血清胱抑素C在多发性骨髓瘤肾功能损害诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在诊断多发性骨髓瘤(MM)肾功能损害中的价值。方法用日立7170A全自动生化分析仪检测32例MM患者和20例健康体检者血清CysC、尿素(Urea)、肌酐(Cre)、尿酸(UA)及β2-微球蛋白(β2-MG)的含量。用受试者工作曲线(ROC)评价CysC的诊断价值。结果在新诊断的MM患者中,CysC含量(1.90±1.53)明显高于健康对照组(0.70±0.20)(P<0.05),并且与β2-MG成明显正相关(r=0.474,P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析显示,CysC的曲线下面积(AUC)(0.903)高于β2-MG(0.881)、Cre(0.624)、Urea(0.636)和UA(0.770)。ISS-Ⅲ期MM中CysC(3.07±1.95)明显高于ISS-Ⅰ期(1.12±0.50)和ISS-Ⅱ期(1.32±0.48)(P<0.05)。结论 CysC可以作为诊断MM患者肾功能损害的敏感内源性指标之一,而且优于β2-MG、Urea、Cre和UA,在MM分期和判断预后中也有重要的临床意义。