发点,对我国商业银行开展成本管理的重要作用进行简要分析,结合分析结果,指出银行成本管理工作中存在的常见问题。以问题为导向,提出成本管理对策,旨在最大程度改善成本管理执行效果,为银行提高经营管理效率提供一定指导。

思想品德教学中学生责任感培养的策略

新课程提倡以人为本，关注学生的发展。培养学生的责任感成为学校教育的一个教育目标。只有如此．学生的潜能才能最大限度地发挥出来，才有可能是成功的素质教育．可以说“学会负责”为21世纪的通行证。本文试从本教学科目---思想品德课角度阐述责任教育的重要性、培养责任感的主要方法和途径。让教师明白在培养学生的责任感方面所肩负的重任，以及要运用的方法和技巧。

私募股权投资与企业技术创新研究——以苏州为例

国内外关于私募股权投资和技术创新的研究结果大部分都表明私募股权投资机构的介入对企业的技术创新具有一定的影响。本文以苏州地区为例,选取在2013年12月31日之前上市的企业为研究对象,利用多元回归分析,从有无私募股权介入与私募股权的持股比例两个方面实证研究私募股权投资对企业技术创新的影响,研究发现PE的投入在一定程度上促进了苏州地区上市公司的技术创新。

课改实践中的课堂变化

课程改革使新理念、新教材、新教法必然和传统的教学观念、教学模式发生激烈的碰撞。通过近一年的实验与探索．作为课改一线的教师，我们深刻地感受到了课程改革实验给教育注入勃勃生机与活力以及带给课堂教学的变化。