基于视频回授法的情景模拟教育对2型糖尿病患者自护能力的影响

目的:探讨基于视频回授法的情景模拟教育对2型糖尿病患者自护能力的影响。方法:选取2021年2月1日~2022年2月1日就诊的196例2型糖尿病患者为研究对象,根据抽签法随机分为对照组和观察组各98例,对照组实施常规健康教育模式,观察组实施基于视频回授法的情景模拟教育;比较两组护理前后疾病相关知识知晓、血糖控制情况[包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]及依从性。结果:护理后,两组疾病相关知识知晓情况、FPG、HbA 1c、2 hPG、WHOQOL-BREF评分均优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);出院前、出院后1个月,观察组依从性高于对照组(P<0.05)。结论:基于视频回授法的情景模拟教育能够提高2型糖尿病患者的自我护理能力,有利于控制血糖,提高糖尿病知识的掌握程度,从而提高患者生活质量和治疗依从性。

妊娠期糖尿病患者共同照护管理平台的应用及效果评价

目的:探讨共同照护管理平台在妊娠期糖尿病患者中的应用及健康管理干预效果。方法:选择2020年2月至2021年1月在郑州市某三级甲等医院门诊及住院后回归社区的90例患者作为研究对象,使用信封法分为观察组和对照组。对照组采用科室常规的健康指导及随访管理,观察组采用共同照护管理平台进行管理。采用空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较两组的血糖控制状况;采用糖尿病知识问卷比较两组的疾病相关知识掌握情况;采用糖尿病自我管理能力问卷比较两组的自我管理能力。结果:干预后,观察组血糖控制水平优于对照组,疾病相关知识掌握情况优于对照组,自我管理能力得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用共同照护管理平台对妊娠期糖尿病患者进行健康管理,有利于提高其知识水平,改善患者的自我管理能力,达到控制血糖的目的。

协同护理模式在糖尿病前期病人中的应用

[目的]探讨协同护理模式在糖尿病前期病人中的应用效果。[方法]选取糖尿病前期病人76例随机分为试验组和对照组各38例,对照组给予糖尿病前期常规健康教育,试验组在此基础上给予协同护理,比较干预前后两组病人的生活质量和社会支持度,并分析两者的相关性。[结果]干预后,试验组生活质量各维度得分和社会支持总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除躯体疼痛维度外,生活质量各维度与社会支持总分呈正相关(P<0.05)。[结论]协同护理模式有助于提高糖尿病前期病人的生活质量和社会支持水平,且提高病人的社会支持水平有助于提高病人的生活质量。

医务人员二胎生育意愿及相关影响因素的研究

目的了解医务人员的二胎生育意愿,并探讨潜在的影响因素。方法随机抽取郑州市某三级医院的医务人员130名进行二胎生育意愿调查,收集个人人口学、经济状况等资料进行二胎生育意愿影响因素的分析。结果 130名医务人员中50.8%的对象认为二胎会增加家庭负担,现有孩子为男孩、家庭收入低、没有老人提供帮助、年龄较小的对象则倾向不生育二胎。结论医务人员的二胎生育意愿不高。除生育政策外,家庭经济能力、社会文化等多方面因素制约着在婚人群的二胎生育意愿。

口服中药治疗恶性腹水随机对照试验的系统评价及Meta分析

目的系统评价口服中药在恶性腹水(MA)治疗中的疗效及对患者生存质量的改善作用。方法交叉检索各大电子数据库,检索年限到2014年9月,纳入符合标准的随机对照试验(RCT)。参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估、数据的提取和数据的分析。结果纳入符合要求的RCT中文文献27篇,共纳入1 742例,观察组906例,对照组836例。17篇文献明确的记录有生活质量评分变化。1)27项随机对照研究的总有效率Meta分析结果显示RR 1.42;95%CI 1.32 to 1.53,P<0.001,差异有统计学意义,提示配合口服中药的观察组治疗恶性腹水疗效明显优于对照组。2)17篇文献进行生存质量的Meta分析结果显示RR 2.03;95%CI 1.72 to 2.39,P<0.001,差异有统计学意义,提示口服中药组的生存质量改善比对照组更显著。结论口服中药的参与能明显增加恶性腹水的有效控制率,改善患者的生存质量。

糖尿病前期病人焦虑、抑郁情绪与生活质量的相关性研究

[目的]调查糖尿病前期病人焦虑、抑郁水平、生活质量现状,并分析两者的相关性。[方法]采用综合医院焦虑抑郁量表和通用的健康状况调查表(SF-36中文版),对217例糖尿病前期病人的焦虑、抑郁水平和生活质量现状进行测评。[结果]47.0%的糖尿病前期病人存在焦虑症状,37.8%的糖尿病前期病人存在抑郁症状;糖尿病前期病人与中国常模相比生活质量较低,差异具有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁水平与生活质量各维度呈负相关(r为-0.347^-0.578)。[结论]在糖尿病前期的早期发现、治疗和护理干预中,应关注并改善病人的心理健康水平,提高其生活质量。

问题解决疗法对糖尿病视网膜病变患者心理痛苦及血糖的影响

目的:探讨问题解决疗法对糖尿病视网膜病变合并心理痛苦患者的影响,为该类患者的护理干预提供初步证据。方法:选择某三级甲等医院糖尿病视网膜病变合并心理痛苦患者50例,使用信封法分为实验组和对照组,对照组给予常规健康指导,实验组在对照组基础上,实施问题解决疗法为基础的护理干预。分别在干预前、干预后3个月、干预后6个月评估患者的心理痛苦得分、抑郁症状得分、自我管理得分和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果:干预后3个月、6个月,实验组抑郁症状得分低于对照组(t=-2.056,-3.023;P<0.05);实验组自我管理得分高于对照组(t=2.089,2.029;P<0.05);干预后6个月,实验组糖尿病心理痛苦得分和糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(t=-2.020,-2.267;P<0.05)。结论:问题解决疗法能够改善患者的心理痛苦和血糖状况。

糖尿病前期患者生活质量及影响因素分析

目的:调查糖尿病前期患者的生活质量,并探讨其影响因素。方法:对郑州市某三级医院门诊体检筛查出的217例糖尿病前期患者采用中文版的简明健康调查量表(SF-36)进行调查,进行单因素及多元逐步回归分析患者生活质量影响因素。结果:生活质量中受损最严重的为总体健康,最轻的为躯体功能。影响生活质量生理健康的因素为BMI及高血压病史,影响生活质量心理健康的因素为BMI、高血压病史及糖尿病家族史。结论:医护人员在提高糖尿病前期人群生活质量时不仅要重视生理功能,也要关注心理健康。对于有糖尿病家族史的糖尿病前期患者应给予更多的关注。

抓住切入点与文本对话

《义务教育语文课程标准（2011年版）》提出：“积极倡导自主……探究的学习方式。”阅读教学过程中的自主、探究就是要求学生在充分阅读的基础上自主地与文本进行对话，探寻蕴藏在文本中作者的思想感情及其高尚的人格魅力。教师作为阅读文本的组织者、引导者与促进者，应结合学生具体的阅读实践活动，帮助他们找准对话的切入点。引导学生掌握对话的方法，让其在对话中生疑，也在对话中释疑，从而为他们以后能自主、探究地阅读打下良好的基础。

医学研究生的希望水平、社会支持及其应对方式的关系

目的探讨医学研究生希望水平、社会支持及应对方式之间的关系。方法采用成人希望量表、社会支持评定量表和应对方式问卷对400名医学研究生进行测评。结果 1医学研究生的希望水平较高;2男医学研究生在客观支持、支持利用度得分上高于常模,在主观支持上低于常模;女医学研究生在社会支持各个维度上均高于常模;3应对方式中,解决问题和求助的分数相对比较高,自责的分数最低;4医学研究生希望水平与社会支持三个维度以及应对方式中的解决问题存在显著的正相关;客观支持与解决问题呈正相关;主观支持与求助呈正相关,与自责、幻想、退避、合理化呈负相关;支持的利用度与求助呈正相关。结论医学研究生的希望水平、社会支持及其应对方式密切相关。

让学生口语交际的空间更广阔

正口语交际教学是语文教学的一个重要方面,《语文课程标准》指出:要使学生"具有日常口语交际的基本能力,在各种交际活动中学会倾听、表达与交流,初步学会文明地进行人际沟通和社会交往,发展合作精神。"那么,怎样培养学生的口语交际能力呢?许多时候,老师们都是到了《语文园地》中学习"口语交际"部分时,才蓦地训练一次。这样唐突的练习往往收效甚微,因此,我们应该拓展学生口语交际的空间,使之更广阔。一、融入文本。

细节,让课堂更美丽

教学细节，形成于特定的教学情境之中，是构成教学行为的外显的最小单位。教学细节可能是学生困难时的帮助、迷茫时的指点；可能是教师在解读文本、课堂实施过程中表现出的教学智慧；也可能是师生对文本的深度开发，鉴赏玩味。下面笔者结合教学实际谈谈可从哪几个方面注重细节。

COM-B模型为基础的管理平台干预对2型糖尿病病人健康素养水平、自我管理能力及自我效能的影响

目的:探究能力、机会、动机—行为(COM-B)模型为基础的管理平台干预对2型糖尿病(T2DM)病人健康素养水平、自我管理能力及自我效能的影响。方法:根据掷币法将医院收治的89例T2DM病人分成对照组和观察组,对照组44例给予常规健康教育,观察组45例给予联合基于COM-B模型构建的糖尿病病人自我管理平台干预,对比两组病人自我管理能力、自我效能、健康素养水平。结果:干预后观察组病人各维度改良糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组各维度自我效能量表(DSES)评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人健康素养水平高于对照组(P<0.05)。结论:基于COM-B模型为基础的管理平台用于T2DM病人的护理中,能够改善病人自我管理能力和自我效能,提高健康素养水平。

跨理论模型对糖尿病前期患者危险因素的干预研究

目的探讨跨理论模型(TTM)对糖尿病前期患者危险因素的干预研究。方法选择郑州市某三级医院的糖尿病前期患者122例,分为对照组和干预组,对照组给予常规糖尿病健康教育,干预组除常规健康教育外,辅以TTM的干预措施,比较两组患者血糖及体质量指数水平和负性情绪情况。结果干预后两组患者的血糖及体质量指数均降低,且干预组患者空腹血糖、体质量指数下降水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.963、2.061,P<0.05)。干预后干预组患者的焦虑、抑郁情绪得分与[(3.47±1.07)、(0.30±0.46)分]干预前[(7.74±4.00)、(7.25±4.50)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且干预后干预组患者焦虑、抑郁得分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.300、2.054,P<0.05)。结论基于TTM的干预措施对控制糖尿病前期患者危险因素,预防糖尿病较常规健康教育具有显著优势。

中老年糖尿病前期人群糖尿病知识现况及其影响因素研究

目的 了解中老年糖尿病前期人群糖尿病知识现状及其影响因素,为糖尿病前期人群针对性知识宣教提供参考.方法 采取便利抽样法,对2014年7—12月郑州市某三级综合医院门诊体检的234例中老年糖尿病前期人群进行问卷调查.结果 中年和老年糖尿病前期人群在糖尿病相关知识、饮食知识维度及知识总分得分差异具有统计学意义（P〈0.05）,在危险因素、治疗及运动知识维度得分差异无统计学意义（P〉0.05）.多元线性回归分析显示,文化程度和婚姻状态是中年糖尿病前期人群疾病知识的主要影响因素;文化程度和糖尿病家族史是老年人群疾病知识的影响因素.结论 应重视加强对文化程度较低和无配偶的中年糖尿病前期人群以及文化程度较低和无糖尿病家族史的老年糖尿病前期人群的知识宣教和指导.

从儿童的视角教学儿童诗

一、发现童趣——这边风景独好 儿童诗教学，也就是童诗教育，是对儿童的启蒙教育。启蒙教育必须从儿童的实际和需要出发。儿童的天性首先表现在一个“趣”字上。一件事物，儿童感觉有趣，才会产生兴趣，才会兴趣盎然地沉浸其中。

以“媒体”为介,引快乐习作

习作教学是语文教学的重要组成部分。一说到习作,学生就谈＂作＂色变,视习作为烦心事或苦差事,总是过分依赖教师的指导、课外习作选,再不然就东拼西凑。这种习作现状,严重阻碍了学生思维的发展。习作本是倾吐心声的乐事,何以成了＂烫手山芋＂,成了学生们惧怕的事情呢？究竟怎样才能拨动学生的心弦,使他们乐于表露心迹呢？我认为,在习作教学中以＂媒体＂为介,定能引导学生快乐习作。