1144颗种植牙修复临床效果分析

目的评价北京口腔医院种植中心2000年1月至2005年4月所完成种植修复病例的临床效果。方法2000年1月至2005年4月共植入种植体2158颗,随访观察时间3～8年。依照珠海种植会议标准,采用寿命表法进行统计分析。结果2000年1月至2005年4月种植病例1125人,随访到577人,1144颗种植体。累计5年存留率91.37%。结论累计种植5年存留率达到91.37%。

CBCT分析下颌磨牙与下颌管的距离关系

下颌管与邻近组织的关系历来受到重视,这种关系不仅在临床上如阻生齿拔除、人工牙种植时需要应用,而且在正畸等方面的理论研究上也有着重要的意义.但目前研究更多关注下颌管与骨或者阻生磨牙之间的关系,且更多是在于湿颅标本上研究,样本较少.本研究利用口腔科锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）分析下颌磨牙与下颌管的距离关系,以期为临床工作提供参考.

上下颌前磨牙三根多管1例

患者 男,14岁.约3年前替牙后上下牙齿不齐,特别是右上切牙扭转不齐,且上颌12～22唇倾前突,上唇突出,开唇露齿,自觉不美观,来院求治.患者否认全身疾病史,生长发育可.检查：恒牙期,右侧第一磨牙为远中关系,左侧第一磨牙为中性关系,上颌拥挤约3mm,下颌拥挤约4mm,21近中唇向扭转,上切牙唇向开展,深覆牙合深覆盖,下切牙咬于上颌腭皱处,凸面型,均角,张口度、张口型可,关节区无压痛.SNA：83°,SNB：80°,ANB：3°,GoGn-FH：25°,诊断：安氏Ⅱ类错颌畸形,骨性Ⅰ型.

ProTaper机用镍钛器械应用于前牙及后牙根管预备的对比研究

ProTaper镍钛根管治疗器械自应用以来取得了良好效果,已被广泛用于前后牙或弯曲根管的治疗.机用镍钛根管器械预备患牙根管锥度流畅度好,根管形态及工作长度无改变,使用方便、操作时间短.然而与不锈钢挫相比,机用镍钛锉断针率较高,而且临床上常认为机用镍钛锉应用时后牙断针率较前牙更高,但相关对比研究较少.现对我院近年来采用ProTaber机用镍钛挫治疗的前牙和后牙根管作一对比分析,旨在探讨ProTaber机用镍钛挫在治疗中的断针情况,报道如下.

以外斜线为支点近中舌向挺出法拔除下颌正位萌出第三磨牙临床观察

目的观察以外斜线为支点近中舌向挺出法拔除下颌正位萌出第三磨牙的临床效果。方法将本院接诊的下颌正位萌出第三磨牙拔除患者38例,随机分为两组,观察组20例,下颌第三磨牙35颗;对照组18例,第三磨牙31颗。观察组拔牙时以外斜线为支点近中舌向挺出法拔除下颌正位萌出第三磨牙,对照组以近中牙槽嵴为支点远中颊向挺出法拔牙,比较两组患者的拔牙时间、拔牙主观感受、术后疼痛。结果观察组患者拔牙时间明显短于对照组,拔牙术中的主观感受较对照组舒适。两组患者拔牙术后均有不同程度疼痛,观察组患者较对照组略轻,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组未发生下齿槽神经损伤,对照组发生下齿槽神经损伤1例,营养神经治疗3个月后基本恢复。结论以外斜线为支点近中舌向挺松术创伤少,拔除时间短,术中术后反应程度轻。

上颌高位阻生第三磨牙与多生牙融合1例

报道1例左上颌高位阻生的第三磨牙与多生牙融合,多生牙的形态与上颌第二前磨牙相似,面具有球形釉突,该融合牙牙冠分离,牙根交扭融合,具有2个髓腔和共同的1个根管。

酸蚀纳米钛合金种植体的早期骨整合效果

目的:体内评估用酸蚀法构建的纳米钛合金种植体的旋转扭力和骨功能基因的表达情况。方法:钛合金Ti6Al4V种植体分为对照组(机械切割钛合金种植体)和纳米钛组(酸蚀纳米钛合金种植体)。常规将钛合金种植体植入新西兰兔子的胫骨,植入后4周,采用数字扭力仪测试钛合金种植体的旋转扭力值,采用钙黄素染色观测种植体周围的新骨生长情况,并且通过实时定量PCR检测骨功能基因核心结合因子(Runx2)、I型胶原(Col-1)和骨钙素(OCN)的表达水平。结果:纳米钛合金种植体的旋转扭力显著大于机械切割钛合金种植体(P<0.05),荧光染色显示纳米钛合金种植体周围有更多的骨组织长入,并且纳米种植体可以提高Runx2、Col-I和OCN基因的表达(P<0.05)。结论:酸蚀法在钛合金表面形成的纳米结构有利于种植体的早期骨整合,在种植材料领域有一定的应用前景。

钴铬钼合金材料在酸性环境下抗腐蚀性能的研究

目的:探讨钴铬钼材料和含镍钴铬钼材料在不同酸性环境中的抗腐蚀性能。方法:两种合金共20个样品(各10个),均打磨到1200目。分别控制人工唾液的pH值为5和2,采用极化曲线研究两种合金材料在不同pH值中的腐蚀参数变化。腐蚀参数采用单因素方差分析(ɑ=0.05)。结果:当人工唾液的pH降为2时,钴铬钼材料和含镍钴铬钼材料的抗腐蚀性能均降低。其中钴铬钼材料的极化阻抗值由371.8Ω降为148.1Ω,含镍钴铬钼材料的极化阻抗值由142.5Ω降为86.5Ω(P<0.05)。当人工唾液的pH值为5和2时,钴铬钼材料的抗腐蚀性能均优于含镍钴铬钼材料,其中腐蚀电流密度在pH为2时区别最明显(P<0.05)。结论:钴铬钼合金材料在酸性环境中的抗腐蚀性能优于含镍钴铬钼合金材料。

探讨微创不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果

目的:观察微创不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果。方法:选取我科室门诊2012年6月-2014年12月行口腔种植的患者80例,将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组给予常规翻瓣技术进行口腔种植,观察组给予微创不翻瓣技术进行口腔种植,对两组治疗效果进行比较。结果:与对照组比较,观察组手术时间、术后肿痛时间、术后抗生素及激素应用时间均明显缩短,患者术后满意度明显提高,差异均具有显著性(P<0.05);两组术后一年种植成功率比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05);结论:在口腔种植术中,微创不翻瓣技术具有显著临床效果,值得临床推广应用。

芍药苷对脂多糖诱导的人牙周膜细胞损伤的保护作用及机制研究

目的:探讨芍药苷对脂多糖(LPS)诱导的人牙周膜细胞(hPDLCs)损伤的保护作用及机制。方法:分离hPDLCs并鉴定和培养,将hPDLCs分为对照组、模型组和芍药苷低、中、高剂量组,芍药苷作用24h后测定各组细胞增殖率,检测细胞中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平。结果:与对照组比较,模型组和各芍药苷剂量组细胞增殖率降低,hPDLCs细胞中IL-6、IL-1β、TNF-ɑ、MMP-2和MMP-9水平增高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各芍药苷剂量组细胞增殖率增加,且随着芍药苷剂量的增加,增加幅度越大,hPDLCs细胞中IL-6、IL-1β、TNF-ɑ、MMP-2和MMP-9水平降低,且随着芍药苷剂量的增加,增加/降低幅度越大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药苷能抑制炎症因子(IL-6、IL-1β、TNF-ɑ)和基质金属蛋白酶-2、9的表达,减轻LPS诱导的hPDLCs细胞损伤。

应用视听教材改善学龄期儿童牙科畏惧症的效果观察

目的观察视听教材应用于口腔科门诊有牙科畏惧症的牙体牙髓病患儿的效果。方法对口腔科门诊牙体牙髓病患儿采用改良儿童畏惧调查表——牙科分量表评分进行评测,筛选出有牙科畏惧症状患儿128名,随机分为观察组和对照组,观察组在观看视听教材后进行牙科治疗,对照组患儿给予常规的口头宣教和牙科治疗。比较两组的畏惧程度和畏惧分值。结果观察组患儿牙科畏惧程度比对照组轻(P<0.05),观察组患儿治疗中畏惧分值比治疗前明显下降(P<0.01)。结论应用视听教材进行指导,可降低学龄期儿童牙科畏惧症的程度,利于治疗顺利进行。

二氧化锆桩核修复上颌前磨牙残冠残根效果分析

目的探讨二氧化锆桩核在修复上颌前磨牙残冠残根中的疗效。方法选取2010年1月至2012年8月于该院口腔科门诊行上颌前磨牙修复的患者201例(228颗牙),按照修复方式不同分为A组60例(71颗牙)、B组75例(89颗牙)、C组66例(68颗牙),分别采用玻璃纤维桩加树脂核、铸造金属桩核、二氧化锆桩核修复。比较三组修复成功、修复体脱落、牙根根折、桩折断及根尖周病变情况。结果 C组修复成功率明显高于其他两组;B组修复体脱落率、根折率、根尖周病变率均明显高于其他两组;A组与C组修复体脱落率、牙根根折率、根尖周病变率接近;A组桩折断率高于其他两组。结论上颌前磨牙残冠残根修复采用二氧化锆桩核修复具有较高的成功率,非金属桩核在抗根折及稳固性方面优于铸造金属桩核。

Maspin基因甲基化对口腔黏膜鳞癌细胞的调控作用

目的:分析口腔黏膜鳞癌细胞增殖过程中Maspin基因甲基化的调控作用机制,为相关研究及临床治疗提供借鉴。方法:鳞状细胞癌HIOEC-B(a)P细胞系随机分为4组:5-氮-2-脱氧胞苷+曲古抑菌素A(ADC+TSA)阴性组、低(0.1μmol/L+0.05μmol/L)、中(1μmol/L+0.5μmol/L)和高剂量组(10μmol/L+5μmol/L)。以正常口腔黏膜上皮细胞作为对照组。实时定量PCR检测各组细胞Maspin基因的甲基化程度,MTT法检测各组细胞的增殖情况,4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)染色检测细胞凋亡。采用SPSS20.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:与对照组相比,癌细胞的Maspin基因甲基化程度显著增强(P<0.01),与阴性组相比,中剂量和高剂量组Maspin基因甲基化程度显著减弱(P<0.05,P<0.01),低、中、高剂量组的细胞增殖抑制率显著高于阴性组(P<0.05,P<0.01)。随着药物剂量的提高,细胞凋亡程度逐渐增加(P<0.05)。结论:Maspin基因甲基化可能参与口腔黏膜鳞癌细胞的增殖过程。

上颌后牙牙根与上颌窦关系的CBCT与全景片对比分析

目的采用口腔锥形束CT(CBCT)研究上颌后牙牙根与上颌窦的关系,并与口腔全景片作比较,分析其差异及对正畸的影响。方法选取口腔正畸患者120例,第二前磨牙与第一磨牙各240颗,共480颗。患者口腔正畸前常规拍摄口腔全景片,并进行CBCT检查。观察上颌后牙牙根与上颌窦关系的全景片分类、CBCT分型情况,并比较CBCT与全景片对上颌后牙牙根与上颌窦的关系分析情况。结果 CBCT与全景片对上颌后牙牙根与上颌窦关系分析情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05),CBCT显示第二前磨牙牙根与上颌窦的关系为第二类的比例高于全景片,即CBCT更多地显示出上颌第二前磨牙牙根紧贴上颌窦底黏膜或者突出于上颌窦底。结论 CBCT比全景片能更加准确地显示上颌后牙牙根与上颌窦底的关系,特别是在牙根紧贴上颌窦底黏膜或者突出于上颌窦底时差异更大,建议对口腔正畸患者治疗前进行CBCT检查。

近下颌管下颌阻生智齿微创法与锤凿法拔牙效果对比

目的:对比下颌阻生智齿拔除中使用微创法和锤凿法拔牙结果对比。方法:在下颌阻生智齿中,使用CBCT分析下颌智齿距下颌管的距离,按距离长短分为两组,分别使用微创法及锤凿法拔除患牙,并统计术中及术后并发症及主观感受。结果:两组病例中,微创拔牙组在主观感受及并发症上均明显好于锤凿组。结论:微创拔牙法在患者主观感受,并发症等方面好于锤凿法拔牙。

定期牙周洁治在固定正畸中的临床应用价值

目的观察定期牙周洁治对固定正畸患者口腔健康的影响。方法选取2017年7-12月该院收治的固定正畸患者100例,采取简单随机化分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用口腔卫生宣教加牙周洁治,对照组采用口腔卫生宣教。对照2组患者矫治前,矫治6、12个月临床牙周指标及牙齿脱矿情况。结果观察组患者矫治前临床牙周指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治6、12个月时临床牙周指标均明显低于对照组,去除矫治器时牙齿脱矿率及脱矿程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论定期进行牙周洁治可有效减少固定正畸患者牙龈炎症,促进固定正畸患者牙周健康;同时,在去除矫治器时能有效改善牙齿脱矿情况。

磨牙竖直矫治器辅助矫治下颌阻生第二磨牙的疗效研究

目的 研究分析磨牙竖直矫治器治疗下颌阻生第二磨牙的临床应用价值。方法 选取2017年3月至2020年3月本院收治的近中阻生下颌第二磨牙行磨牙竖直矫治器治疗患者共40例,有24例患者将磨牙拔除,设为A组,其中10例将前磨牙拔除矫治为A1组,14例将下颌第三磨牙拔除矫治为A2组,未将磨牙拔除患者设为B组。结果 患者在治疗后磨牙远中颊尖高度、阻生第二磨牙近中牙周探诊深度均小于治疗前,第二磨牙竖直度、近中邻面牙槽骨高度均大于治疗前(P<0.05);患者治疗前后支抗磨牙远颊尖高度无明显差异;A1组磨牙竖直时间明显长于A2组,A2组磨牙竖直时间明显短于B组(P<0.05);B组与A1的磨牙竖牙时间无明显差异(P>0.05)。结论 下颌阻生第二磨牙采用磨牙竖直矫治器辅助治疗,可以获得满意的治疗效果,矫治器可在短时间内进行磨牙竖直,治疗时间短,可有效改建磨牙牙槽骨,无显著缺损情况出现。

shRNA诱导Maspin基因启动子甲基化调控口腔鳞状细胞癌迁移与侵袭能力的实验研究

目的观察shRNA诱导Maspin基因启动子甲基化对口腔鳞状细胞癌HN13细胞株体外侵袭和迁移能力的影响。方法针对Maspin基因的启动子区域甲基化位点设计特异性shRNA序列sequence 1、2、3、4及非特异性序列sequence 0,构建重组腺病毒,以空载病毒为对照组,转染至HN13细胞株,观察转染率、细胞生长曲线及甲基化程度。同时,采用实时RT-PCR和WB实验检测各组Maspin的mRNA与蛋白表达水平;采用Transwell小室实验检测各组HN13细胞的迁移和侵袭数目。结果 Maspin-shRNA重组腺病毒转染率达到95%以上,转染后sequence 1、2、4细胞生长速率有所升高,与对照组相比差异明显,且sequence 1、2、4的甲基化程度也明显高于对照组(P<0.05)。转染后培养7 d,与对照组相比,sequence 0细胞Maspin的mRNA与蛋白表达水平有所升高,sequence 1、2、4有所降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,sequence 0细胞迁移和侵袭数目有所降低,sequence 1、2、4有所升高,其组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Maspin基因启动子甲基化可促进体外口腔鳞状细胞癌HN13细胞的侵袭和迁移。

牙周源性牙周牙髓联合病变感染患者病原体特点及相关因素分析

目的探讨牙周源性牙周牙髓联合病变感染患者病原体特点及感染危险因素,为临床疾病防治提供参考。方法选取2014年6月-2016年6月于医院治疗的300例牙周牙髓联合病变感染患者作为试验组,共360颗牙;另选取同期入院行正畸治疗的300例(360颗牙)且为同样牙位的患者作为本次研究对照组,分别采集两组患者患牙处样本,并加以检测分析。结果试验组病原菌检出率为59.17%,高于对照组的12.78%(P<0.05);奈瑟菌属、棒状杆菌属、放线菌属、梭杆菌属及嗜血杆菌属感染为牙周源性牙周牙髓联合病变感染的高危因素。结论牙周源性牙周牙髓联合病变感染与临床病原体感染存在紧密联系。