三维超声自由解剖成像联合断层超声成像对宫腔粘连的诊断价值

目的探讨三维超声自由解剖成像(OmniView)联合断层超声成像(TUI)对宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法选取我院收治的112例疑似IUA患者,均行OmniView和TUI检查,比较OmniView、TUI单独及联合应用诊断IUA情况,并与宫腔镜检查结果进行一致性分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析OmniView、TUI单独及联合应用对IUA的诊断效能。结果112例患者中,宫腔镜检出IUA 98例,其中中央型62例,周围型11例,混合型25例;非IUA 14例。OmniView检出IUA 93例,其中中央型59例,周围型10例,混合型24例;非IUA患者19例。TUI检出IUA 88例,其中中央型58例,周围型7例,混合型23例;非IUA患者24例。OmniView及TUI检出IUA与宫腔镜检查结果的一致性均一般(Kappa=0.681、0.625,均P<0.001),联合应用与宫腔镜检查结果的一致性较好(Kappa=0.813,P<0.001)。ROC曲线分析显示,OmniView联合TUI诊断IUA的曲线下面积、灵敏度、特异度和准确率分别为0.939、95.92%、92.86%、95.54%,AUC高于各方法单独应用(均P<0.05)。结论OmniView联合TUI对IUA具有较好的诊断价值,可用于临床筛查。

淋巴细胞主动免疫治疗对复发性流产患者BA水平及妊娠结局的影响

目的:探究淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对复发性流产(RSA)患者BA水平及妊娠结局的影响。方法:选取某院收治的102例RSA患者作为研究对象,按数字随机法分为观察组53例和对照组49例,全组患者均接受常规保胎治疗,观察组在常规保胎治疗基础上接受配偶或第三方外周血LIT治疗,比较两组患者治疗前后BA水平变化及妊娠结局的差异。结果:治疗后,观察组CD3+BE、CD4+BE、CD8+BE、IL-4、IL-10水平明显高于对照组,TNF-α、INF-γ水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论:LIT治疗RSA患者疗效显著,提高患者成功妊娠率。

补虚化瘀止血汤治疗产后恶露不绝的临床观察

产后恶露不绝是妇产科常见病,指妊娠期终止后血性恶露持续10 d以上仍淋漓不断,甚者可导致贫血、感染,严重影响产妇的康复。多由于子宫收缩乏力胎盘胎膜等异物残留引起,属现代医学之产后子宫复旧不全。西医只能采取对症治疗,效果欠佳,而且具有一定的依赖性和副作用。中医药采用辨证施治治疗,可达标本兼治,实践证明是一种理想的治疗选择[1]。

加减生化汤辅助治疗早孕药物流产不全临床研究

目的:观察加减生化汤辅助治疗早孕药物流产不全的临床疗效。方法:选择接受药物流产而流产不全者258例,按随机数字表法分为治疗组(130例)与对照组(128例)。2组均行药物流产,对照组采取缩宫素联合肾上腺色腙片治疗,治疗组在对照组基础上采取加减生化汤辅助治疗,均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、气虚血瘀证症状积分、阴道出血时间、月经恢复时间及血清性激素水平。结果:治疗组总有效率为94.62%,高于对照组81.25%(P<0.05)。治疗后,2组气虚血瘀证症状积分、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均较治疗前降低(P<0.05),血清雌二醇(E2)水平升高(P<0.05);治疗组治疗后气虚血瘀证症状积分、β-HCG低于对照组(P<0.05),E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗组阴道出血时间短于对照组,月经恢复时间早于对照组(P<0.05)。结论:加减生化汤辅助治疗早孕药物流产不全疗效确切,能缩短患者阴道出血时间,调节性激素水平,促进机体恢复。

妊娠合并心脏病患者MMP-1、GATA6、PTX3水平与不良妊娠结局的关系研究

目的探讨妊娠合并心脏病患者基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、GATA结合蛋白6(GATA6)、正五聚蛋白3(PTX3)与不良妊娠结局的关系。方法选取2019年1月至2021年1月温州市中西医结合医院收治的妊娠合并心脏病患者42例,根据是否发生不良妊娠结局分为观察组(20例)和对照组(22例),比较两组的妊娠风险及MMP-1、GATA6 mRNA和PTX3水平,分析MMP-1、GATA6 mRNA和PTX3与妊娠风险分级关系及预测不良妊娠结局的价值。结果观察组妊娠风险分级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MMP-1、PTX3高于对照组,GATA6 mRNA低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);MMP-1和PTX3与妊娠风险分级呈正相关(r=0.598、0.829,均P<0.05),GATA6 mRNA与妊娠风险分级呈负相关(r=-0.690,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示MMP-1、GATA6 mRNA和PTX3是不良妊娠结局的相关影响因素(均P<0.01);联合MMP-1、GATA6 mRNA和PTX3预测不良妊娠结局的AUC大于MMP-1、GATA6 mRNA或PTX3单一预测。结论MMP-1、GATA6和PTX3与妊娠合并心脏病患者不良妊娠结局有关。

高危型HPV持续感染者宫颈局部调节性T淋巴细胞表达

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV)持续感染与宫颈局部调节性T淋巴细胞(Treg)关系。方法:选择2018年5月—2020年10月本院收治的高危型HPV阳性患者476例,根据随访结果分为HPV持续感染组(178例)与HPV转阴组(298例),应用流式细胞技术检测Treg,采用杂交捕获2代(HC-Ⅱ)方法检测HPV-DNA。结果:持续感染组Treg(8.2±2.0)%高于转阴组(6.1±3.8)%(P<0.05);持续感染组年龄≥35岁、多重HPV感染、宫颈活检为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)者Treg较高(P<0.05),体质指数不同者间未见差异(P>0.05)。年龄≥35岁、多重HPV感染、Treg≥7.8%为HPV持续感染的独立高危因素(P<0.05);Treg对HPV持续感染具有预测效能(P<0.001),AUC为0.834(95%CI:0.754-0.914),特异性为69.1%,灵敏度为73.4%。结论:HPV持续感染与宫颈免疫微环境有关,宫颈局部Treg对HPV的持续感染有预测价值。