MRI评估直肠癌不同T分期的价值分析

目的 分析MRI术前评估直肠癌不同T分期的价值。方法 以行直肠癌扩大根治术的患者为研究对象,患者术前均行MRI检查评估直肠癌的T分期,并行病理学检查确定其病理分期。通过诊断试验与受试者工作特征(ROC)曲线来分析MRI术前评估直肠癌不同分期的价值。结果 MRI术前评估直肠癌患者T分期的总体正确率为58.51%。其评估直肠癌T_(3)分期的价值可达中等,高于其评估T_(1)、T_(2)和T_(4)期的价值,而其评估T_(1)、T_(2)和T_(4)的价值均较低。MRI评估T_(3)分期的灵敏度较高,特异度和正确率尚可,假阴性率较低,阴性预测价值较高,但其假阳性率较高,阳性预测价值较低。结论 应用MRI评估直肠癌T分期时,应考虑到MRI术前评估直肠癌不同T分期的价值,以便做出更准确的分期诊断。

3.0T MR在剖宫产瘢痕妊娠诊断中的应用

目的探讨3.0T MRI在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断中的价值。方法对临床疑诊CSP患者30例术前行MRI检查,以术后病理结果为金标准,分析MRI对早期CSP诊断的敏感性、特异性、准确性。结果 30例疑似CSP患者中,MRI正确诊断28例,诊断敏感度为96.4%,特异度为50%,阳性预测值96.4%,阴性预测值为50%,诊断符合率93.3%。结论 MRI对早期CSP的正确诊断率较高,可明确妊娠组织的部位、大小、峡部厚度以及与周边组织结构的关系,增强扫描可明确病变血供情况,对切口妊娠的诊断、指导和制定手术方案具有一定的价值。

脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的MRI表现

目的探讨脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析9例经手术及病理证实的脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现。结果所有患者均为单发病变,年龄41～68岁,平均年龄51.6岁,男女比例2:1。1例发生在颈椎、6例发生在胸椎、1例发生在腰椎,1例发生在骶椎。病椎附近疼痛是其共同的首发症状,9例尿本一周氏蛋白均为阴性。MRI显示病变椎体均出现溶骨性骨质破坏,7例累及椎体附件,1例椎体压缩性骨折,8例骨质破坏并软组织肿块,增强扫描软组织肿块明显强化。T1WI、T2WI椎体信号不均匀,无骨髓水肿,相邻椎间隙信号未见改变。5例软组织肿块突入椎管内,椎管变窄并脊髓受压,局部受压3例,肿块环绕脊髓四周者2例呈围管征,增强扫描瘤体及脊膜均明显强化,可显示类似脊膜尾征。结论脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的MRI表现上具有一定特征。MR能够清楚地显示肿瘤的骨髓侵润及其与周围组织的关系,显示脊髓受压。并有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别。MRI检查有助于提高诊断准确性。

脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤9例影像学分析

目的分析脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤（SPB）的影像学特征。方法对9例经手术及病理证实的脊柱SPB的X线平片、CT、MRI表现进行回顾性分析。结果所有患者均为单发病变，年龄41-68（51．6±6．5）岁，男女比例2：1，1例发生在颈椎、6例发生在胸椎、1例发生在腰椎，1例发生在骶椎。病椎附近疼痛是其共同的首发症状，9例患者尿本一周蛋白均为阴性。X线平片显示单个椎体溶骨性、膨胀性骨质破坏，边界清晰，无骨膜反应。CT显示椎体呈膨胀性、溶骨性破坏，可见残存较厚的骨嵴。周围软组织肿块平扫与周围肌肉密度一致，增强后明显强化；MRI显示病变椎体信号不均匀，相邻椎间隙信号不变。增强扫描明显强化。MRI可以更加清晰地显示软组织肿块、椎管受累及脊髓受压。结论X线平片可发现SPB病灶，并作基本定位；CT和MRI能更清楚地显示病灶。MRI能够清楚地显示肿瘤的骨髓浸润及其与周围组织的关系，显示脊髓受压，并有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别。

周围型空洞性肺腺癌多层螺旋CT比较研究

目的:探讨伴随有空洞形成的周围型肺腺癌患者多层螺旋CT(MSCT)影像特征的差异。方法:回顾分析2012年1月~2016年4月经病理证实的24例伴空洞形成的周围型肺腺癌患者的临床资料和MSCT表现。根据空洞壁的厚度不同(<4mm或≥4mm),分成薄壁空洞组(10例)与厚壁空洞组(14例),对2组的临床资料、MSCT征象进行比较分析。结果:在MSCT上超过半数的影像学征象有:病变形态不规则22例(91.6%)、胸膜凹陷20例(83.3%)、分叶征18例(75%)、内壁不光整13例(54.2%)。薄壁空洞组中,空洞内间隔的显示、血管穿行征及病灶周边磨玻璃影显示均显著高于厚壁空洞组(均P<0.05),厚壁空洞组肺腺癌患者更易出现胸膜牵拉及分叶征(P<0.05)。结论:伴薄壁空洞形成肺腺癌与厚壁空洞形成肺腺癌在影像学特征中存在一定差异。

T_2加权成像对子宫内膜癌浸润深度价值的研究探讨

子宫内膜癌又称子宫体癌，是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。它是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率居女性恶性肿瘤的第4位。近年来，随着绝经后雌激素替代疗法的普遍应用，子宫内膜癌的发病率呈逐年上升趋势，成为影响妇女健康的重要因素。诊断性刮宫是目前诊断子宫内膜癌的一个主要检查手段，但它不能判断是否有肌层的侵犯及肌层受侵犯的深度。

多排螺旋CT对小儿支气管内异物的诊断应用价值

目的:评价多排螺旋CT常规扫描及联合MPR、MinIP、VR、CTVB后处理技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用。方法:对23例临床怀疑气道异物的患儿行多排螺旋CT常规扫描,螺1,层厚125mm,并行MPR、MinIP、VR和CTVB重建。结果:23例中,20发现异物,其中气管异物1例,气管隆突处异物2例,右侧支气管异物12例,左侧支气管异物5例,均经纤维支气管镜证实。2例清楚显示3级支气管而无明显异物,CT仅表现为肺炎征象,经抗感染治疗后痊愈。1例漏诊。常规CT诊断小儿支气管异物的敏感度、特异度及准确度分别为95%、98%和95%,结合MPR和CTVB成像其敏感度、特异度及准确度可达98%、100%、98%,经卡方检验,MPR、MinP及CTVB与轴位结合在诊断支气管异物方面有统计学差异P<0.05,而VR在显示异物方面无统计学差异,P>0.05。结论 多排螺旋CT常规扫描结合CTVB、MPR、MinIP、CTVB等后处理技术后对支气管异物的检出率明显优于常规CT检查,他不仅可准确、全面判断异物的位置大小、形态及与相应支气管的关系,并可清晰显示伴随病变,具有重要的临床价值。

MSCT在肺部炎性肌纤维母细胞瘤诊断中的应用

目的:探讨MSCT在肺部炎性肌纤维母细胞瘤诊断中的应用价值。方法:选取我院2011年1月-2018年1月收治的疑似肺部炎性肌纤维母细胞瘤患者87例,选取患者仰卧位,采用飞利浦64层CT扫描仪检查。结果:95.40%均为单发肿瘤,4.6%多发肿瘤。15.66%位于左肺上,22.89%位于左肺下,27.71%位于右肺上,33.73%位于右肺下。4例多发肿瘤中50.00%位于肺外部, 50.00%位于纵膈旁,最小病灶1.2cm,最大病灶5.34cm。87例患者得肿瘤病灶形态多样,趋于恶性肺癌形态,其中椭圆形居多有51.72%,不规则形态11.49%、类圆形23.00%、菱形13.79%。征型有13.79%为轻度浅分叶状,26.44%桃尖征,16.09%内见空洞,26.44%边缘模糊不清,5.75%毛玻璃影,13.79%长毛刺征,其中5.75%病灶内侧缘与肺内之间有牵拉索条。病理诊断发现13.79%肿瘤细胞内有塑性纤维母细胞排列,炎性细胞浸润,出现纤维增生。大部分肿瘤患者得病灶密度不均,16.09%病灶表现为低密度区,17.24%病灶内出现支气管充气征,26.44%见肺动脉穿行病灶内,仅有5.75%病灶密度均匀,12.64%病灶内见多发钙。强化CT值最高为126HU,病灶周围出现部分强化程度高于中心区。结论:MSCT是诊断肺部炎性肌纤维母细胞瘤的有效方法,分析其影像学特点能提高检出率及正确性。

小花玄参中总皂苷的定性定量分析

采用化学试剂法和分光光度法对小花玄参(Scrophularia souliei Franch.)中总皂苷成分进行定性、定量分析。以菝葜皂苷元为对照品,于311nm处比色测定,测得小花玄参中总皂苷含量为11.05mg/g,平均回收率为97.5%,RSD为1.59%(n=6),该测定方法简便、准确,稳定性、重现性好。

3.0T磁共振表观扩散系数和病灶面积预测膀胱癌肌层和非肌层浸润研究

目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)值和病灶面积在预测膀胱癌(BCa)肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)中的应用价值。方法:选取医院收治的经术后病理证实的35例(48个病灶)BCa患者,均行MRI平扫及弥散加权成像(DWI)序列扫描,将患者的48个病灶以病理结果为“金标准”分为MIBC组(21个)和NMIBC组(27个),测量MRI序列扫描中b值1000 s/mm^(2)时病灶的ADC值和病灶面积,分析ADC值、病灶面积与膀胱肿瘤浸润性的相关性和一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价病灶ADC值和病灶面积在预测BCa的MIBC和NMIBC诊断效能。结果:MRI的ADC值、病灶面积在预测BCa的MIBC和NMIBC中与病理对照均有较好的一致性,NMIBC组的ADC值高于MIBC组,NMIBC组病灶面积小于MIBC组,其差异均有统计学意义(Z=-4.76,Z=-2.37;P<0.05);ADC值与BCa肌层浸润性呈负相关,与病灶面积则呈正相关(r=-0.722,r=0.383;P<0.01);ROC曲线显示预测BCa的MIBC和NMIBC中ADC值临界阈值为1.48×10^(-3)mm^(2)/s,ROC曲线下面积(AUC)为0.904,特异度和灵敏度分别85.7%和96.3%;病灶面积的临界阈值为441.5 mm^(2),AUC为0.701,特异度和灵敏度分别为92.6%和52.4%;ADC值对面积≥410.8 mm^(2)病灶的预测准确性更好。结论:MRI中ADC值是预测Bca患者MIBC和NMIBC的可靠指标,病灶面积可作为一种有效的辅助手段,均可为术前评估、治疗和手术方案制定提供临床依据。

颅内结核MRI诊断

目的探讨颅内结核MRI的表现。方法回顾性分析23例颅内结核患者的MRI表现,全部病例均根据临床表现、胸片、脑脊液检查以及手术病理或药物治疗随访等建立诊断。结果其中单纯结核性脑膜炎4例,颅内结核瘤并脑膜炎3例,粟粒型脑结核5例,颅内结核瘤11例。结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水、脑膜及脑基底池的异常增强。结核瘤MRI平扫在T2WI上呈等、低信号或高信号,增强扫描环形或结节状强化为其特征表现。结论 MRI对颅内结核具有较高的诊断价值,并可对其进行分型及治疗后的随访。

基于CAE技术的餐盒盖叠层热流道注射模具设计

PP塑料餐盒盖,薄壁扁平,大批量生产,可采用叠层热流道模具提高效率,降低成本。介绍了餐盒盖叠层热流道模具的结构和工作原理,借助Mold flow软件确定了进浇位置,完成排气和冷却系统设计,确保塑件质量。

前列腺波谱的扫描方法

采用GE公司1．5TSigna．exciteMR扫描仪 TORSOPA线圈、直肠内置线圈及连接器患者检查前一日三餐应主食量少，检查当日空腹，清洁灌肠，严重心血管病（如心梗、高血压等）、糖尿病、青光眼等慎做，直肠肛门手术、肠瘘、肠梗阻、巨大痔、抗凝治疗及出血疾患患者不宜做此检查。

激光气体渗氮工艺对TC4钛合金表面性能的影响

钛合金属于粘性材料,易发生粘着磨损,为提高钛合金件作为摩擦副使用时的寿命,需提高钛合金表面硬度及耐磨性。利用连续激光器在TC4合金表面进行激光气体渗氮,生成金黄色的氮化层。用SEM、EDS、XRD分析试样渗氮层的微观组织、元素分布以及物质组成。结果表明,经激光气体渗氮后在TC4表面生成了以Ti N为增强相的改性层,并且在未渗氮区有黑色粉末状Ti N生成。表层由氮化层、热影响区及母材组成。渗氮层与基材发生冶金结合,结合强度高,不易剥落。随着激光功率的提升,渗氮层厚度及硬度都有所增加。当功率为1 200 W时,钛合金表面渗氮层最高硬度超过1 800 HV0.3,渗氮层厚度也最大。在氮气流量为10 L/min时整个渗氮层中氮元素的含量相对较高。经过激光气体表面渗氮后渗氮层的摩擦系数较基体材料摩擦系数有明显降低,耐磨性更好。

常见保温材料的单体燃烧试验研究

本文采用EPS板、XPS板、酚醛板、岩棉板、橡塑保温材料和聚氨酯泡沫保温材料作为研究对象进行单体燃烧试验,获得其燃烧增长速率指数、600s内的热释放量、烟气生成速率指数、600s内的总产烟量、燃烧滴落物/颗粒物等参数,分析其火灾危险性。研究表明:材料火灾危险性由大到小排列依次为,聚氨酯保温板>橡塑保温板>XPS板>EPS板>酚醛板>岩棉板。

动态增强扫描与扩散加权成像联合诊断乳腺良、恶性病变的应用价值

目的:应用动态增强扫描与扩散加权成像联合分析,提高对乳腺良、恶性疾病的认识。方法:回顾性分析48例经手术及病理证实的良、恶性乳腺疾病患者,分析其MRI表现,分析TIC表现,计算增强第2回合病灶强化区域的信号强化率ER,联合DWI图像ADC值,分别计算DCE与DWI的独立效能及联合诊断效能。结果:单独应用DCE敏感度85.6%,特异度80%,准确性83.1%,单独应用DWI敏感度80%,特异度82.3%,准确性81.5%。DCE与DWI平行试验辅敏感度、特异度、准确性分别为94.3%,65.7%,81.3%。DCE与DWI系列试验辅敏感度、特异度、准确性分别为77.1%,96.5%,85.3%。DCE为主,DWI为辅敏感度、特异度、准确性分别为88.2%、89.3%,88.7%。结论:单独使用DCE与DWI及使用两种不同联合方法鉴别乳腺良、恶性病变的诊断价值各不相同,DCE为主,DWI为辅的诊断学方法可提高BI-RADS为Ⅲ、Ⅳ级乳腺病变良、恶性的鉴别。

MRI、弥散成像联合PSA比值测定鉴别前列腺癌和前列腺增生的价值

目的:探讨MRI、磁共振弥散成像(DWI)联合前列腺特异抗原(PSA)诊断前列腺癌和良性前列腺增生(BPH)的价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实或穿刺活检证实的16例前列腺癌和18例前列腺增生的患者,以上患者均进行了b值500,1000的DWI扫描,并均获得总前列腺特异抗原t PSA及游离f PSA数据。在MRI T2WI图像上观察前列腺的形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围。测得16例PCa及18例BPH在b值1000的ADC值,并进行统计学分析。结果:16例Pca,14例位于周围带,2例同时累计周围带及中央带,T2WI表现为低信号结节影,3例合并耻骨及髂骨转移,在弥散序列上表现为片状高信号影。18例前列腺增生,15例位于CG,3例位于PZ。11例在T2WI序列表现为大小不等高低混杂信号影,7例在T2WI序列表现为中央带高信号结节。16例PCa平均ADC值1.52±0.32×10-3,18例BPH结节平均ADC值2.052±0.87×10-3两者之间差异有统计学意义(t=1.78,P=0.047),BPH以及PCa两组总PSA及t PSA/f PSA比值间均有统计学差异。结论:MRI、DWI联合PSA比值的测定可以明显提高PCa和BPH诊断准确率。