多模态超声成像对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值

目的探讨多模态超声成像对乳腺癌腋窝前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的诊断价值。方法选取2020年3月至2021年7月青岛市市立医院收治的经病理学证实的乳腺癌患者52例,均进行经皮超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)SLN定位,并进行常规超声和实时弹性成像(real-time elastography,RTE)检查,以亚甲基蓝染色和病理结果为标准,比较常规超声、CEUS和RTE多模态超声诊断SLN的效能。结果52例乳腺癌患者共计68枚SLN,亚甲基蓝染色与经皮CEUS定位SLN的检出率分别为97.1%和98.5%,差异无统计学意义。转移性与非转移性SLN在长径/短径比值是否≤2,皮质最大厚度是否大于3.0 mm,形态、内部回声、淋巴门是否正常,血流类型,CEUS增强模式,RTE评分方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规超声、CEUS、RTE和联合诊断对诊断乳腺癌SLN转移的灵敏度分别为61.3%、71.0%、67.7%和83.9%,特异度分别为81.1%、75.7%、70.2%和81.1%,准确率分别为72.1%、73.5%、69.1%和82.4%;多模态超声联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于单一检查方法。ROC曲线显示常规超声、CEUS、RTE和三者联合诊断的曲线下面积分别为0.712、0.761、0.737和0.825。结论经皮CEUS可在术前准确定位SLN,联合常规超声和RTE对鉴别乳腺癌腋窝SLN转移有良好的诊断效能,为诊断SLN转移提供更多的影像学依据。

肢体不同病理亚型脂肪肉瘤超声学表现

目的探讨肢体不同病理亚型脂肪肉瘤的超声学表现,以期提高超声检查对脂肪肉瘤临床诊断价值,为脂肪肉瘤的诊断及治疗提供更为可靠的依据。方法选取在本院就诊,并经手术病理证实不同病理亚型脂肪肉瘤患者31例,术前均行超声检查。结果31例肢体脂肪肉瘤中,高分化脂肪肉瘤8例(25.8%),黏液样脂肪肉瘤14例(45.2%),去分化脂肪肉瘤4例(12.9%)和多形性脂肪肉瘤5例(16.1%)。与其他亚型相比,高分化脂肪肉瘤的超声表现通常为内部呈等回声,可见细线状分隔和病灶血供不明显或较少。黏液样脂肪肉瘤的超声表现通常为内部多呈低回声,可见无回声区和病灶血供较丰富。去分化脂肪肉瘤的超声表现通常为典型的高回声和低回声两相区域,两种回声之间分界清,并且大部分病灶血供丰富。多形性脂肪肉瘤的超声表现通常是典型的高回声和低回声形成的类脑回型的混合回声,病灶血供较丰富。结论肢体不同病理亚型脂肪肉瘤超声学表现具有一定的特征性,对脂肪肉瘤的临床诊断及治疗具有一定价值。

四维盆底超声在磁电联合治疗压力性尿失禁疗效评估中的价值

目的探讨四维盆底超声在磁电联合治疗压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)疗效评估中的价值。方法选择2021年1月至2022年3月青岛市市立医院收治的80例SUI患者,均磁电联合治疗3个月,于治疗前后采用四维盆底超声记录患者静息状态、Valsalva状态、缩肛状态下膀胱颈距耻骨联合下缘距离(BSD)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(PUA)、尿道旋转角(URA)、膀胱逼尿肌厚度(DWT)、肛提肌厚度(LAT)、肛提肌裂孔面积(LHA)、尿道内口漏斗形成率。结果治疗后,BND、PUA及URA较治疗前明显减小(均P<0.05);DWT、LAT较治疗前明显增厚(均P<0.05);LHA较治疗前明显减小(P<0.05);尿道内口漏斗形成率较治疗前明显降低。结论四维盆底超声可清楚、直观、动态地显示盆底解剖结构,为临床制定治疗方案提供可靠的参考依据,在磁电联合治疗SUI患者疗效评估中具有较好的临床价值。