不同分型瘢痕妊娠聚桂醇治疗的疗效探究

目的探讨不同分型瘢痕妊娠聚桂醇治疗的临床疗效。方法回顾性分析杭州市妇产科医院2021年1月至2022年6月收治的瘢痕妊娠孕妇96例,其中Ⅰ型42例,Ⅱ型45例,Ⅲ型9例。经超声引导下聚桂醇+清宫术治疗64例,行子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)+清宫术治疗32例。比较不同分型瘢痕妊娠治疗的临床效果。结果不同分型瘢痕妊娠孕妇的绒毛膜厚度、孕囊最大径、前峡部肌层厚度、前峡部血流分级比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ型孕妇的绒毛膜厚度、前峡部血流分级均显著大于Ⅰ型(P<0.05);Ⅱ型孕妇的孕囊最大径显著大于Ⅰ型与Ⅲ型(P<0.05);Ⅱ型和Ⅲ型孕妇的前峡部肌层厚度显著小于Ⅰ型(P<0.05)。不同分型瘢痕妊娠孕妇的术后妊娠物残留比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型孕妇术中出血量≥100ml的比例高于Ⅰ型和Ⅲ型。聚桂醇+清宫术治疗患者的住院天数显著少于UAE+清宫术,内膜血管指数、血管化血流指数显著大于UAE+清宫术(P<0.05)。结论聚桂醇+清宫术和UAE+清宫术均可有效清除妊娠组织,但聚桂醇+清宫术治疗住院时间短,对子宫内膜血流的恢复优于UAE。

超声造影定量分析评估聚桂醇硬化治疗瘢痕妊娠预后的价值

目的探讨超声造影(CEUS)定量分析参数与聚桂醇硬化治疗瘢痕妊娠手术结果的相关性及临床意义。方法对2020年1月至2022年12月杭州市妇产科医院行聚桂醇硬化治疗的108例剖宫产瘢痕妊娠孕妇进行回顾性研究,对感兴趣区内对比剂灌注全过程进行自动分析,绘制出时间-强度曲线(TIC),分析硬化前后定量参数特征,包括到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、AUC。根据手术结果分为手术成功组和手术失败组,比较两组孕妇参数的差异,以手术结果为状态变量绘制ROC曲线。结果手术成功101例,失败7例。硬化治疗后AT和TTP较治疗前略有增加,硬化治疗后AUC和PI较硬化治疗前明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同手术结果组CEUS定量分析参数比较:AT_(1)、AT_(2)、TTP_(1)、TTP_(2)、PI_(2)差异均无统计学意义(均P>0.05),手术失败组PI_(1)、AUC_(TIC1)、AUC_(TIC2)均明显大于手术成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析,硬化治疗前AUC_(TIC)参数的AUC、灵敏度、特异度为0.825、0.714、0.866,硬化治疗后分别为0.837、0.857、0.897。结论聚桂醇注射可明显减少前峡部注射区域周围血供,取得良好的硬化效果。硬化前和硬化后造影定量参数AUC均可作为评估手术疗效预测的重要参考指标。

普通结肠镜检查过程中患者真实体验的质性研究

目的深入了解行普通结肠镜检查的患者在检查过程中的真实体验及需求,为患者实施更优质的护理提供理论依据,继而提高患者对肠镜检查的依从性.方法采用目的抽样法抽取浙江省某综合性三甲医院的12例普通结肠镜检查患者,采用半结构式深入访谈法收集资料,采用Colaizzi内容分析法分析资料.结果经分析、整理和提炼,提取出3个主题:感受到躯体上急剧的不适感;检查中贯穿着复杂的心理变化;渴望得到来自医务人员的安慰与支持.结论今后临床工作中,应重视患者的真实感受并合理满足患者的需求,从而使其更好地配合医护人员进行顺利检查.

根因分析法在B超室危急值管理中的应用

目的:探讨根因分析法在B超室危急值管理中的应用。方法:将医院B超室2015年9月~2016年12月的102例危急值事件设为对照组,将2017年1月~2018年4月的130例危急值事件设为观察组,用根因分析法对其进行处理分析。比较两组危急值事件的处理率、误报率及漏报率,总结相关措施,分析管理结果。结果:采用根因分析法后,观察组的处理率更高,漏报率和误报率显著降低,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:根因分析法在B超室危急值管理中具有一定的应用价值。

输液室药物不良反应的预防与管理

目的：探讨输液室药物不良反应的预防与管理。方法：随机选取于2012年5月-2013年3月在杭州市肿瘤医院出现输液药物不良反应的100例病患,收集其资料进行系统分析。其中50例病患按照正常的流程进行治疗,设为对照组;对另外50例病患进行健康教育、规范管理、护理干预等方式来预防输液室药物不良反应,以提高病患的康复度。结果：对输液室药物不良反应采用科学管理方法和有效护理措施预防后,观察组的病患不良反应都得到改善,康复率为100%。结论：对输液室的药物不良反应提前预防,并做好相应管理措施能够取得很好的效果,能有效降低临床不良反应发生率,提高患者满意度,促进患者康复。

量化指标对心内科护士工作热情与护理管理质量的影响

目的:探讨心内科护士护理管理中实施量化指标考核的效果。方法:医院自2017年开始在心内科护士管理中实施量化指标考核,为实施后。2016年没有实施量化指标考核,为实施前。评估实施前后心内科护理质量及患者满意度情况。结果:实施后心内科护士工作们满意度评分及护理质量评分均显著高于实施前(P<0.05);实施后患者护理总满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论:心内科护士的管理中,实施量化指标考核的管理方式,可激发护士工作热情,提高护理管理质量及患者满意度。

护理绩效管理在输液室的应用效果

目的:探讨护理绩效管理在输液室的应用效果。方法:选取输液室护理人员30人和实施绩效管理前后收治的各50例患者为研究对象,比较实施绩效管理前后的护理质量和患者满意度。结果:实施护理绩效管理后,护理人员的工作质量评分明显高于实施前(P<0.05),患者的护理满意度亦明显高于实施前(P<0.05)。结论:护理绩效管理用于输液室的护理管理效果显著。