来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效的Meta分析

[目的]为评价来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性,为来氟米特在我国的应用提供科学依据。[方法]在中国科技全文数据库、中文科技期刊数据库等检索1989.1～2004.12有关来氟米特治疗类风湿性关节炎的随机化对照试验文献,用REVMAN4.2对入选的文献进行Meta分析。[结果]来氟米特与甲氨喋呤治疗RA疗效相比差异无统计学意义(P﹥0.05),RR=1.05,95%CI为(0.98,1.13)。两药在副反应上差异有统计学意义(P﹤0.0001),RR=0.52,95%CI为(0.38,0.72)。[结论]来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与甲氨喋呤相近,耐受性好,是一个比较安全有效的改变病程药。

类风湿性关节炎危险因素病例对照研究

[目的]探索类风湿性关节炎(RA)的危险因素。[方法]105例确诊的类风湿性关节炎患者为病例组,按性别、年龄匹配,每个病例选择2名健康人与之匹配。采用统一问卷进行调查。[结果]有统计学意义的因素有:文化水平(OR=0.62,95%CI:0.43～0.89)、家庭经济状况(OR=0.62,95%CI:0.40～0.98)、潮湿(OR=3.70,95%CI:1.98～6.91)、扁桃体经常发炎(OR=4.88,95%CI:1.96～12.14)、被动吸烟(OR=2.71,95%CI:1.50～4.87)。女性因素中月经初龄(OR=2.32,95%CI:1.07～5.02)。[结论]社会经济状况较低的人群更容易患类风湿性关节炎,环境潮湿、经常扁桃体发炎、被动吸烟与类风湿性关节炎发生有关。在女性因素中,月经初龄与女性类风湿性关节炎有关。

幼儿教师职业紧张和紧张反应研究

目的探讨幼儿教师职业紧张和紧张反应程度。方法采用职业紧张量表(OSI-R)对200名幼儿教师和193名对照人群进行测试。结果幼儿教师组的职业紧张和紧张反应得分均高于对照组(P<0.05),而应对资源得分低于对照组(P<0.01);幼儿教师组主要的紧张源为工作任务过重、责任感过强和不良的工作环境,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);幼儿教师组紧张反应表现为心理紧张反应,比对照组差异有统计学意义(P<0.01);应对资源分析结果显示,娱乐休闲和理性处事两个子项得分均低于对照组(P<0.01)。结论幼儿教师职业紧张和紧张反应高于对照组,而个人应对资源欠缺,应采取有效措施缓解其职业紧张。

视屏显示终端作业者职业紧张及影响因素分析

目的探讨视屏显示终端(VDT)作业者职业紧张程度、紧张反应及其影响因素。方法应用职业紧张调查表(OSI-R)对某市302名视屏显示终端作业者及208名对照者进行对比研究。结果VDT组职业任务总分及任务过重、责任感及工作环境子项得分较对照组高(P<0.01);紧张反应总分及业务、心理和躯体紧张反应子项得分高于对照组(P<0.01);应对资源总分及休闲、自我保健、社会支持及理性处事子项得分均低于对照组(P<0.01)。逐步回归分析结果显示,影响VDT作业紧张反应因素有任务冲突、责任感、工作环境、每天VDT作业时间、VDT作业工龄、社会支持和理性处事差异有统计学意义(P<0.05)。结论VDT作业者视屏作业紧张和紧张反应显著增高。应采取有效措施缓解其紧张反应。

南通地区关节炎患者的生存质量评价

目的:评价关节炎患者的生存质量。方法:采用SF-36量表对151例确诊关节炎患者进行调查,填答方式为自填式。结果:在调查的关节炎患者中,≥60岁年龄组生存质量得分低于其他年龄组,农民生存质量得分低于其他职业(P<0.01)。关节疼痛、关节肿胀、关节压痛等级越高,提示病情越严重其生存质量得分就越低(P<0.05)。结论:加强健康教育,关注老年患者及农民患者,采用社会保障制度以及农村医疗保健制度等有效措施,以提高患者生存质量。

医学生吸烟现状及控烟知识信念的调查

目的 :旨在调查医学生吸烟行为及其对控烟工作的认知和信念 ,为控烟工作的开展提供可靠依据。方法 :选取南通医学院 1999年临床医学系本科生一年级 35 8名及五年级 2 34名为调查对象 ,采用自填式问卷进行调查。结果 :一年级吸烟率为 0 .4 8% ;五年级吸烟率为 10 .71% ;一年级和五年级分别有 93.6 4 %和 93.6 0 %的人认为吸烟有害健康 ,两个年级的学生对通过社会方法途径控烟的赞成率较高 ,对医务人员参与控烟工作的态度较为积极。结论 :在医学生中开展控烟工作干预措施是必不可少的。

类风湿性关节炎患者的心理健康状况调查分析

目的:了解类风湿性关节炎患者的心理健康状况。方法:采用抑郁自评量表调查89例类风湿性关节炎患者,调查方式为自填式。结果:类风湿性关节炎患者中抑郁得分高于国内常模,抑郁的发生与病程的长短、功能障碍程度有关(P<0.01)。结论:类风湿性关节炎患者存在一定的抑郁症状,在诊治中要有针对性地进行健康教育。

江苏省社区卫生服务卫生人力资源评价

为了对江苏省社区卫生服务中心 (站 )卫生人力开发进行评价 ,我们选择了社区卫生服务搞得较好的、初见成效、有代表性的 3个城市 (南京市、无锡市和徐州市 ) ,从每个城市中抽取部分区 ,调查区所属社区卫生服务中心 (站 )卫生人力资源情况。结果显示本省社区卫生服务人力相对不足 ,按人口服务比例尚缺素质高、服务能力强的全科医生、护士等 ,目前应加强现有卫生人员的必备技能和知识的培训 ,在现有基础上逐步配备好各类社区卫生人员 。

南通市高中生抑郁情绪及其影响因素分析

目的了解南通市高中生抑郁情绪的发生情况并探讨其影响因素,为中学生心理健康教育与咨询提供依据。方法采用Beck抑郁自评问卷,对南通市高中生3 798名进行调查。结果高中生抑郁情绪的检出率为25.5%。非条件Logistic回归分析结果提示,抑郁情绪与家庭结构、同伴关系、家庭关系、年级及学校类型等变量有关。结论改善人际关系、减轻学习负担有利于降低高中生抑郁情绪的发生。

南通市高中生自杀行为的流行病学特征

目的描述高中生自杀行为的流行病学特征,初步分析自杀行为的影响因素。方法整群抽取南通市某重点高中和普通高中各1所,采用匿名自填问卷方法调查2所学校高中生3798名。结果高中生自杀意念、自杀计划、自杀未遂的报告率分别为17.4%,5.1%和3.0%,自杀行为报告率为25.5%。女性、低年级、寄宿生、父母受教育程度低、家庭经济收入过低或过高、单亲家庭或无双亲家庭的学生自杀行为报告率较高,不同学校类型、不同出生地的学生自杀行为报告率差异无统计学意义。结论加强新生入学教育,多渠道的心理疏导及良好的家庭环境有利于减少青少年自杀行为。

南通市大学生饮食锻炼与体质指数现况调查

目的掌握南通市大学生饮食、锻炼以及体质指数现况,为相关行为干预和健康指导提供依据。方法采用随机分层整群抽样法,对南通市3所大专院校在校大学生进行自填问卷式调查。结果 1 437名在校大学生中,经常喝牛奶者仅占27.14%,每天吃早餐者占48.99%,偏食者占38.41%。每天锻炼时间>1h者仅占8.56%。按体质指数评价:体重过轻15.28%,正常77.69%,超重1.21%,肥胖5.82%。结论南通市大学生饮食行为总体比较健康,但乳制品摄入量偏少,不吃早餐和偏食的人数较多,锻炼时间严重不足;体质指数分布基本正常,女生体重过轻较为明显。

南通市城郊幼儿健康知识及行为状况分析

目的：了解南通市城、郊幼儿有关健康知识及行为状况，为实施幼儿健康教育提供相关信息。方法：用自制的调查表，收集南通市城、郊幼儿园儿童健康知识及行为的资料。结果：调查显示幼儿已初步了解了一些基本卫生知识，但还存在许多问题，如有57.4％的儿童不知道经常不吃早餐对身体有伤害，68．8％的儿童不知道牛奶含丰富的营养，有75．1％的儿童不知道晚上应刷牙，94．5％的人不知道饭后应漱口，孩子基本都不知道火警、盗警、急救电话号码，也不了解电击、煤气泄瞩的严重危害；行为调查显示，60．2％的儿童经常挑食、偏食，许多个人卫生习惯，如饭前洗手、饭后漱口、睡前刷牙等的形成串分别只有29．7％、 2．2％、 19．6％；儿童户外活动时间不足，基本不超过lh。结论：南通市城、郊幼儿健康知识尚较缺乏，良好的生活习惯尚待建立，而一些不良的习惯及行为却已初步形成。提示在幼儿园开展早期健康教育，传播卫生知识、培养健康行为十分必要。

某区40岁以上小学教师糠尿病流行病学调查

目的 :了解南通市崇川区 4 0岁以上教师糠尿病 (DM)和糖耐量低减 (IGT)的患病率 ,分析糖尿病危险因子与糖尿病发病的关系。方法 :对 4 35名 4 0岁以上的教师进行问卷调查、体格检查 ,并将血糖是否正常与暴露因素之间的关系进行危险度的估计。结果 :DM的患病率为 4 .83% ,IGT患病率为 15 .17% (男 14 .0 6 % ,女 16 .0 5 % )。糖尿病和糖耐量低减患病率随年龄的增加而逐渐增高。糖尿病家族史、高血压、体重超重和腰臀比值大于 0 .9、是血糖异常的危险因素 ,其OR值分别是 4 .6 2 5、 3.6 14、 2 .6 92、 3.32 7。每周体育锻炼 >3次是保护性因子 ,其 OR为 0 .2 36 8。结论 :糖尿病和糖耐量低减患病率是与遗传因素和环境因素都有关的疾病 ,在该人群中应重点加强对体力活动减少和体重超重的干预。

原发性闭角型青光眼行为危险因素分析

目的探讨原发性闭角型青光眼(primary close-angle glaucoma,PACG)的行为危险因素。方法采用1∶1匹配的病例对照研究。收集192例原发性闭角型青光眼患者,按年龄、性别作为匹配条件选择192例对照。结果单因素分析提示:居住地、文化程度、经济收入、近视、远视、看电视距离、看电视是否开灯、照明灯类型、高血压等与原发性闭角型青光眼的发病有关。多因素条件Logistic回归表明:居住地、高血压、远视与PACG有关联,未发现职业、吸烟、饮酒、血型、糖尿病等与原发性闭角型青光眼的发病有统计学联系。结论重视对农村经济欠发达地区老年人青光眼的普查普治。并对远视者定期随访可降低罹患青光眼的风险。

江苏启东市青少年伤害危险行为现况分析

目的了解青少年伤害相关的危险行为现状,为制定干预措施提供依据。方法采用二阶段抽样方法,抽取16所学校(初中、高中和中等职业学校)的86个班级共4090名在校学生,采用"江苏省青少年健康相关行为问卷"进行调查。结果学生步行乱穿马路、骑自行车违规、非安全场所游泳等非故意伤害危险行为的报告率分别为49.96%,39.99%,11.58%,故意伤害危险行为的发生以学习压力重、离家出走意念、自杀意念的发生率最高,高中生高于初中生(P<0.01),过去1a伤害的发生率为31.67%。结论青少年存在多种易导致伤害的危险行为。教育与卫生部门应针对青少年的性别、年龄特点开展相关的健康教育,以提高自我保健意识,预防伤害的发生。

高血压患者对肾脏及相关知识认知水平的分析

慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）目前已成为威胁全球健康的公共卫生问题之一,其患病率呈逐年上升趋势。流行病调查提示在美国等发达国家,CKD的患病率约在出现临床症状、肾功能受损或终末期肾病时才被发现，以致错过最佳治疗时机，给家庭、社会带来了巨大的经济负担和精神负担。

ACEI类药物治疗IgA肾病疗效的Meta分析

目的评价ACEI类药物治疗IgA肾病的有效性及安全性,为临床合理使用该类药物提供依据。方法采用meta分析方法,根据选择标准收集文献,应用RevMan4.2软件计算加权均数差(WMD)及其95%的可信区间。结果 ACEI类药物能够有效减少尿蛋白,降低收缩压和舒张压、WMD及其95%CI分别为-0.71(-0.9,-0.51)、-5.13(-6.53,-3.74)以及-5.16(-6.23,-4.10),对血肌酐水平并无明显影响,WMD及其95%CI为-0.10(-0.24,0.03)。结论 ACEI类药物能够有效治疗IgA肾病,且较为安全。