82例鼻咽癌患者的首发症状与诊断分析

目的探讨鼻咽癌的首发症状、诊断与误诊疾病的关系,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率。方法对82例鼻咽癌患者的首发症状、诊断与误诊疾病进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施。结果该组观察的82例鼻咽癌患者,误诊45例,误诊率54.88%。结论加大鼻咽癌早期症状宣传力度,提高各级医务人员对鼻咽癌的认识,早期诊断治疗,认真分析首发症状,仔细检查,减少误诊,是提高鼻咽癌早期诊断率和治愈率的关键。

鼻底造瘘引流在鼻前庭囊肿手术中的应用

鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭皮下、上颌牙槽突骨表面上的一种良性病变，生长缓慢，早期无症状，合并感染后有疼痛，局部迅速肿大，可压迫上颌骨形成骨质缺损。临床上有经唇龈沟入路切除和揭盖法切除。经唇龈沟入路因视野开阔，手术操作方便，不易损伤周围组织，故临床较常用，但术后鼻底造瘘引流的重要性时常被忽视。笔者经临床观察发现鼻底造瘘引流能防止术后复发，现报道如下。

支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的疗效比较

目的比较不同方法切除声带息肉的疗效,探讨声带息肉手术方式的选择。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月收治的声带息肉患者165例,其中使用支撑喉镜下喉电动切削系统手术治疗75例,支撑喉镜下喉钳夹手术90例,术后1个月复查纤维喉镜,以声带运动、边缘光滑、发音质量为指标进行评价,比较两组的疗效。结果支撑喉镜下喉电动切削系统手术治疗的总有效率为9 6%,支撑喉镜下喉钳夹术治疗的总有效率为8 8.9%,两者差异无统计学意义(P>0.0 5),但两组对广基息肉的治愈率分别为97.5%、77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗广基息肉方面,喉电动切削系统优于支撑喉镜下喉钳夹手术。

同期鼻内镜下鼻腔鼻窦手术与鼻泪囊吻合术18例疗效观察

慢性泪囊炎泪道阻塞合并鼻腔鼻窦疾病时，传统方法需分次手术。在鼻内镜下手术治疗慢性泪囊炎多有报道，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术于1921年由Mosher首次开展，之后方法不断改进发展，目前在临床应用较为广泛。笔者利用鼻内镜、显示系统、动力切削系统总结2004年2月-2010年4月，对18例慢性泪囊炎泪道阻塞合并鼻腔鼻窦疾病的患者同期进行手术治疗，收到了较好的临床效果，现报道如下。

动力切削系统在改良腭咽成形术的应用

目的探讨动力切削系统在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的可行性。方法 2009年9月至2011年4月收治37例鼾症患者经多导睡眠监测(PSG)确诊OSAHS,均在全麻下行改良保留悬雍垂的腭咽成形术,术中常规切除扁桃体,动力切削系统切除腭帆间隙和悬雍垂的脂肪组织,扩大软腭成型范围。结果 37例均顺利完成手术,平均(8±2)d出院。随访6个月～1年,治愈7例,显效19例,有效9例,无效2例,总有效率94.6%。其中32例术后有饮水呛咳,未予特殊处理,半月左右均不同程度缓解,3个月后症状消失,余无特殊不良反应。结论动力切削系统用于UPPP,完整保留悬雍垂以及咽腔解剖主要结构,手术效果良好,术中出血明显减少,术后并发症少。