瘦素对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨血清、胸腔积液中的瘦素水平对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取结核性、恶性胸腔积液住院患者各20例,同时选取20例健康体检者为对照组。采用ELISA法测定血清、胸腔积液中瘦素含量。结果结核性胸腔积液组血清及胸腔积液瘦素水平均低于恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.05);结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组血清瘦素水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清、胸腔积液瘦素水平对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的价值,可作为两者鉴别的指标之一。

脂联素对慢性阻塞性肺疾病炎症因子、TIMP-1、TGF-β1的影响

目的探讨脂联素对COPD大鼠模型炎症因子、TIMP-1、TGF-β1的影响。方法采用熏香烟加气管内注入内毒素法复制COPD大鼠模型,分别给予脂联素干预,检测COPD大鼠模型血清中炎症因子、脂联素水平、TIMP-1、TGF-β1的表达。结果对照组脂联素水平明显高于COPD模型组(P<0.05),COPD模型组大鼠血清中的炎症因子(IL-6、TL-8、TNF-a)显著高于其他两组,干预组大鼠血清中炎症因子要低于COPD模型大鼠,稍高于对照组,三组间比较P<0.05;COPD模型组中的TGF-β1表达显著增高,TIMP-1的表达却低于对照组,COPD干预组TGF-β1较正常对照组组低,TIMP-1较正常对照组高,三组间比较P<0.01。结论脂联素能够降低COPD大鼠IL-6、TL-8、TNF-a的水平,具有抗炎症作用;能够降低TGF-β1的表达,升高TIMP-1的表达。

昆明小鼠肺癌模型建立的初步研究

目的建立皮下异种肿瘤移植的昆明小鼠肺癌模型,为临床和基础研究提供理想的动物模型。方法采用培养细胞移植法,将人肺腺癌细胞系A549接种于昆明小鼠皮下,观察肿瘤移植成功率,并测瘤重,固定标本作石蜡切片、HE染色、组织学观察。结果昆明小鼠小腿皮下异种肺癌移植成功率为37.5%。结论利用人肺腺癌细胞系A549可以建立皮下异种肿瘤移植的昆明小鼠肺癌模型,但其成功率较低,仍需进一步完善。

以腹痛为主诉无呼吸系统症状肺炎46例临床分析

目的提高对以腹痛为主诉无呼吸系统症状肺炎的认识。方法对南昌市第一医院呼吸内科2007年5月至2011年8月住院确诊为腹痛型肺炎的46例患者的临床情况进行综合分析。结果患者临床表现为腹痛,以老年人及下肺炎症多见,无呼吸系统症状,胸部早期无异常体征。结论肺炎,尤其是下肺炎症,可以表现为腹痛,而无呼吸系统症状及体征,因此对于原因不明的腹痛患者,尤其是老年人,虽然无呼吸系统症状,亦应认真进行胸部体检,同时常规胸片,必要时胸部CT平扫,以免贻误诊治。

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病炎症因子的影响

目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清中炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响。方法将40例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为两组。对照组予常规治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀(20mg,每晚1次),疗程均为6周,于治疗前后分别检测两组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP的水平。结果辛伐他汀组血清中TNF-α、IL-6、CRP水平均较常规治疗组低(P<0.05)。结论辛伐他汀能够降低COPD急性加重期患者TNF-α、IL-6、CRP水平,安全性高,以及降低COPD患者全身炎症反应。

临床药师培训需注重临床能力的培养

临床药师在药物的合理应用中发挥了巨大的作用,但缺乏临床用药实践严重限制了临床药师事业的发展。应加强临床药师临床能力的培养,建议从抗菌药物合理应用、患者的临床表现、病历及药历的书写、药品不良反应等方面加强临床药师培训,突破其临床知识和技能缺乏的瓶颈,保证合理用药。

从质量互变论慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,至今为止,尚无任何药物能够改变COPD患者肺功能的长期下降,其临床症状逐渐加重,生活质量逐渐下降,最终导致死亡,故本文以质量互变的哲学观点为依据,从慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因、病理生理和治疗等方面来探讨COPD的预防和治疗,并得出COPD患者经过长期的治疗是能够完全恢复正常的,但仍需进行长期的临床和基础研究。

金黄色葡萄球菌DNA抗肿瘤免疫的实验研究

目的探讨金黄色葡萄球菌DNA(S.aureus DNA)抗肿瘤免疫的效果及其免疫机制。方法纯化提取S.aureus DNA,建立荷瘤裸鼠模型,将24只荷瘤裸鼠随机分为TES组、BCG组、DNA组,每组8只。于接种A549细胞株后第15天,TES组、BCG组、DNA组分别腹腔注射TES液、BCG液、DNA液各0.3 mL,隔2 d 1次,共8次。采用双抗体夹心酶联免疫检测法检测3组荷瘤裸鼠血清IFN-γ、TNF-α水平,并进行NK、M细胞杀伤活性、S.au-reus DNA体内抑制率、不同肿瘤细胞抑制率的测定。结果DNA、BCG、TES3组间NK、M细胞杀伤活性比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。DNA、BCG2组瘤重均明显低于TES组(P均<0.05)。SPC-A-1、MGC803 100mg/L S.aureus DNA抑制率均明显高于A549(P均<0.05),A549、MGC803 50 mg/L S.aureus DNA抑制率均明显低于SPC-A-1(P均<0.05)。TES、BCG2组血清IFN-γ、TNF-α水平均低于DNA组(P均<0.01)。结论S.aureus DNA具有抗肿瘤免疫特性。

钨矿工人HSP27与矽肺的相关性研究

目的本文通过研究HSP27与矽肺的相关性,寻找钨矿工人患矽肺的敏感指标,以期早期筛查出钨矿工人易患矽肺的人群。方法采用病例对照研究方法,选择赣南医学院第一附属医院呼吸内科及赣州于都铁山垅镇卫生院就诊或体检的钨矿矽肺组为矽肺组55人,有钨矿工作史且胸片正常的对照组42人为对照组。所有对象于清晨空腹时抽取外周静脉血5ml,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清HSP27水平,并进行统计分析。结果对照组的血清HSP27浓度明显高于矽肺组(P<0.05),矽肺组中不同矽肺分期血清HSP27浓度差异无统计学意义,采用二元Logistic回归分析发现,结果表明经调整年龄、工龄、吸烟混杂因素后血清HSP27水平对矽肺患病呈负相关,血清HSP27水平降低发生矽肺的风险可能增加(调整OR:0.98,95%CI:0.96~1.00)(P<0.05)。血清HSP27浓度大于42.49ng/ml的钨矿工人发生矽肺的风险是浓度小于11.05ng/ml的0.33倍(调整OR:0.33,95%CI:0.11~0.96)(P<0.05)。结论钨矿对照组血清HSP27水平显著高于矽肺组,血清HSP27水平对矽肺患病呈负相关,钨矿工人血清HSP27水平降低可能增加罹患矽肺病的风险。

钨矿工人HSP70基因多态性与矽肺的相关性研究

目的通过研究HSP70基因多态性,分析钨矿工人患矽肺的易感基因及敏感指标,服务矽肺的防控工作。方法采用病例对照研究方法,选择赣南医学院第一附属医院呼吸内科及赣州于都铁山垅镇卫生院就诊或健康检查的钨矿矽肺患者55人为矽肺组,有钨矿工作史且胸片正常的健康工人42人为对照组。所有对象于清晨空腹时抽取外周静脉血5 ml,采用PCR直接测序方法对HSP70基因多态性进行分析,并进行统计分析。结果HSP70-1190位点的3种基因型GG、GC、CC在赣南钨矿健康工人及矽肺患者之间的分布及G和C等位基因频率在两组间的分布,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSP70-21267位点及HSP70-hom 2437位点的基因型及等位基因频率组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。采用二元logistic回归分析矽肺影响因素时表明,经调整年龄、工龄、吸烟混杂因素后HSP70-1190位点的CC基因型发生矽肺的风险是GG基因型的的5.15倍(调整OR:5.15,95%CI:1.12~23.75)(P<0.05)。结论HSP70-1190位点CC基因型可能是钨矿工人患矽肺的易感基因。

江西省2017年度临床核医学应用频度调查与分析

目的掌握江西省临床核医学应用频度和受检者的分布特点,估算2017年全省临床核医学应用频度。方法对全省范围内开展临床核医学工作的各级医疗机构进行普查,以发放调查问卷的形式对样本医院进行应用频度调查与分析。结果除正电子发射断层扫描(PET)检查男性多于女性外,其余临床核医学诊疗项目均为女性多于男性;全省临床核医学诊疗应用频度为0.67人次/千人口,其中诊断频度为0.58人次/千人口,治疗频度为0.09次/千人口。结论与"九五"期间相比,江西省临床核医学应用频度迅猛发展,有必要进一步规范核医学诊疗工作,增强核医学工作人员的放射防护意识,促进核医学健康有序地发展。